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Fisiologia Cardiovascular

Fisiologia Cardiovascular. R1 Luciana Cristina Thomé. Sistema Cardiovascular. Transferência de O 2 e CO 2 entre os pulmões e o tecido periférico Composto pelo coração e 2 sistemas vasculares Circulação sistêmica Sangue para o metabolismo orgânico Circulação pulmonar Troca gasosa.

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Presentation Transcript

  1. Fisiologia Cardiovascular R1 Luciana Cristina Thomé

  2. Sistema Cardiovascular • Transferência de O2 e CO2 entre os pulmões e o tecido periférico • Composto pelo coração e 2 sistemas vasculares • Circulação sistêmica • Sangue para o metabolismo orgânico • Circulação pulmonar • Troca gasosa

  3. Eletrofisiologia Cardíaca Despolarização da membrana  Potencial de ação  Cálcio  Ligação actina/miosina  Contração muscular

  4. Eletrofisiologia Cardíaca Nodo sinoatrial  Contração atrial  Retardo no nodo AV – 0,2 s  Sistema His-Purkinje  Contração ventricular

  5. Ciclo Cardíaco • Sístole = contração • Diástole = relaxamento • Isométrico = aumento da pressão sem alteração do comprimento das fibras

  6. Ciclo Cardíaco Enchimento ventricular passivo  Contração atrial – 20 a 30 %  Contração ventricular isométrica  Fechamento das valvas atrioventriculares / abertura das valvas pulmonar e aórtica  Ejeção ventricular  Relaxamento ventricular isométrico  Fechamento da valvas pulmonar e aórtica / abertura das valvas atrioventriculares

  7. Débito Cardíaco DC = FC x VS • FC: Determinada pela velocidade de despolarização, influenciada pelo SNA • VS: Volume de sangue ejetado durante a sístole, determinado pela pré-carga, pós-carga e contratilidade

  8. Contratilidade • Capacidade de contração do miocárdio • : estímulo beta-adrenérgico, drogas • : hipóxia, IAM, beta-bloqueador, antí-arrítimico

  9. Pré-carga • Volume ventricular no final da diástole • Depende do retorno venoso •  pré-carga =  volume de ejeção • Lei de Starling

  10. Pós-carga • Resistência à ejeção ventricular • Depende da resistência vascular sistêmica (RSV) • RSV = Diâmetro / viscosidade • SNA

  11. Circulação Sistêmica • Artérias, arteríolas,capilares, veias • Veias: 70% do volume sanguíneo • Fluxo sanguíneo: depende da pressão, raio, comprimento do vaso e viscosidade

  12. Controle da Circulação Sistêmica • Tônus arteriolar • Controle: autônomo, hormonal, endotélio e metabólitos

  13. Pressão Arterial • Controle rigoroso para manutenção da perfusão tecidual PAM = PAD + Pressão de pulso / 3 PAM = DC x RVS

  14. Pressão Arterial Aumento da PAM  Barorreceptores  Descarga parassimpática  Diminuição do DC  Vasodilatação Queda da PAM  Barorreceptores  Descarga simpática  Vasoconstrição  Aumento do DC

  15. Transporte de Oxigênio • Dependente de: • Pulmões • Hemoglobina • Sistema circulatório • Oxigênio • Transportado por convecção e difusão • Convecção: Grandes distâncias e quantidades • Difusão: Pequenas distâncias / Capilares para células

  16. Cascata de Oxigênio • PO2: Queda progressiva do ar ambiente até o interior das células

  17. Cascata de Oxigênio • Lei de difusão de Fick • Mais fácil transporte nos capilares • Perda de oxigênio pré-capilar

  18. Transporte no sangue • 0,3 ml de O2 / 100 ml sangue • 98% ligado à hemoglobina • Conteúdo arterial de oxigênio (CaO2) CaO2 = (Hb x SaO2 x 1,34) + (PaO2 x 0,0031)

  19. Hemoglobina • Afinidade • Saturação está relacionada à PO2

  20. Curva de Dissociação Para direita •  PCO2 • Acidose • Febre •  2,3 – DPG • Para esquerda •  PCO2 • Alcalose • Hipotermia •  2,3 – DPG

  21. Metabolismo Celular • Equilíbrio entre taxa de oferta (fluxo) e consumo • PO2 celular < PO2 Capilar / intersticial • PO2 intracelular = de 1 a 40 mmHg

  22. Troca de gases • Fatores que influenciam: • Fluxo de sangue • Número de capilares perfundidos • Gradiente de PO2 ou PCO2 • Desvios da curva de dissociação • Concentração de hemoglobina no sangue

  23. Equivalente Circulatório (CEO2) • CEO2 = equilibrio entre o fluxo e o consumo • Valor de referência: 20

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