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Asma brônquica

Asma brônquica. Asma brônquica. Conceito.

michi
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Asma brônquica

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Presentation Transcript

  1. Asma brônquica

  2. Asma brônquica Conceito Afecção obstrutiva inflamatória das vias aéreas, caracterizada por episódios reversíveis e exagerados de broncoespasmo desencadeado por vários estímulos e acompanhado por hipersecreção de muco e edema da mucosa brônquica. Comentar sobre o “estado asmático”.

  3. Asma brônquica Classificação • Asma extrínseca – o episódio asmático é tipicamente iniciado por uma reação de hipersensibilidade do tipo I induzida pela exposição a antígenos extrínsecos. • ATÓPICA – • OCUPACIONAL – • ASPERGILOSE BRONCOPULMONAR ALÉRGICA

  4. Asma brônquica Classificação • Asma intrínseca – o episódio asmático não é iniciado por reação de hipersensibilidade. Nesta forma vários estímulos os quais não têm nenhum efeito em pessoas normais podem disparar o broncoespasmo. • Aspirina; • Infecções pulmonares virais; • Frio; • Stress psicológico; • Exercício físico; • Exposição a determinados gases

  5. Asma brônquica Patogênese Resposta broncoconstrictora exagerada Inflamação Asma extrínseca - reação de hipersensibilidade do tipo I. Mas no caso da asma intrínseca, a questão não foi respondida.

  6. Patogenia Y Y Histamina Serotonina LTC4, LTD4, LTE4 PGD2 Edema, inflamação Broncoconstricção Fase Aguda FNT α IL-1β Il-4 Il-5 Il-8 Il-13 Triptases Broncoconstricção Fase Tardia Inflamação

  7. Patogênese – Asma Extrínseca (alérgica) Fase inicial Começa 30 a 60 min após a inalação do Ag e evolui 4-8h mais tarde para a fase tardia.

  8. Asma brônquica Patogênese – Asma Extrínseca (alérgica) • Na fase inicial são importantes os mediadores: • Triptase de mastócitos: inativa peptídeo broncodilatador normal (peptídeo intestinal vasoativo)

  9. Asma brônquica Patogênese – Asma Extrínseca (alérgica) • Na fase tardia são importantes as ações: • Recrutamento e ativação de eos e neu por liberação de ECF e NCF e LTB4. • Aumento da atividade de LT CD4+ TH2 os quais liberam IL-4, IL-5 e 13. Síntese de IgE por mastócitos IL-4, 5 e 13 + Crescimento e proliferação de eosinófilos. LT CD4+ TH2

  10. Asma brônquica Patogênese – Asma Extrínseca (alérgica) • Na fase tardia são importantes as ações: • PAF: É forte agente quimiotático para eosinófilos na presença de IL-5. • FNT: supra-regula as moléculas de adesão no endotélio vascular e também em células inflamatórias.

  11. Patogênese – Asma Extrínseca (alérgica) MBP causa degranulação em mastócitos, eosinófilos e plaquetas. Estimula a produção de IL-8 por eosinófilos. A IL-8 estimula a secreção de muco e é QTX para PMN. Fase tardia Começa 4-8h mais tarde.

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