Gruppi ABO, Rh

1. Gruppi ABO, Rh Ereditarietà, trasfusionetipizzazionemorbo emolitico fetale

2. Gruppi sanguigni Ogni individuo può presentare sulla superficie esterna degli eritrociti un marcatore (agglutinogeno o antigene)di tipo A,B,AB o nessunonel plasma può essere presente unanticorpo o agglutinina (anti A –alfa,anti B-beta, alfa e beta, nessuna)

3. Antigene e anticorpo presenti nello stessoindividuo non sono complementari,altrimenti si verificherebbe la aggregazione degli eritrociti

4. O B A AB Anti A Anti A Anti B Anti B Gruppo A con antigene A e agglutinina anti BGruppo B con antigene B e agglutinina anti Agruppo AB con antigene A,B e nessuna agglutininagruppo O senza antigeni e con agglutinina anti A, anti B Antigeni e anticorpi compatibili nei singoli individui

5. B B A A AB AB AB AB Anti A Anti A Anti B Anti B Se una agglutinina (anti A – anti B) incontra eritrociti con antigene complementare A, B , AB si verifica la unione di più eritrociti e la loroagglutinazione

6. Trasfusione di eritrociti Nella trasfusione di sangue in praticasi deve evitare che gli eritrociti deldonatore (plasma meno importante)incontrino anticorpi complementari nelplasma del ricevente:altrimenti avviene la agglutinazionedegli eritrociti trasfusi ad operadegli anticorpi del riceventecon pericolo di vita

7. Anti A Anti B Regola di trasfusione Donatore universale: gruppo 0 Donatore-recettore parziale :gruppo B Donatore-recettore parziale :gruppo A Recettore universale:gruppo AB Gruppo O dona a tutti e riceve solo da OGruppo AB riceve da tutti e dona a nessunoGruppo A dona a A, AB e riceve da A, OGruppo B dona a B, AB e riceve da B , O

8. Ereditarietà gruppo sanguigno Antigeni e anticorpi sono sintetizzatisotto controllo genico i geni sono trasmessi dai genitori aifigli secondo regole note: allele A, B sono dominanti rispetto a Oe codominanti tra loroallele Rh+ dominante su Rh- anti A , anti B presenti alla nascitaanti Rh+ compare dopo prima trasfusione

9. AA AA AA AA AA AA A0 A0 AO AO AO OO Genitori omozigotici, fenotipo=genotipo A Figli omozigotici A Genitori:madre omozigote Apadre eterozigote A > O Figliomozigote A, eterozigote A > O Genitori eterozigoti A > O Figli: omozigotici A, O Figli: eterozigotici A > O

10. BB BB Genitori omozigotici, fenotipo=genotipo B BB Figli omozigotici B Genitori:madre omozigote Bpadre eterozigote B > O BB B0 Figliomozigote B, eterozigote B > O BB BO Genitori eterozigoti B > O BO B0 Figli: omozigotici B, O BB BO OO Figli: eterozigotici B > O

11. AB AB Genitori eterozigotici, fenotipo=genotipo AB BB AA Figli omozigotici AA, BB AB Figli eterozigotici AB Genitori:madre eterozigoteA Bpadre eterozigote B > O AB B0 omozigote B, eterozigote B > O BB BO AB AO eterozigote AB, Eterozigote A > O Genitori eterozigoti AB , A > O AB A0 Figli: omozigotici AA ,eterozigotici A > O AA AO AB BO Figli: eterozigotici B > O AB

12. Genitori eterozigotici, fenotipo=genotipo AB AB OO Omozigotici 00 BO AO Figli eterozigotici A > O Figli eterozigotici B > O Genitori:madre omozigote AA padre omozigote OO AA OO eterozigote A > O AO Genitori omozigotici BB, OO BB O0 Figli: eterozigotici B > O BO

13. genitori figli Fenotipi A,B,O Fenotipo=genotipo: omozigotici Fenotipo : coloregenotipo : sigle Fenotipo <> genotipo : eterozigotici

14. genitori figli Fenotipi A,B,O,AB Fenotipo=genotipo: omozigotici Fenotipo : coloregenotipo : sigle Fenotipo <> genotipo : eterozigotici

15. Gruppo Rhesus Eritrociti con antigene Rh (Rh+) 85%o senza (Rh-) 15%(nella razza bianca) Determinatigeneticamente, ereditabili Anticorpi, anti Rh+ assenti alla nascitacompaiono in individui Rh- dopo una prima trasfusionedi eritrociti con antigene Rh+

16. Rh+ Rh- Anti Rh+ Anticorpo anti Rh+ assente nel plasma: viene prodotto comereazione alla introduzione di eritrociti Rh+ in una primatrasfusione in ricevente Rh-

17. Rh- Rh+ Anti Rh+ Prima trasfusione di Rh+ in Rh-come reazione vengono prodottianticorpi anti Rh+ che rimangononel plasma, senza legarsiagli eritrociti che dopo pochigiorni vengono eliminatinormalmente

18. Rh- Rh+ Rh+ Rh+ Rh- Rh- Anti Rh+ Una seconda trasfusione di eritrociti Rh+incontra gli anticorpi anti Rh+ prodotti inprecedenza e si può produrre la agglutinazione degli eritrociti trasfusi, con danno per il ricevente Un individuo Rh+ può donare solo a Rh+e ricevere da Rh- e Rh+ Un individuo Rh- può donare a Rh+ e Rh-e ricevere solo da Rh- Donatore universale O, Rh-

19. Rh+ Rh+ Rh+ Rh+ Rh+ Rh+ Rh+ Rh+ Rh+ Rh+ Rh+ Rh+ Rh+ Rh+ Rh+ Rh+ Rh+ Rh- Rh- Rh- Rh- Rh- Rh- Rh- Rh- Rh- Rh- Rh- Rh- Rh- Rh- Rh- Genitori omozigotici Rh+ > figli omozigotici Rh+ Genitori omozigotico e eterozigotico Figli omozigotici Rh+ , Rh-eterozigotici Rh+ Rh- Genitori eterozigotici Rh+ Rh-figli Rh+, Rh-, Rh+ Rh- Genitori Rh- Rh-figli Rh- Rh-

20. Morbo emolitico fetale Nel caso di una madre Rh- e di un padreRh+ Rh+ o Rh+ Rh- ,può avvenire cheun figlio Rh+ al momento del partoproduca una trasfusione di eritrociti Rh+nel circolo materno:come reazioneverranno prodotti anticorpi anti Rh+che potranno, in una successivagravidanza danneggiare il feto interagendocon i suoi eritrociti

21. Rh+ Rh+ Rh- Rh- Rh+ Rh- Rh+ Rh- Rh+ Rh- 50% Rh- Rh- Rh- Rh- Rh- Rh- 100% Figli con possibili genotipi , da madre Rh- e padre Rh+ o Rh- Con madre Rh+ nessun problemacon madre Rh- e padre Rh- nessun problemacon madre Rh- e padre Rh+ Rh+ :nascono figli Rh+ 100% con madre Rh- e padre Rh+ Rh- possono nascere figli Rh+ 50% e Rh- 50% Totale 15 % Rh- , 7.5 % femmine, 7.5% maschi : ridotto pericolo %

22. Rh- Rh+ Anti Rh+ Nascita primo figlio Rh+ > microtrasfusione eritrociti nel circolomaterno e reazione con produzione di anti Rh+

23. Rh- Rh+ Anti Rh+ Gravidanza con secondo figlio Rh+ > anticorpi anti Rh+ passano dal circolo maternoa quello fetale con interazione che danneggiagli eritrociti Rh+ e possibile morte del feto Notare che il pericolo aumenta per successive gravidanze con figli Rh+per accumulo di anticorpi anti Rh+ dovuti a precedenti gravidanze emicrotrasfusioni

24. Rh- Rh+ Anti Rh+ Nascita primo figlio Rh+ > microtrasfusione eritrociti nel circolomaterno e reazione con produzione di anti Rh+ Si cerca di evitare la sensibilizzazione da parte maternainiettando subito dopo il parto anti Rh+ che possano distruggeregli eritrociti Rh+ e quindi evitare il danno

25. AO Conoscenza dei gruppi dì sanguigni e alcune applicazioni pratiche Individuo sospettato A- morto AB: non possibile(AO, AA) Se la madre è Rh- e padre Rh+ :gravidanza da tenere controllata pereventuali pericoli di feti Rh+ Cercare di evitare trasfusione di sangue Rh+ in giovani donne Rh-per evitare sensibilizzazione e presenza di anti Rh+ anche alla primagravidanza Esclusione di responsabilità , parentela Es. madre AB e padre OO : figlio AB ??Non compatibile : solo figli fenotipicamente A0 e BO AO BO Es.madre A- e padre B- :figlio A ?? Possibile se madre AO e padre BO

26. Tipizzazione gruppo ABO,Rh Per conoscere un gruppo sanguignosi versa del sangue reso incoagulabilein una provetta e si aggiunge unanticorpo ricavato da plasma di individui che lo contengonoanti A o anti B o anti Rh+ Si osserva se avviene la agglutinazione a conferma della presenzadi un antigene riconosciuto da anticorpo noto aggiunto

27. sangue beta alfa Anti Rh+ gruppo O A B AB Rh+ Rh-