Yen endoven z ablasyon y ntemler
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 37

YENİ ENDOVENÖZ ABLASYON Yöntemlerİ PowerPoint PPT Presentation


  • 245 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

YENİ ENDOVENÖZ ABLASYON Yöntemlerİ. Dr. Mehmet Mahir ATASOY Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim dalı. Lazer & RF DIŞINDA??. Tümesan anestezi Termal hasar/ parestezi Analgezi&Sedasyon Akses (4F&7F) Sabit cihaz gereksinimi İşlem süresi Post-op ağrı ve morarma

Download Presentation

YENİ ENDOVENÖZ ABLASYON Yöntemlerİ

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Yen endoven z ablasyon y ntemler

YENİ ENDOVENÖZ ABLASYON Yöntemlerİ

Dr. Mehmet Mahir ATASOY

Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi

Radyoloji Anabilim dalı


Lazer rf di inda

Lazer & RF DIŞINDA??

  • Tümesan anestezi

  • Termal hasar/parestezi

  • Analgezi&Sedasyon

  • Akses (4F&7F)

  • Sabit cihaz gereksinimi

  • İşlem süresi

  • Post-op ağrı ve morarma

  • Safenvenlerinin haricindeki damarlar (tortüöz, ince ,yüzeysel)

  • Nihai sonuçların alınma süresi

  • Ekonomikliği


Yen endoven z ablasyon y ntemler

GLUE

SÜPERSTEAM

LAZER

RF

MOCA


Su buhari le ablasyon

Su buhari İLE ABLASYON

Tortüoz damarlarda etkin olması

Cilt hasarı oluşturmaması


Buhar ablasyonunda tekn k

BUHAR AblasyonUNDAteknİk

Başlangıçte 5 puls gönderilir:

  • 2 soğuk + 3 sıcak. Sonra kateter cm cm çekilir.

  • 2 pulse/cm BSV< 7 mm (ayakta)

  • 3 pulse/cm BSV =7-12 mm

  • >4 pulses, BSV>12 mm

  • Isı birikimi olmaması için her 10 pulsda 5-10 saniye beklenilir.


Gen trunkusun supersteam ablasyon le tedav s

GenİşTrunkusunSupersteamablasyon İle tedavİSİ


Anevr zmal gen lemede steam ablasyon

AnevrİzmalGenİşlemedesteamAblasyon


Yen endoven z ablasyon y ntemler

  • Fransız çok merkezli çalışması (2013) Dr. Milleret

    • 77 hasta 85 ekstremite

    • %96 oklüzyon (6-12 ay)

    • Ağrı daha az.


Sonu olarak

SONUÇ OLARAK

  • Tüm prosedür tekniği Lazer ablasyon ile aynı

    • Tümesan miktarı daha az olabiliyor

  • Bilgi birikimi az ancak çok geniş damarlarda da etkin olduğu söylenebilir.

  • SVS kateteri 1.2 mm (RF için kullanılan 2.3 mm-7F) + esnek

  • Tortuözpakelere 5 cm liksegment boyunca etkili olduğu söyleniyor.

  • Lazer ablasyondan 2 kat daha maliyetli


Moca mechanicochemical endovenous ablation clarivein

MOCA™(mechanicochemicalendovenousablation) & ClariVein


Moca mechanicochemical endovenous ablation patentl clarivein kateter

MOCA™(mechanicochemicalendovenousablation) & patentLİClariVein KATETERİ


Yen endoven z ablasyon y ntemler

Maxdose 8ml&%1.5 doz


Yen endoven z ablasyon y ntemler

  • İlk insan çalışması 2012 (Elias)

    • ort GSV çapı: 8mm (5.5-13mm)

    • 29/30 oklüzyon 6 ay

    • 2.yıl 28 i oklüde.

  • Van Eekeren 2011 224 GSV

    • % 96 oklüzyon 6 . Ay

    • CYE yok

  • KSV (Boersma, 2012),

    • % 94 oklüzyon1 yıl

    • DVT yok.

  • Clarivein & RF Ablasyon Van Eerken (2012): 68 hasta

    • MOCA daha az ağrı ve işe dönüş erken


Yen endoven z ablasyon y ntemler

Süp. Epig. V.

CLARİVEİN

LAZER


Sonu olarak1

SONUÇ OLARAK

  • Tümesan gerektirmez (hızlı ve kolay)

  • İşlem sonrası çok daha rahat ?

  • Parestesi riski yok

  • 4F kateter kullanılıyor

  • Sabit cihaz gerektirmiyor (tek kull)

  • Lazerden pahalı

  • Oklüzyon oranları ??

  • Köpük sklerozan + Clarivein YE riski ??

  • Rekürrens? Tromboflebit?


Sapheon tekn

SapheonteknİĞİ

  • SFJ 5 cm uzaktan başlanır

  • İlk kompresyon 3 dakika

  • 1cm çekilir 2. enjeksiyon yapılır.

  • Sonrasında kateter 30 sn kompresyon ile 3 er cm geri çekilir.

  • Aksese 5 cm(şişmanlarda 8 cm) kala son enjeksiyon yapılır.


Yen endoven z ablasyon y ntemler

  • İlk insan çalışmaları 2012 (Almeida). 38 hasta

    • %16 6/38 tromboflebit

    • %92 1yıl sonu oklüzyon

  • Prospektif Avrupa çalışması 2013 (Proebstle) 69 hasta

    • % 9 tromboflebit %94 oklüzyon ilk 6 ayda


Sonu olarak2

Sonuç olarak

  • Tümesan gerektirmez (hızlı ve kolay)

  • İşlem sonrası daha rahat

  • Parestesi riski yok

  • 5F kateter kullanılıyor

  • Cihaz gerektirmiyor (herşey tek kullanımlık)

  • Çok pahalı bir yöntem.

  • Komplikasyonlar??**tromboflebit


Bug n n deal tedav y ntem

Bugün İçİn İdeal tedavİyöntemİ

  • Tümesant anestezi gerektirmeyen

  • Tortuoz ve yüzeysel tüm damarlara uygulanabilen

  • Termal hasar ya da parestezi riski olmayan

  • 4F gibi ince akses imkanı sunan

  • İşlem sonrası ağrı yada morarma olmadan hızlı iyileşme sağlayan

  • Ekonomik


Yen endoven z ablasyon y ntemler

Teşekkürler,

[email protected]


  • Login