CRISIS CONVULSIVA

1. CRISIS CONVULSIVA JOSÉ ALFREDO ARUACHAN NIEBLES ENFERMERO IPS FUNDACIÓN PANZENÚ Noviembre 2011

2. CRISIS CONVULSIVA OBJETIVOS • Caracterizar la sintomatología de las crisis convulsivas. • Identificar los diferentes tipos de crisis según la clasificación internacional. • Formular intervenciones efectivas de atención en las diferentes fases de la crisis.

3. CRISIS CONVULSIVA

4. CRISIS CONVULSIVA DEFINICIÓN

5. CRISIS CONVULSIVA

6. CRISIS CONVULSIVA ETIOPATOGENIA Es discutida, tanto en crisis de comienzo parcial como en las de comienzo generalizado.

7. CRISIS CONVULSIVA EPIDEMIOLOGÍA

8. CLASIFICACIÓN DE LAS CRISIS CONVULSIVAS

9. CRISIS CONVULSIVAS PARCIALES • SIMPLES • COMPLEJAS • PARCIALES SECUNDARIAMENTE GENERALIZADAS

10. CRISIS CONVULSIVAS GENERALIZADAS • AUSENCIAS • MIOCLÓNICAS • TÓNICO-CLÓNICAS GENERALIZADAS • ATÓNICAS

11. FASES DELA CRISIS

12. ROL DE ENFERMERÍA EN LA CRISIS CONVULSIVA • ANAMNESIS • EXPLORACIÓN FÍSICA • EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA

13. ROL DE ENFERMERÍA EN LA CRISIS CONVULSIVA EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS:

14. ROL DE ENFERMERÍA EN LA CRISIS CONVULSIVA CONDUCTA A SEGUIR: Nos podemos encontrar ante tres situaciones diferentes: • El paciente y/o los familiares refieren haber presentado una crisis. • El paciente está en periodo postcrítico. • El paciente está presentado una crisis.

15. ROL DE ENFERMERÍA EN LA CRISIS CONVULSIVA • REFERENCIA DE LA CRISIS: • Epiléptico conocido o no. • Crisis generalizada sin alteración neurológica. • Crisis generalizada con alteración neurológica.

16. ROL DE ENFERMERÍA EN LA CRISIS CONVULSIVA 2. PERÍODO POSTCRÍTICO: • Posición de seguridad. • Observación. • Aseguramiento de la vía aérea de ser necesario. • Soporte ventilatorio de ser requerido.

17. ROL DE ENFERMERÍA EN LA CRISIS CONVULSIVA ACTITUD EN CRISIS: Dado el carácter autolimitado de la mayoría de las crisis, generalmente no es necesario actuar farmacológicamente. Existen dos tipos de medidas: generales y farmacológicas.

18. ROL DE ENFERMERÍA EN LA CRISIS CONVULSIVA MEDIDAS GENERALES: Permeabilización de la vía aérea: Retirar prótesis, colocar cánula de guedel, aspirar secreciones, posición de seguridad, control de signos vitales, oxígeno a alto flujo, canalización de vías venosas.

19. ROL DE ENFERMERÍA EN LA CRISIS CONVULSIVA MEDIDAS GENERALES:

20. ROL DE ENFERMERÍA EN LA CRISIS CONVULSIVA TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO:

21. GUÍA RÁPIDA DE FÁRMACOS DE USO FRECUENTE

22. ACTITUD TERAPÉUTICA

23. ETIOLOGÍA DE LAS CONVULSIONES

24. CRISIS CONVULSIVA EXTRAHOSPITALARIA PRIMEROS AUXILIOS ANTE UNA CRISIS CONVULSIVA ¿QUÉ HACER DURANTE LA ETAPA ACTIVA DE UNA CONVULSIÓN? • Conservar la calma y tranquilizar los presentes. • No movilizar. • Evitar lesiones. • Retirar objetos y muebles cercanos. • Proteger la cabeza del paciente. • Liberar cuello de camisa y prendas ajustadas. • Posición de seguridad de ser posible.

25. CRISIS CONVULSIVA EXTRAHOSPITALARIA PRIMEROS AUXILIOS ANTE UNA CRISIS CONVULSIVA ¿QUÉ NO HACER DURANTE UNA CONVULSIÓN ACTIVA? • Nunca hace falta introducir objetos en la boca. • No manipular los miembros del afectado. • No movilizar el paciente. • Si la convulsión es por fiebre, nunca sumergir el paciente en agua fría.

26. CRISIS CONVULSIVA EXTRAHOSPITALARIA PRIMEROS AUXILIOS ANTE UNA CRISIS CONVULSIVA ¿QUÉ HACER EN LA ETAPA POSTICTAL? • No forzar al afectado para que recupere la conciencia. • No dar instrucciones. • Colocar en posición de seguridad. • Referir a valoración medica. • Ofrecer ayuda sin imponerla.

27. CRISIS CONVULSIVA EXTRAHOSPITALARIA PRIMEROS AUXILIOS ANTE UNA CRISIS CONVULSIVA ¿QUÉ HACER EN LA ETAPA POSTICTAL? • No intentar hacer estimulación sensorial del paciente. • No exigirle que se levante. • No dar agua no medicinas.

28. CRITERIOS DE ALARMA ANTE UNA CRISIS DE EPILEPSA • Convulsión que dura mucho tiempo. • Patrón diferente a los antecedentes referidos. • Presentar una convulsión después de otra sin recuperar la conciencia. • A consecuencia de una caída se ha presentado una lesión. • Con alteraciones de los signos vitales.

29. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÌA • Diagnostico: Riesgo de aspiración de secreciones R/C Crisis convulsiva. Actividades: • Valoración de frecuencia respiratoria. • Preparar equipo para intubación oro traqueal. • Aspiración de secreciones oro y nasofaríngeas. • Valoración de permeabilidad de las vías aéreas. • Valorar la movilización de esputo y expectoración.

30. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÌA • Diagnostico: Riesgo de deterioro del intercambio gaseoso R/C Crisis convulsiva. • Actividades: Valoraciòn frecuencia respiratoria. Toma de oxìmetria de pulso. Administraciòn de oxìgeno suplementario mediante dispositivo ordenado. Obtener muestra de sangre arterial si se cuenta con el equipo de gases y es ordenado por medico tratante

31. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÌA • Diagnostico: Riesgo de traumatismo R/C Crisis convulsiva. • Actividades: Aplicar dispositivos de seguridad; barandas de camillas. Sejeciònmecànica sin es necesario. Supervisiòn continua si se precisa. Colocaciòn de cànula de guedel.

32. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÌA • Otros diagnosticos: Intolerancia a la actividad fìsica. Deterioro del patron del sueño Deficit de actividades recreativas. Temor (paciente/familia) a la enfermedad Manejo ineficaz del règimenterapèutico Risgo de flebitis

33. LOGRO DE OBJETIVOS