Equipamentos de Cintilografia PET SPECT

1. Equipamentos de Cintilografia PET SPECT

2. PET/CT TOMOGRAFIA POR EMISSÃO DE POSITRONS

3. História • Foi desenvolvido por Edward Hoffman e Michael E. Phelps em 1973, Universidade de Washington-EUA; • Atualmente é utilizado a combinação PET/TC; • É um método que informa acerca do estado funcional dos órgãos.

4. Utilidade médica • O PET é um exame imaginológico da medicina nuclear; • Utiliza radionuclídeos que emitem um positron quando ocorre sua desintegração; • O positron é detectado para formar as imagens; • A imagem é formada pela localização da emissão dos positrons pelos radionúcleos fixados nos órgãos do paciente.

5. Câmara de cintilação • na parte frontal, acomoda um tomógrafo computadorizado (CT) • na parte traseira, acopla o PET.

6. INDIVIDUALMENTE • PET é constituído por 18.400 cristais BGO, os quais detectam duas lesões a uma distância de 4,5 mm; • CT – uma tomografia que consegue fazer uma varredura do corpo todo do paciente em menos de 2 minutos, permitindo cortes com espessura mínima de 1 mm. Cristal BGO

7. É a partícula antimatéria do elétron, o positron é aniquilado com um elétron, as massas de ambos são totalmente transformadas em Fótons (geram um par radiação gama em direções opostas); Positron

8. Formação da imagem A imagem é formada pela emissão dos pósitrons pelos radionúcleos fixados nos órgãos do paciente; O computador reconstrói os locais de emissão de pósitrons a partir das energias e direções de cada par de raios gamas; Gerando imagens tridimensionais (3D).

10. Gerando imagens tridimensionais. Imagem 3D do corpo inteiro obtida através do exame PET

11. Radionuclídeos • Flúor-18 (FDG- fluorodeoxiglicose) análogo da glicose – Utilizado para estudar o metabolismo dos órgão e tecidos (meia-vida 2 horas); • Nitrogênio-13 – Utilizado para estudar perfusão sanguínea de um órgão. • Oxigênio-15 – Utilizado nos estudos do cérebro; • Rubídio-82 – Utilizado em estudos de perfusão cardíacos.

12. É necessário um cíclotron para produzir continuamente o Flúor-18, que possui uma meia vida de 2h.

13. PET no Brasil No Brasil funcionam cíclotrons: • Comissão Nacional de Energia Nuclear ( no IPEN-SP); • Instituto de Engenharia Nuclear (IEN-RJ).

14. PET no Brasil • Em 1998, foi introduzida 1ª câmara de PET/SPECT no Serviço de Radioisótopos do Instituto do Coração (Incor) do HC-FMUSP. • Em 2004 PET/CT

15. Aplicações do exame PET • PET oncológico – detecta células com alto consumo de glicose; • PET do cérebro – avalia perfusão sanguínea e atividade de diferentes regiões do cérebro; • PET cardíaco – usadas para detectar áreas isquêmicas e fibrosadas.

16. PET Cardíaco • Cintilografia Perfusão Repouso/Estresse; • Ventriculografia Radionuclídica de Equilíbrio; • Pesquisa de necrose miocárdica recente; • Pesquisa de miocardite; • Estudo de inervação miocárdica.

17. Cintilografia de PerfusãoRepouso/Estresse

19. SPECT TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA POR EMISSÃO DE FÓTON ÚNICO

20. O SPECT utiliza a gama câmara para adquirir as imagens; • Fornece dado biopatológico em 2D; • Em cortes transversais; • No exame é injetado no paciente o radiofármaco. Gama Câmara SPECT

21. Corte Transversal - SPECT

22. Componentes da gama câmara • Colimador – permite que os raios gama viagem numa certa direção e atinjam o detector; • Cristal – receptor da radiação; • Fotomultiplicadores – multiplicam o sinal produzido pela luz incidente;

23. Fotomultiplicadores Cristais Colimador Raios gama

24. Formação da imagem • Gama câmara é rotacionada em volta do paciente, capturando múltiplas imagens bidimensionais (2D); • A radiação é captada em pontos definidos durante a rotação (normalmente a cada 3-6 graus); • Tempo de captação é variável (15 a 20 segundos);

28. Tempo total exame entre 15 a 20 minutos. • Máquinas mais modernas,possuem mais de uma cabeça, captam maior área de radiação simultaneamente; • A imagens podem ser preto e branco ou coloridas;

29. Formação da Imagem • O sinal ampliado pelos fotomultiplicadores é enviado a um circuito de posicionamento; • Quando a energia chega a esse circuito, ele envia a informação ao computador da posição dela nos eixos X e Y; • Esse posicionamento (X e Y) indicará a tonalidade do pixel para formação final da imagem.

30. Resolução da imagem • A resolução pode ser de 64x64 pixels ou 128x128 pixels; • A resolução da imagem depende : Energia; Espessura do cristal; Eficiência de coleta; Distância; Diâmetro dos furos do colimador.

32. Aplicações na medicina É amplamente usado na medicina pois, possibilita a visualização da funcionalidade de todos os sistemas do corpo. Entre eles: • Perfusão de miocárdio; • Cintilografia óssea; • Cintilografia de ventilação e de perfusão; • Perfusão cerebral.

33. Imagem SPECT

34. Referências • http://images.google.com.br/images?q=COLIMADOR+SPECT++gif&btnG=Pesquisar+imagens&gbv=2&hl=pt-BR&sa=2 • www.if.ufrgs.br/ast/med/imagem • www.estudosobre.com/PET-(exame-m%c3%A9dico) • Amaury, C.Jr; etal, Guia prático de medicina nuclear Senac 2 ed. São Paulo-SP • www.cetae.com.br • http://pt.wikipedia.org/wiki/Tomografia_por_emiss%C3%A3o_de_positr%C3%B5es • www.biocompresearch.org/images/spect99sm.jpg • us.myoview.com • http://www.hon.ch/HONselect/Selection_pt/C02.330.html • www.coloradotortlaw.com/images/spect.jpg • www.med.yale.edu/.../graphics/spect_camera.gif