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CONSOLIDACIÓN ÓSEA Y REHABILITACIÓN 2013

CONSOLIDACIÓN ÓSEA Y REHABILITACIÓN 2013. FASES DE CICATRIZACIÓN DE LOS TEJIDOS. M.B. FASES DE CICATRIZACIÓN DE LOS TEJIDOS. Tejido Granulación. Epitelización. Colágeno. Maduración Cicatriz. Síntesis. Fagocitosis y Limpieza.

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CONSOLIDACIÓN ÓSEA Y REHABILITACIÓN 2013

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Presentation Transcript

  1. CONSOLIDACIÓN ÓSEA Y REHABILITACIÓN 2013

  2. FASES DE CICATRIZACIÓN DE LOS TEJIDOS M.B

  3. FASES DE CICATRIZACIÓN DE LOS TEJIDOS Tejido Granulación Epitelización Colágeno Maduración Cicatriz Síntesis Fagocitosis y Limpieza M Á X I M A R E S P U E S T A Fuerza tensil Proliferación Fibroblastos 0.1 0.3 1 3 10 30 100 300 D Í A S M.B

  4. CICATRIZACIÓN DE LOS TEJIDOS Variaciones: edad, aporte sanguíneo local, condición general del paciente M.B

  5. MÉTODOS DE TRATAMIENTO MÉDICO Y SU RELACIÓN CON LA REHABILITACIÓN • MÉTODOS • Cerrados (yeso – férula de yeso – férulas digitales de aluminio) • Abiertos (placa y tornillos, clavijas percutáneas, alambres, • tornillos, etc.) • Externos (tutor externo) • Mixto • Funcional (brazalete para fractura del húmero) M.B

  6. TRATAMIENTO CERRADO • CARACTERÍSTICAS • Promueve formación callo externo • Estabilidad mecánica del callo 6 – 18 semanas • Fracturas estables • La reducción es incompleta • Rehab prolongada • Riesgo de pseudoartrosis • Sin riesgo de infección • Amiotrofia • Inmovilización de artic. adicionales • Desplazamientos secundarios M.B

  7. TRATAMIENTO ABIERTO: FIJACIÓN EXTERNA • CARACTERÍSTICAS • Fracturas expuestas / inestables • Preserva vascularización • Puede combinarse con otros métodos (clavijas) • Reducción anatómica incompleta • Estimula el callo secundario • Consolidación prolongada • Riesgo infección cutánea • Principio de ligamentotaxis • Rehab precoz • Riesgo de desarrollar S.D.R.C en fracturas tercio inferior del • radio M.B

  8. TRATAMIENTO ABIERTO: FIJACIÓN INTERNA • CARACTERÍSTICAS • Exposición del foco de fractura, reducción anatómica • Gran estabilización mecánica del foco • Trauma quirúrgico asociado • Compresión fragmentaria, puente e inmovilización interna • Fracturas Inestables • Respuesta osteogénica • Riesgo de infección • Consolidación prolongada • No acepta carga • Adherencias cicatrizales • Rehab precoz M.B

  9. REHABILITACIÓN: TENER EN CUENTA • Tipo y lugar de la fractura • Paciente • Tipo de tratamiento médico • Estabilidad del foco • Complicaciones • La reeducación debe favorecer el proceso de consolidación de las fracturas • Relacionar tipo de tratamiento médico, tiempos de cicatrización y uso de movimiento (PROM – AAROM - AROM – RROM) • Tiempo del post operatorio o post yeso M.B

  10. REHABILITACIÓN: TENER EN CUENTA • Desmineralización ósea • Trastornos nervios periféricos • Rigidez articular • Complicaciones cutáneas • Adherencias cicatrizales y sobre tendones • Edema • Dolor • Tiempos de consolidación M.B

  11. CONCLUSIONES • Conocer el tratamiento médico implementado • Elegir técnica kinésica adecuada • Prudencia • Respetar tiempos de cicatrización • Respetar el dolor • Respetar al paciente M.B

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