CURSO DE ACTUALIZACION MEDICA ENARM INP EXAMEN 3-B DERMATOLOGIA 03 JUNIO 2009 PRIMER CASO CLÍNICO

1. CURSO DE ACTUALIZACION MEDICA ENARM INP EXAMEN 3-B DERMATOLOGIA 03 JUNIO 2009 PRIMER CASO CLÍNICO • Paciente femenino de 45 años de edad con dermatosis localizada a la cara en la frente, la región del bigote y regiones malares constituida por manchas hiperpigmentadas de color café, de forma irregular y un patrón en red. Tiene 2 años de evolución. No hay antecedente de uso de anticonceptivos orales. El diagnóstico probable es: • Melanosis calórica • Pitiriasis alba • Melasma • Melanosis de Riel • Manchas hiperpigmentadas residuales

2. 2. Se aplica luz de Wood y la coloración café se hace más notoria, eso sugiere que el pigmento se localiza en: • Epidermis • Dermis • Epidermis y Dermis • Tejido celular subcutáneo • Dermis y tejido celular subcutáneo

3. 3. El primer paso en el tratamiento es: • Uso de hidroquinona al 2% • Uso de hidroquinona al 4% • Uso de alfahidroxiácidos • Uso de retinoides tópicos • Uso de pantalla solar

4. 4. La localización más frecuente en esta patología es: • Centrofacial • Malar • Mandibular • Malar y mandibular • Mandibular y centrofacial

5. SEGUNDO CASO CLÍNICO 5. Paciente femenino de 25 años de edad quién cursa con una dermatosis diseminada a tronco y extremidades, bilateral y simétrica, caracterizada por manchas acrómicas de aproximadamente 3 centímetros, de 4 meses de evolución, asintomática y sin tratamiento previo. El diagnóstico es: • Mal del pinto • Nevos hipocrómicos • Manchas lanceoladas • Vitiligo • Piebaldismo

6. 6. Un verdadero diagnóstico diferencial es: • Nevo hipocrómico • Nevo anémico • Hipomelanosis de Ito • Piebaldismo • Pitiriasis versicolor

7. 7.Si afecta menos del 30% de la superficie corporal y por el tiempo de evolución el tratamiento inicial recomendado es: • Esteroide tópico suave • Esteroide tópico potente • Inhibidores de calcineurina • Derivados de la vitamina D • PUVA

8. 8. La repigmentación de las manchas: • Es homogénea • Inicia en el centro de la lesión y de allí hacia la periferie • Inicia en la periferie de la lesión y de allí hacia el centro • Ocurre en forma al azar • Es perifolicular en parche

9. 9. Es una lesión no inflamatoria del acné: a) El comedón cerrado b) La pápula c) La pústula d) El nódulo e) El quiste

10. 10. Es el agente comedolítico por excelencia: a) El ácido salicílico b) El peróxido de benzoilo c) El ácido azelaico d) El ácido glicólico e) Cualquier retinoide tópico

11. 11. Es un efecto secundario del uso de isotretinoína oral: a) El incremento en la fosfatasa alcalina b) Rabdomiólisis c) Teratogénesis si es consumida por un varón d) Incremento en las transaminasas e) Hepatitis fulminante