1 / 43

DOLAŞIM SİSTEMİ İLAÇLARI

DOLAŞIM SİSTEMİ İLAÇLARI. OTOMATİSİTE. Kalp kendi kendine uyarı çıkarabilme özelliğidir. ARİTMİ GELİŞEN HASTALARDA. Uyarının üretilmesinde Uyarının iletilmesinde Hem üretilmesinde hem de iletilmesinde Bir bozukluk olabilir.

orea
Download Presentation

DOLAŞIM SİSTEMİ İLAÇLARI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. DOLAŞIM SİSTEMİ İLAÇLARI

  2. OTOMATİSİTE

  3. Kalp kendi kendine uyarı çıkarabilme özelliğidir

  4. ARİTMİ GELİŞEN HASTALARDA • Uyarının üretilmesinde • Uyarının iletilmesinde • Hem üretilmesinde hem de iletilmesinde • Bir bozukluk olabilir

  5. ARiTMiTEDAViSiNDE KULLANILAN iLACLAR • ARiTMi • Kalp atımları belirli bir ritim içindedir • Kalp atım ritminin bozulmasına aritmi denir.

  6. Aritmilerin Oluş Mekanizmalarına Göre Sınıflandırılması

  7. 1.GRUP: Sinüs düğümünden otomatik olarak uyarının çıkışında artış, azalma düzensizlik, duraklama, ilerlememe

  8. 2.GRUP: Sinoatriyal düğüm dışındaki odaklardan da uyarı çıkmaya başlaması

  9. 3. GRUP: Sinüs ve atrium arasında ya da atrium ile ventrikül arasında uyarının iletiminde bozukluğa bağlı aritmiler

  10. Aritmilerde Tedavinin Amacı • Anormal ritmi sonlandırmak • Tekrarlamasını önlemek • Neden olan hastalığı kontrol altına almak

  11. aritmi tedavisinde kullanılan ilaçlara da antiaritmik ilaçlar denir

  12. Taşiaritmilerin Tedavisinde Kullanilan ilaçlar • Taşiaritmi ; • kalp atım sayısının dakikada 100’ün üzerinde olmasıdır

  13. Kinidin • Bitkisel kökenli olup • kınakına bitkisinin kabuklarından elde edilir

  14. Kinidinin etkileri • Kalbin atış hızını direkt etkisiyle azaltarak otomasiteyi deprese eder • Kalbin kasılma gücünü azaltır • impuls iletim hızını azaltır • Damar düz kaslarını gevşetir • Alfa reseptör bloke edici etkisi zayıftır

  15. Kinidinin veriliş yolları • Kinidin oral yolla iyi emilir • Damar yoluyla glukoz çözeltisi içinde seyreltilip yavaş verilir • Bu esnada hastanın EKG’si izlenmelidir • Kalp glikozidleriyle kullanıldığında dijital zehirlenmesine yol açabilir • bu nedenle birlikte verilmez

  16. Kinidinin yan etkileri • Atrioventriküler blok, myokardın kasılma gücünün depresyonu sonucu kardiotoksik etki ortaya çıkabilir • Hipotansiyon ve hipotansiyona bağlı senkop (bayılma) görülebilir. • Ventriküler taşikardi, ventriküler fibrilasyon gelişebilir. • Ciltte kızarıklık ve sıcaklık oluşabilir

  17. Dijitaliklerin plazma proteinlerine bağlı kısımlarını yerlerinden kopardığı için dijital zehirlenmelerine neden olabilir.

  18. Prokainamid • Kalbe olan etkileri kinidine benzer • Prokainamid karaciğerde metabolize olur, böbrekler aracılığıyla atılır • Böbrek yetmezliği olan hastalarda toksitesi artar • oral, intramüsküler, intravenöz yolla kullanılır.

  19. Yan etkileri • Yan etkileri kinidine benzer

  20. Lidokain (Aritmal) • lokal anestezik etkili ilaçtır • Sinüs düğümünü fazla etkilemez • Purkinje lifleri ve atrium kasındaki otomatisiteyi deprese eder. • Kardiyak aritmilerin acil tedavisinde tercih edilen ilk ilaçtır • Dijital zehirlenmelerinde ve • Myokard infarktüsünde IM veya IV Kullanılır.

  21. Yan etkileri • Tedavi dozunda yan etkisi yoktur • Yüksek dozda işitme kaybı, uyuşukluk, • Konvülzyon • Solunum durması, koma görülebilir

  22. Propranolol (Dideral, inderal, Proderal) • Beta adrenerjik reseptör blokörüdür. • Sinüs düğümündeki beta reseptörleri bloke ederek bradikardi yapar. • Purkinje liflerinde otamasiteyi deprese eder.

  23. Propranolol (Dideral, inderal, Proderal) • Bazı ventriküler ve atrial aritmilerin tedavisinde IV ya da oral yolla kullanılır. • Myokard enfarktüsünden sonra gelişen aritmiye bağlı ölüm insidansını azaltır. • Propranolol heyacan, stres, hipertroidizm ve egzersiz gibi sempatik aktivitenin arttığı durumlarda ortaya çıkan aritmilerde ve anjina nöbetlerinde profilaktik amaçlı kullanılır.

  24. Yan etkileri • Hipotansiyon gelişebilir. • Kalp yetmezliğine eğilim oluşturabilir. • Astım hastalarında bronkospazm gelişebilir. • ilaç birden kesilmez.

  25. Verapamil (isoptin) • Kalsiyum kanal blokörüdür. • A-V iletimi deprese eder. • Daha çok supraventriküler taşikardi (ventriküllerin üst kısmından kaynaklanan aritmi) ve atrial aritmilerin tedavisinde kullanılır.

  26. Bradiaritmi Tedavisinde Kullanılan ilaçlar • Bradikardi; • kalp atım sayısının dakikada 60’ın altında olmasıdır.

  27. Bradikardi tedavisinde Atropin

  28. Atropin • Parasempatolitik bir ilaçtır. • S-A ve A-V düğüm üzerinde vagus sinirinin aktivitesini, vagal tonüsü ortadan kaldırır. • Kalbin atış sayısını hızlandırır. • Atropin IV, SC veya oral yolla uygulanır.

  29. AnjinaPektoris Tedavisinde Kullanılan İlaçlar

  30. NİTROGLİSERİN (Tirinitrine) • Düz kasları, özellikle damar düz kaslarını gevşetirler. • Venlerin genişlemesi sonucu kalbe venöz dönüşü ve kalbin oksijen ihtiyacını azaltırlar. • Koroner arterleri genişletirler.

  31. Beyin damarlarını da gevşetir ve baş ağrısına neden olurlar. • Baş ağrısına karşı zamanla tolerans gelişir.

  32. Angina pektorisin akut nöbetlerinin önlenmesinde kullanılırlar. • Sublingual • TTS şeklinde uygulanırlar. • Tabletlerin etkisi 2-3 dk içinde başlar ve 23-30 dk sürer. • TTS’ler ise günde 1-2 kez genellikle göğüse yapıştırılarak kullanılırlar.

  33. AMİLNİTRİN • Ampüller içerisinde sıvı olarak bulunan bir nitrattır. • İnhalasyon yoluyla uygulanır.

  34. BETA BLOKÖRLER • Kalpteki Beta reseptörleri bloke ederek kalbin sempatik yolla uyarılmasını azaltırlar. • Kalbin kasılma gücünü azaltırlar. • Kalbin oksijen ihtiyacını azaltırlar. • Anjina nöbetlerininşiddetini ve sıklığını azaltırlar. Örnek: propranolol (dideral), beloc

  35. KALSİYUM KANAL BLOKÖRLERİ • Kalsiyum hücre dışında daha yoğun olarak bulunan bir iyondur. • Hücre zarında kalsiyum girişini sağlayan kanallar bulunur • Kalsiyum nu kanalları kullanarak daha yoğun olduğu ortamdan hücre içine geçer.

  36. Kalsiyumun hücre içinde yükselmesiyle kalsiyumun aracılık ettiği fonksiyonlar meydana gelir.

  37. Bunlar: Damar düz kaslarında kasılma Kalp kasının kasılması Kalpte impuls iletiminin sürdürülmesi

  38. Bu ilaçlar kalsiyum kanallarını bloke ederek kalsiyumun hücre içine girmesini ve • bu etkilerin ortaya çıkmasını engellerler.

  39. Koroner damarları genişletir, kornerlerdeki spazmı azaltırlar • Periferik damarları genişleterek kan basıncını düşürür. Böylelikle myokardın oksijen ihtiyacı azalır.

  40. Bu ilaçlar hipertansiyon tedavisinde de kullanılırlar • SA ve AV düğümde iletimi yavaşlatırlar • Verapamil aritmi tedavisinde kullanılır. • Örnek: VERAPAMİL, NİFEDİPİN, NİTRENDİPİN, DİLTİAZEM

More Related