1 / 20

Metodický list Téma: Ošetřovatelský proces u klienta s glaukomem Mgr. Zdeňka Kovářová Duben 2013

Projekt Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně „Nadregionální síť středních zdravotnických škol pro vyšší kvalitu vzdělávání a praxe“ reg.č. CZ.1.07/1.1.00/14.0028. Metodický list Téma: Ošetřovatelský proces u klienta s glaukomem Mgr. Zdeňka Kovářová Duben 2013. Anatomie oka. [ 1 ].

nyoko
Download Presentation

Metodický list Téma: Ošetřovatelský proces u klienta s glaukomem Mgr. Zdeňka Kovářová Duben 2013

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Projekt Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně„Nadregionální síť středních zdravotnických škol pro vyšší kvalitu vzdělávání a praxe“reg.č. CZ.1.07/1.1.00/14.0028

  2. Metodický list Téma: Ošetřovatelský proces u klienta s glaukomem Mgr. Zdeňka Kovářová Duben 2013

  3. Anatomie oka [1]

  4. Charakteristika • patologický stav, kdy je zvýšen nitrooční tlak (NOT) • postihuje 2% populace nad 40 let • je jednou z častých příčin oslepnutí • fyziologická hodnota NOT 10-22mmHg

  5. Příčiny • zvýšený NOT – je vyvolán poruchou mezi tvorbou a odtokem nitrooční tekutiny /řasnaté tělísko, Schlemmův kanálek/ • dochází k městnání nitrooční tekutiny – vede k poškozování nervových vláken sítnice a zrakového nervu • výsledkem je zúžení zorného pole – trubicovité vidění + výpadky zorného pole = skotomy

  6. Rizikové faktory • poranění oka • dědičnost • věk nad 40 let • DM • hypertenze i hypotenze • dlouhodobé užívání kortikosteroidů • myopie

  7. Typy • primární glaukom • glaukom s otevřeným duhovkorohovkovým úhlem • glaukom s uzavřeným duhovkorohovkovým úhlem • sekundární glaukom – po úrazech (poleptání, popálení) nebo jiná oční choroba • kongenitální – vrozený (vývojové anomálie oka) • absolutní – konečné stádium glaukomu, NOT trvale zvýšen, klient je slepý

  8. Schéma úhlu přední oční komory [2]

  9. Schéma cirkulace nitrooční tekutiny [3]

  10. Komorový úhel = prostor mezi periferií rohovky a duhovky • je to místo v přední komoře oční, kde se spojuje rohovka s duhovkou • otevřený duhovkorohovkový úhel - Schlemmův kanálek je volný, ale je porucha v trabekulárním systému • uzavřený duhovkorohovkový úhel – úhel mezi duhovkou a rohovkou je velmi úzký,kořen duhovky může blokovat Schlemmův kanálek

  11. Příznaky u glaukomu s otevřeným duhovkorohovkovým úhlem • nejčastější typ glaukomu • projevuje se chronickou formou • plíživý začátek, zrak se postupně zhoršuje, vzniká trubicovité vidění a následně skotomy • rizikovější skupinou jsou myopové, hypertonici a diabetici

  12. Příznaky glaukomu s uzavřeným rohovkoduhovkovým úhlem • akutní forma onemocnění • subjektivní potíže: bolest oka, nauzea • objektivní potíže: extrémně vysoký NOT, hyperémie oka, zornička zůstává ve střední mydriáze a nereaguje • střídá se období klidu s glaukomovými záchvaty – riziko vzniku až slepoty

  13. Glaukomový záchvat • urgentní stav • uzávěr odtokových cest kořenem duhovky • krutá bolest oka, vyzařuje do obličeje, týlu • nauzea, zvracení • klient vidí světelné zdroje – barevné kruhy • klesá zraková ostrost • zornice je široká, špatně reagující na osvit

  14. Vyšetřovací metody u glaukomu • anamnéza, měření fyziologických funkcí • NOT • perimetrie • gonioskopie • oftalmoskopie, retinální tomograf /OCT/ • vyšetření na štěrbinové lampě

  15. Léčba • konzervativní – miotika, betablokátory • chirurgická: • laserová iridotomie /vytvoření malého otvůrku na duhovce pro komunikaci mezi přední a zadní komorou/ v lokální anestezii • trabekulektomie - vytětí patologické tkáně trámčiny (=trabekula) komorového úhlu + implantace drenážních chlopňových implantátů k odtoku nitrooční tekutiny = snížení NOT

  16. Iridotomie [4]

  17. Léčba glaukomového záchvatu • okamžitě miotika = antigalukomatika • d.o. Manitol i.v. • d.o. Dilutan tbl. • opakované kontroly NOT !!

  18. Použitá literatura • SLEZÁKOVÁ, Lenka a kol. Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty IV. 1. vyd. Praha: Grada, 2008, 103 s., ISBN 978-80-247-2506-2. • VOKURKA, Martin a Jan HUGO. Praktický slovník medicíny. 6. rozš. vyd. Praha: MAXDORF, 2000, 490 s., ISBN 80-859-1238-4. • DYLEVSKÝ, Ivan. Somatologie: [učebnice pro zdravotnické školy a bakalářské studium]. Vyd. 2., přeprac. a dopl. Olomouc: Epava, 2000, 480 s. ISBN 80-862-9705-5

  19. Internetové zdroje • Glaukom – Zelený zákal. [citace 11.5.2013] Dostupné na WWW: http://www.bausch.cz/eyediseases/glaucoma/index.htm • Zvýšený nitrooční tlak. [citace 11.5.2013] Dostupné na WWW: http://www.neomed.cz/ocni-leky/glaukom/zvyseny-nitroocni-tlak/ • Zelený zákal. [citace 11.5.2013] Dostupné na WWW: http://www.optovize.cz/ocni-vady/zeleny-zakal/ • BOWEN, F. ICL: implantierbare Kontaktlinse. 7.3.2012 [citace 11.5.2013] Dostupné na WWW: http://femto-lasik-blog.com/icl/

  20. Děkuji za pozornost

More Related