1 / 39

Gyulladás (akut fázis reakció) és fertőzés

Gyulladás (akut fázis reakció) és fertőzés. Dr. Falus András egyetemi tanár. 2005. április 11. AKUT F ÁZIS REAKCIÓ, AKUT FÁZIS FEHÉRJÉK. Tűz- ……….és a gyújtogatók. Riasztás…. az alarm rendszer. Tűzoltás- ……….és az oltóanyagok. Helyi gyulladás.

omana
Download Presentation

Gyulladás (akut fázis reakció) és fertőzés

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Gyulladás (akut fázis reakció) és fertőzés Dr. Falus András egyetemi tanár 2005. április 11.

  2. AKUT FÁZIS REAKCIÓ, AKUT FÁZIS FEHÉRJÉK Tűz- ……….és a gyújtogatók Riasztás…. az alarm rendszer Tűzoltás- ……….és az oltóanyagok

  3. Helyi gyulladás

  4. Az akut gyulladás(szisztémás akut fázis reakció) • Természetes immunválasz egyik mechanizmusa • Univerzálisan bekövetkezik szövetsérülés után • Feladata • a nekrotikus és fertőzött szöveti területek elhatárolása • a fertőző agens eliminációja • hemostasis • a regeneráció inicializálása • a krónikus gyulladás gátlása • Mechanizmusa • (gyulladásos) mediátor (citokinek, eikozanoidok, oxidatív gyökök) kaszkád okozta gyulladásos sejtek (MF, GC) aktiváció és infiltráció (extravazáció).

  5. VELESZÜLETETT SZERZETT („innate”) („adaptive”) nem antigén-specifikus antigénspecifikus azonnal működik latenciája van nincs memóriája memóriával rendelkezik lineárisan erősített exponenciálisan erősített

  6. „Tűz”: EXOGÉN fertőzés (bakteriális-LPS, vírus..) kémiai hatások (sav, lúg, oxidáció-égés..) radioaktív sugárzás, aktív gyökök necrosis-égés ENDOGÉN tumor intenzív lokális immunreakció súlyos metabolikus zavar

  7. IL-6 IL-1 TNFa IFNg * * * „Riasztás” makrofág endotel fibroblaszt keratinocita T sejt TESTSZERTE ELŐFORDULÓ SEJTEK

  8. „Tűzoltóság-1” „Tűzoltóság-2” HYPOTHALAMUS- HYPOPHYSIS- MELLÉKVESE MÁJ

  9. HT-HP-ADR ACTH glukokortikoidok PERMISSZIV FAKTOR IL-6 IL-1 TNF-alfa IL-11 LIF Oncostatin-M májsejt CNTF IFN AKUT FAZIS FEHERJEK

  10. a2makroglobulin a1antitripszin proteáz inhibitorok komplement C3, B faktor, C1inhib Akut- fázis fehérjék véralvadási fehérjék fibrinogén opszoninek C3, CRP, SAA SAP mannán kötő lektin Immunválaszt C3, SAP, prot.inhib módosító fehérjék Gyökfogók albumin, SAA, coeruloplazmin

  11. Akut- fázis fehérjék emelkedés csökkenés C3, Bf, coeruloplazmin –1.5-2X transzferrin, albumin, fibronektin 0.4- 0.6 X a1antitripszin, haptoglobulin, 2-4 X fibrinogén C1inhibitor- 6-8X CRP, SAA -100- 1000X !!!!!

  12. + + IL-6 IL-6 gyulladásgátlás „Tűzoltóság-2” + IL-6

  13. baktérium (endotoxin) kiváltó ingerek virus szövet elhalás égés, stress jelzorendszer citokinek (IL-6, TNF, IL-1 LIF, IL-11) sejtek (makrophag, endothel keratinocyta, fibroblast) akut fázis fehérjék máj akut fázis reakció antiproteázok komplement hemosztázis gyökfogók

  14. Akut fázis fehérjék elimináció HEPATOCYTAK MACROPHAGOK IL-6, stb. Fertözés LPS * * * ENDOTHEL SEJTEK * * * NEUROENDOKRIN SEJTEK KERATINOCYTAK gyulladásgátló hatás IL-6, stb. FIBROBLASTOK ACTH, kortizol

  15. AFR

  16. A fertőzés immunológia alapjai • az infectológia tárgya • fertőzés mint interakció • az immunrendszerválasza: • bakteriális • parazita • vírus ellen • túlélési stratégiák

  17. Mire jó az immunválasz? Védekezés a külső és belső „paraziták” ellen Külső paraziták: mikróbák Belső paraziták: daganatsejtek

  18. A fertőzések terjedésének okai- az infectológia növekvő jelentősége Anti-mikrobiális szerek - evolúciós nyomás, rezisztens törzsek terjedése Immunhiányok, immunszuppresszív terápiák- in vivo „kisérleti telep” Civilizációs környezet- légkondicionálás- - új ipari ökológiai viszonyok Új etiológiai megközelitések: Staphylococcus-osteomyelitis Helicobacter p.- ulcus Chlamydia, CMV- infarctus A következő 20-30 év sztárfoglalkozása: molekuláris infectológus, epidemiológus genomikai, bioinformatikai háttérrel

  19. A fertőző mikróba hatásának lokalizációja

  20. Anti- bakteriális immunválasz „extracelluláris” bakteriális hatás: károsító hatás:toxinok „intracelluláris” bakteriális hatás: károsító hatás:sejten belüli

  21. T-independens neutralizáció antitest B ly opszonizáció fagocitózis szénhidrát baktérium antigén lizis gyulladás Extracellulárisan ható baktériumok komplement BAKTÉRIUMOK aktiváció C3b opszonizáció fagocitózis T-dependens antigén feldolgozás citokinek antitest válasz bemutatás aktiváció IFN fagocitózis killing TNF CD4+ Th gyulladás

  22. Intracelluláris baktériumok MACR IL-12 IFN IL-12 Th1 litikus enzimek aktivált NK macrophag O gyökök IL-10 Th2 IL-4 + CD4+NK1.1. -

  23. Anti- parazita immunválasz

  24. NK Aktivált fagocitózis macrophag Th1 O-függö killing Th2 kationos fehérjék eosinophil T sejtek gr IgE B ly

  25. Anti- virális immunválasz

  26. aktivált makrofág IL-12 IFN CD4+ effektor CD8+ CTL antitest killer NK TNF IFN gz pf nem-litikus lizist okozó virus virus

  27. AIDS Cysts of Pneumocystis carinii Facialis sarcoidosis

  28. World estimates of the HIV & AIDS epidemics at the end of 2004 Total number of AIDS deaths between 1981 and the end of 2003: 20 million. Number of people living with HIV/AIDS in 2004 Estimate* Range* Total 39.4 35.9-44.3 Adults 37.2 33.8-41.7 Women 17.6 16.3-19.5 Children <15 2.2 2.0-2.6 People newly infected with HIV in 2004 Estimate* Range* Total 4.9 4.3-6.4 Adults 4.3 3.7-5.7 Children <15 0.64 0.57-0.75 AIDS deaths in 2004 Estimate* Range* Total 3.1 2.8-3.5 Adults 2.6 2.3-2.9 Children <15 0.51 0.46-0.60 * millions

  29. Túlélési „trükkök” a mikróbáknál- I. HLA mimikri Klebsiella- HLA-B27 HIV-HLA.. adenovirusok- Szöveti keresztreakciók Streptococcus- szívizom, vese Mycobacterium- hősokkfehérjék, pl. izület malaria- thymosin Komplement kölcsönhatások Leishmania CR1, CR3 használat Trypanosoma- DAF hatás EBV- CR2 használat Szérumfehérje-köpeny Streptococcus- IgA Staphylococcus- IgG Haemophilus- fibrinogén

  30. Túlélési „trükkök” a mikróbáknál- II. IgA bontó proteáz Streptococcus, Neisseria, Haemophilus anti-kemotaktikus faktor Bordatella antigenikus variancia adeno-, influenza-, HIV vírusok MHC expresszió gátlás adeno-, herpesvírusok citokinhatás befolyásolása vaccinia, himlő, EBV növekedési faktor szerű hatás vaccinia-, adeno-, papilloma vírusok

More Related