TEMA 42 TUMORES ODONTOG NICOS
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Tumores Odontog?nicos. Definici?nConcepto de Inducci?nClasificaci?nDiagn?stico Pautas de tratamiento. Tumores Odontog?nicos. Derivan de los elementos epiteliales y/o mesenquimales del sistema de formaci?n de los dientes1 % de los tumores del organismo10-20 % de los tumores oralesExclusivos
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1. TEMA 42 TUMORES ODONTOG?NICOS

2. Tumores Odontog?nicos Definici?n Concepto de Inducci?n Clasificaci?n Diagn?stico Pautas de tratamiento

3. Tumores Odontog?nicos Derivan de los elementos epiteliales y/o mesenquimales del sistema de formaci?n de los dientes 1 % de los tumores del organismo 10-20 % de los tumores orales Exclusivos de los maxilares

4. Tumores Odontog?nicos Definici?n Concepto de Inducci?n Clasificaci?n Diagn?stico Pautas de tratamiento

5. Tumores Odontog?nicos Concepto de Inducci?n en la Odontog?nesis Conjunto de interacciones que se establecen entre el epitelio y el ectomes?nquima odontog?nico durante la formaci?n dental normal y que dar? lugar a la diferenciaci?n y el desarrollo morfol?gico correcto del germen dental.

6. Tumores Odontog?nicos

7. Tumores Odontog?nicos Definici?n Concepto de Inducci?n Clasificaci?n Diagn?stico Pautas de tratamiento

8. Tumores Odontog?nicos Clasificaci?n Benignos T.O. de origen epitelial sin inducci?n en el tej conectivo T.O. de origen epitelial con inducci?n en el tej. conectivo T.O. de origen mesenquimal Malignos Carcinomas odontog?nicos Sarcomas odontog?nicos Carcinosarcomas odontog?nicos

9. Tumores Odontog?nicos Clasificaci?n Benignos T.O. de origen epitelial sin inducci?n en el tej conectivo T.O. de origen epitelial con inducci?n en el tej. conectivo T.O. de origen mesenquimal Malignos Carcinomas odontog?nicos Sarcomas odontog?nicos Carcinosarcomas odontog?nicos

10. Tumores Odontog?nicos T.O. de origen epitelial sin inducci?n en el tej conectivo Ameloblastoma TO Epitelial Calcificante TO Adenomatoide TO Escamoso TO Epitelial de C?lulas Fantasmas

11. Tumores Odontog?nicos Ameloblastoma Origen ? Organo del esmalte Frecuencia ? 1 % les tum y quist maxilares Histolog?a ? Plexif, folic. Edad y localizaci?n ? Ang mand, - 40 a?os Cl?nica ?Asim, ling, dolor. Radiolog?a ? P. jab?n, unilocular, s?lido. Tratamiento ? 1 cm de margen Evoluci?n ? 10-50% recidivas

12. AMELOBLASTOMA Otras caracter?sticas Asociado a infecciones latentes, dificultad de erupci?n del 3? molar. 15 % asociado a diente incluido (st <30 a?os) Cl?nica Expansi?n sin romper tegumentos externos Abulta l?mina interna mandibular Existe c?psula en el 50 % de los casos

13. AMELOBLASTOMA Variedades histol?gicas Folicular, plexiforme, acantomatoso, hemangioamelo-blastoma, queratoameloblastoma, queratoameloblastoma papil?fero, ameloblastoma mural, ameloblastoma de c?lulas granulares, ameloblastoma desmopl?sico, ameloblastoma de c?lulas basales y ameloblastoma de c?lulas claras.

14. AMELOBLASTOMA Radiolog?a Imagen en panal de abejas, pompas de jab?n, forma unilocular Infiltra 2?3 a 8 mm m?s en el hueso de lo que se ve en la radiografia

15. AMELOBLASTOMA Diagn?stico diferencial Quiste dent?gero, Carcinoma epidermoide, Tumor de Abrikossov, Carcinoma intra?seo qu?stico adenoide, Tumor odontog?nico epitelial calcificante, Mixomas, Fibromas, Querubismo, Tumor odontog?nico adenomatoide, Granuloma de c?lulas gigantes, Quiste ?seo aneurism?tico, y otras patolog?as radiol?cidas de los maxilares.

16. AMELOBLASTOMA Variedades macrosc?picas Central S?lido M?ltiqu?stico Uniqu?stico tipo I-IV Perif?rico

17. AMELOBLASTOMA Tratamiento y recidiva Ameloblastoma s?lido y multiqu?stico: Resecci?n segmento ?seo con 1-2 cm de margen de seguridad Recidiva 9-45 % Perif?rico Enucleaci?n y resecci?n del periostio vecino Recidivas 16 % Uniqu?stico tipo I y II Enucleaci?n y curetaje del lecho ?seo Recidiva 20 % Uniqu?stico III y IV Resecci?n del segmento ?seo con margen de seguridad de 2 cm Recidiva 25-35 %

18. Tumores Odontog?nicos T.O. de origen epitelial sin inducci?n en el tej conectivo Ameloblastoma TO Epitelial Calcificante TO Adenomatoide TO Escamoso TO Epitelial de C?lulas Fantasmas

19. Tumores Odontog?nicos Tumor de Pindborg Localizaci?n ? Prem-Mol inf Cl?nica ? = Ameloblastoma Radiolog?a ? Les radiol?cida con calc Tratamiento ? 1 cm de margen Evoluci?n ? 14% recidivas

20. TUMOR ODONTOG?NICO ADENOMATOIDE Tumor benigno epitelial sin inducci?n en tej conectivo Se encuentra en forma s?lida, qu?stica e incluso en forma s?lida en pared de un quiste Epidemiolog?a Frecuencia: 2,9 a 6,8 % Tipos: Perif?rico (3%), Central (97%) Edad: de 10 a 30 a?os Sexo: st mujeres

21. TUMOR ODONTOG?NICO ADENOMATOIDE Otras caracter?sticas 71 % asociado a diente Cl?nica Tumefacci?n en zona anterior del max sup No invasivo. Crecimiento lento A veces doloroso. No reabsorci?n radicular, pero s? desplazamiento dental.

22. TUMOR ODONTOG?NICO ADENOMATOIDE Radiolog?a Imagen radiol?cida, a veces existen calcificaciones. Tama?o 1-3 cm Diagn?stico diferencial Quiste folicular, quiste globulomaxilar, T.o. epit. calc, fib odont, ameloblastoma, fib cementificante, fib gingival, granuloma central de c?lulas gigantes y quiste oseo aneurism?tico Tratamiento y recidiva Extracci?n y legrado de la cavidad Sin recidiva

23. Tumores Odontog?nicos Clasificaci?n Benignos T.O. de origen epitelial sin inducci?n en el tej conectivo T.O. de origen epitelial con inducci?n en el tej. conectivo T.O. de origen mesenquimal Malignos Carcinomas odontog?nicos Sarcomas odontog?nicos Carcinosarcomas odontog?nicos

24. Tumores Odontog?nicos T.O. de origen epitelial con inducci?n en el tej. conectivo Fibroma Amelobl?stico Fibrodentinoma y Fibroodontoma Amelobl?stico Odontoma Complejo Odontoma Compuesto Odontoma Amelobl?stico

25. Tumores Odontog?nicos Odontomas complejos y compuestos Frecuencia ? 50 % T.o. Localizaci?n ? Mol-mand (Complejo) ? Ant-max (Compuesto) Cl?nica ? Poca deformidad, Tumefacci?n reborde, Retenci?n. Radiolog?a ? Les radiopaca con + o ? semejanza a dent?culo Tratamiento ? Enucleaci?n sin recidiva

26. ODONTOMAS Tumor benigno epitelial con inducci?n en tej conectivo Encontramos todos los tejidos duros dentales en un modelo m?s o menos desordenado Epidemiolog?a Etilog?a en animales: carcin?genos, tmos, deficits nutricional. Frecuencia: es + frec el compuesto que el complejo ? 4,15 a 51,53 % Edad: de 2 a 64 a?os Sexo: sin predilecci?n en el compuesto Mujeres de predilecci?n en el complejo

27. ODONTOMAS Otras caracter?sticas 50 % asociado a diente incluido (st <30 a?os) Tb se asocia a quistes dent?geros, tmos dentarios o maxilofaciales. Cl?nica Tama?o 10-15 mm (la mayor?a) No deformidad, palpaci?n dura S? retenci?n deciduos, inclusi?n dentaria y tumefacci?n alveolar.

28. ODONTOMAS Radiolog?a Masa radiopaca circundada por corona radiotrnasparente Diagn?stico diferencial Fibrodentinoma amelobl?stico Fibroodontoma amelobl?stico Importante biopsia: puede formar parte de osteosarcoma Tratamiento y recidiva Extracci?n y simple osteotom?a Sin recidiva

29. Tumores Odontog?nicos T.O. de origen epitelial con inducci?n en el tej. conectivo Fibroma Amelobl?stico Fibrodentinoma y Fibroodontoma Amelobl?stico Odontoma Complejo Odontoma Compuesto Odontoma Amelobl?stico

30. Tumores Odontog?nicos Clasificaci?n Benignos T.O. de origen epitelial sin inducci?n en el tej conectivo T.O. de origen epitelial con inducci?n en el tej. conectivo T.O. de origen mesenquimal Malignos Carcinomas odontog?nicos Sarcomas odontog?nicos Carcinosarcomas odontog?nicos

31. Tumores Odontog?nicos T.O. de origen mesenquimal Fibroma Odontog?nico Mixoma Odontog?nico Cementoblastoma Benigno

32. FIBROMA ODONTOG?NICO Neoplasia fibrobl?stica con epitelio odontog?nico inactivo Tumor benigno mesod?rmico Epidemiolog?a Frecuencia: 2,3 a 4,5 % Edad: de 30 a 70 a?os Sexo: sin predilecci?n

33. FIBROMA ODONTOG?NICO Cl?nica Tumefacci?n y movilidad dentaria Radiolog?a Radiolucidez, sobre todo unilocular pero tb mixto multilocular.

34. FIBROMA ODONTOG?NICO Diagn?stico diferencial Fibroma amelobl?stico Fol?culo dental hiperpl?sico Tratamiento y recidiva Enucleaci?n completa Sin recidiva

35. Tumores Odontog?nicos Mixoma Edad ? 10-20 a?os Localizaci?n ? Mol-mand Radiolog?a ? Les radiol?cida unilocular o pompas de jab?n Tratamiento ? Resecci?n agresiva en bloque

36. Tumores Odontog?nicos T.O. de origen mesenquimal Fibroma Odontog?nico Mixoma Odontog?nico Cementoblastoma Benigno

37. Tumores Odontog?nicos Cementoblastoma benigno Edad ? Adolescentes Localizaci?n ? Prem inferiores Cl?nica ? Asimetr?a, Dolor (61%) Radiolog?a ? Les redondeada, pseudoqu?stica (zona ext l?cida, resto opaca) Tratamiento ? Enucelaci?n del tumor y exodoncia de ldiente

38. Tumores Odontog?nicos Clasificaci?n Benignos T.O. de origen epitelial sin inducci?n en el tej conectivo T.O. de origen epitelial con inducci?n en el tej. conectivo T.O. de origen mesenquimal Malignos Malignos Carcinomas odontog?nicos Sarcomas odontog?nicos Carcinosarcomas odontog?nicos

39. Tumores Odontog?nicos Carcinomas odontog?nicos Ameloblastoma maligno (metastatizante) Carcinoma amelobl?stico Carcinoma Intra?seo Primario Carcinoma Odontog?nico de C?lulas Claras TO Epitelial Maligno de C?lulas Fantasmas

40. Tumores Odontog?nicos Clasificaci?n Benignos T.O. de origen epitelial sin inducci?n en el tej conectivo T.O. de origen epitelial con inducci?n en el tej. conectivo T.O. de origen mesenquimal Malignos Malignos Carcinomas odontog?nicos Sarcomas odontog?nicos Carcinosarcomas odontog?nicos

41. Tumores Odontog?nicos Sarcomas odontog?nicos Fibrosarcoma Amelobl?stico Fibrodentinosarcoma Amelobl?stico Fibroodontosarcoma Amelobl?stico Carcinosarcoma odontog?nico

42. Tumores Odontog?nicos Definici?n Concepto de Inducci?n Clasificaci?n Diagn?stico Pautas de tratamiento

43. Tumores Odontog?nicos Diagn?stico de sospecha Cl?nica Expansi?n Retenci?n Dolor ? Sintomatolog?a Radiolog?a Diagn?stico de certeza: AP

44. Tumores Odontog?nicos Definici?n Concepto de Inducci?n Clasificaci?n Diagn?stico Pautas de tratamiento

45. Tumores Odontog?nicos Pautas de tratamiento Papel del Odont?logo

46. RESUMEN Definici?n Concepto de inducci?n Clasificaci?n y formas m?s frecuentes Diagn?stico Pautas de tratamiento Papel del Odont?logo


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