1 / 31

Hvad er ”Sår-i-Syd” ?

Hvad er ”Sår-i-Syd” ?. En decentral, tværfaglig og tværsektoriel samarbejdsmodel – med en ”e-mail postkasse” på sygehuset. Ressourcepersoner, som findes i kommunerne, der, hvor patienterne er, inddrages Nem og hurtig adgang til specialist – begge veje. ”Sår-i-Syd”. Vores privilegium:

penha
Download Presentation

Hvad er ”Sår-i-Syd” ?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Hvad er ”Sår-i-Syd” ? • En decentral, tværfaglig og tværsektoriel samarbejdsmodel – med en ”e-mail postkasse” på sygehuset. • Ressourcepersoner, som findes i kommunerne, der, hvor patienterne er, inddrages • Nem og hurtig adgang til specialist – begge veje

  2. ”Sår-i-Syd” • Vores privilegium: • 24 sårsygeplejersker i primærsektor • 6 sårsygeplejersker i sekundærsektor

  3. Sårsygeplejersker – hvad er det ? • Sygeplejersker, der har gennemgået den: Længerevarende…………………. • 5 kurser i Sønderborg og 8 i København • Man har ressourcepersonerne, men ……….. • Hvorfor sende sygeplejerske af sted på efter- uddannelse, når man kun vil afsætte 8 timer per måned til at bruge deres viden til implementering. • Generalist/specialist - har KL en model ?

  4. Sår-i-Syd – dokumentationen • Baseline-undersøgelser – • Audit på større amputationer i en 2-årsperiode • Spørgeskemaundersøgelse til 107 borgere • Spørgeskema til PLO • Nødvendighed for forbedring ? • I vores organisation ?

  5. Audit på amputationer • 48 om året på vasculær/neuropatisk basis – heraf 24 hos diabetikere ! – 20/100.000 • Mål: halvering af ”diabetiske” amputationer - reduktion 12 om året i SJA • Sct. Vincent deklarationen samt Sundhedsstyrelsens redegørelse fra 1994 • eller endnu bedre ?

  6. Spørgeskema til PLO • 110/177 sv t 62% besvarer • 85% svarer at de behandler selv og ofte 72% i samarbejde med hjemmeplejen • Diagnosen stilles ud fra et klinisk billede (75%) og 43% svarer at de måler ankel arm index • Mange podninger, men relativt sjældent antibiotica

  7. Spørgeskema - PLO • Produkt kendskab ? • 1. Tør bandage – 55 • 1. Melolin – 55 • 3. Hydrogel – 43 • 4. Saltvandsgaze – 42 • 5. Hydrocolloid – 35 • 6. Alginat – 21 • 7. Skum - 15

  8. Spørgeskema - PLO • Sammenfatning: • Årsagen til såret skal behandles, ikke kun såret – diagnostik, kan gøres bedre • Selve såret behandles efter konceptet ”fugtig sårheling” – veldokumenteret, men ikke implementeret

  9. Handling - PLO • Fællesmøde på Folkehjem den 4.10.2006 • Fælles produktsortiment mellem sygehusene og sygesikringens område • produkterne kan rekvireres gratis

  10. Status • Der arbejdes på : • Fælles retningslinier for diagnostik og behandling • Fælles informationsmateriale til borger og bruger • Optimere patientforløbet, • mere om det senere

  11. Anvendelse af telemedicin mellem primær og sekundær sektor Rolf Jelnes repræsenterende ”Sår-i-Syd”

  12. Historie • Vi arbejdede videre med den model, der var blevet udviklet i Århus - Jane og Co´s arbejde. • Selve arbejdet med ”rigtige” patienter startede primo november 2005 • Hulda Skov og Tove Christiansen • Implementering i kommunerne startede medio februar 2006 og er on-going!

  13. Henvisnings måder for en sårpatient • Egen læge sender alm. ”gammeldags” henvisning – oftest ikke fyldestgørende ! • Egen læge kontakter sårsygeplejersken i kommunen • Klienten oprettes i telemedicin – samtykke • Sårsygeplejersken kontakter egen læge og • Klienten oprettes i telemedicin - samtykke

  14. ”Krav” – den optimale kommunikation • Adgang til nettet • Kunne udføre doppler-trykmåling • Kunne undersøge for neuropati • Monofilament • Tipterm • Kunne opmåle såret – Visitrax • Kunne tage billeder • mobiltelefon eller kamera

  15. Hvordan ? • Klienten oprettes i systemet: • Klient stamdata – samtykke indhentes, brugerflade vælges • Klient data – højde, vægt, medicinering o.l • Sårdata – hvor, hvor længe, hvordan o.l. • Sårvurdering inkl. tiltag – billeder og størrelse • Undersøgelser • Sårudvikling • Notater til ”intern” kommunikation

  16. Lad os kigge: www.pleje.net

  17. Fordelene ved telemedicin: • Kort vej mellem ”specialist” i primærsektor og ”specialist” i sekundærsektor • Bedre beslutningsgrundlag • Anamnese, billeder etc. • Hurtig diagnostik – indkaldelse til yderligere diagnostiske undersøgelser: • Duplexscanning af vener • Tå-tryksmåling • biopsi

  18. Fordele – for organisationen: • Kvalitetsudvikling • Rutinekontroller i ambulatoriet afskaffes • Bedre ressourceudnyttelse i sekundær sektor • Mulighed for hurtig indgriben ved uhensigtsmæssigt forløb • Evt. undgå indlæggelse

  19. Fordele – for organisationen: • Effektiv udnyttelse af ressourcer: • Kortere behandlingsforløb ? • Færre transportudgifter • Overskuelighed af forløbet og af populationen

  20. Fordele – sundhedsprofessionelt: • Fælles retningslinier • Faglig opbakning – fagligt fællesskab • Efterkontrol indbygget • Reminder • Kompetenceudvikling • Fokuseret ressourceudnyttelse • Succes motiverer !

  21. Fordele – brugerperspektivet: • Der sker noget andet • Bedre dialog ? • Følge med i helingen • involveres ? • Såret heler hurtigere • Færre gener i hverdagen • Færre ambulante besøg • Skal ikke bruge tid på landevejen • Ventetid • Færre recidiv-sår ?

  22. Elektronisk Kommunikation –under udvikling • Vælges specifikt ! • Informationerne målrettes • Til andre systemer: • Praktiserende læger • Edifact ambulant notat • Edifact korrespondance • Omsorgssystemer • Direkte ind i de kommunale systemer • EPJ ?

  23. Den nære fremtid: • Den elektroniske pen – • Afkrydsningsskema til brug ved klienten

  24. Fidusen er, at det er web-baseret • uafhængig af tid og sted

  25. Fremtid • I Sønderjylland kommer det til at indgå i den kommende sundhedsaftale mellem sygehusene og de 4 stor-kommuner

  26. Pris: • Doppler, monofilament, TipTerm og Visitrax • Ca 10.000 kr • Mobiltelefon og elektronisk pen • Ca 3.500 kr • Svarende til udgiften for kommunerne for 50 ambulante konsultationer

  27. Papir til elektronisk pen: 50 øre per ark • Elektronisk trafik

  28. Konklusion: • Et redskab med den gode henvisning • Kvalitetsudvikling • Hurtigere relevant behandling • Hurtigere sårheling ? • Færre recidivsår ? • Færre amputationer ? • Kompetenceudviklende

  29. Hvad bliver det næste ??? • FORBEDRET BLODSUKKER REGULATION ?

More Related