Interaksi
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 43

Interaksi obat dan antagonisme obat SM 4 PKH UB , 2013 Lecturer  Pambangun M, drh PowerPoint PPT Presentation


  • 254 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Interaksi obat dan antagonisme obat SM 4 PKH UB , 2013 Lecturer  Pambangun M, drh [email protected] O812 335 5757. Interaksi obat adalah perubahan respon farmakologis terhadap obat yang disebabkan adanya obat kedua . . 1.

Download Presentation

Interaksi obat dan antagonisme obat SM 4 PKH UB , 2013 Lecturer  Pambangun M, drh

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Interaksi obat dan antagonisme obat sm 4 pkh ub 2013 lecturer pambangun m drh

Interaksiobatdanantagonismeobat

SM 4 PKH UB , 2013

Lecturer  Pambangun M, drh

[email protected]

O812 335 5757


Interaksi obat dan antagonisme obat sm 4 pkh ub 2013 lecturer pambangun m drh

Interaksiobatadalahperubahanresponfarmakologisterhadapobat yang disebabkanadanyaobatkedua .

1


Interaksi obat dan antagonisme obat sm 4 pkh ub 2013 lecturer pambangun m drh

InteraksiObatbisameningkatkanataumenurunkanresponfarmakologis, bisajugamenguntungkanataujustrumembahayakanpasien.

Interaksiobatmerupakansalahsatufaktor yang mempengaruhihubungandosisdanefekobat.

2


Interaksi obat dan antagonisme obat sm 4 pkh ub 2013 lecturer pambangun m drh

Ada 3 (tiga) klasifikasiInteraksiObat :

1. InteraksiFisikokimia / interaksiFarmasetik,

adalah

interaksiobat yang terjadisecarafisikataukimiaketikamasihdalamsyringatautempat lain, sebelumdidiaplikasikankedalamtubuh.

Misalnya :

amphotericin B membentukpresipitatketikadicampurdenganlarutanelektrolit.

Ampicillindanfurosemidakandiinaktifasisecarakimiabiladicampurdengan media yang bersifatasam

3


Interaksi obat dan antagonisme obat sm 4 pkh ub 2013 lecturer pambangun m drh

Obat –obat yg pelarutnya tdk bisa campur/ bersenyawa,

Mis. Epinephrin dgn Sodium bicarbonat

gentamisin dan cabenicillin

ketamin dan barbiturat

methyl prednisolon sodium succinat dan calcium gluconat

Reaksi invitro (diluar tubuh) bisa terjadi karena adanya Oksidasi, reduksi, hidrolisa, reaksi asam basa dan presipitasi.


Interaksi obat dan antagonisme obat sm 4 pkh ub 2013 lecturer pambangun m drh

2. InteraksiFarmakokinetik.

Keempatprosesutamadalamfarmakokinetikobat ( Absorbsi , Distribusi, Metabolisme, Ekskresi ) dapatdipengaruhiobatobat lain yang diberikanbersamaan.

Level obatdalam plasma ataujaringandipengaruhiolehobat lain .


Interaksi obat dan antagonisme obat sm 4 pkh ub 2013 lecturer pambangun m drh

Interaksi farmakokinetik interaksi antara satu obat dgn mengubah konsentrasi obat lain, yg mencapai tempat kerjanya , bisaterjadi pada

fase Absorbsi

fase Distribusi

fase Metabolisme

fase Ekskresi


Interaksi obat dan antagonisme obat sm 4 pkh ub 2013 lecturer pambangun m drh

Padafaseabsorbsiobat

Absorbsiobatygdiperlambatolehobatygmemperlambatgerakan gastrointestinal ( atropin, opiat) ataudipercepatolehobatygmempercepatgerakan gastrointestinal (metochlopramide)


Interaksi obat dan antagonisme obat sm 4 pkh ub 2013 lecturer pambangun m drh

Calcium danFerrumdapatmembentukkomplekstidaklarutdengantetrasiklin, sehinggamenghambatabsorpsiantibiotiktersebut.


Interaksi obat dan antagonisme obat sm 4 pkh ub 2013 lecturer pambangun m drh

Penambahanadrenalin padasuntikananestesi local., efekvasokontstriksi adrenaline memperlambatabsorpsiobatanestetika local daritempatsuntikansehinggamemperpanjangefekanestetika local tersebut.


Interaksi obat dan antagonisme obat sm 4 pkh ub 2013 lecturer pambangun m drh

PadafaseDistribusiObat,

Interaksiterjadipadaobat yang berkompetisiuntukberikatandengan protein plasma .

Obat yang termasuk “Displacing Agents” sepertifenilbutason, aspirin, sulfonamidedantrikloroasetat(metabolitdarikloralhidrat) , dengandosis yang cukuptinggidapatmengusirobat lain dariikatannyadengan protein plasma.

Obat yang terusirantara lain adalahwarfarin(antikoagulan oral), tolbutamid(antidiabetik oral), danmetotreksat(antikanker).


Interaksi obat dan antagonisme obat sm 4 pkh ub 2013 lecturer pambangun m drh

Pemberian sulfonamide padaneonatus, menyebabkangejala ‘kernikterus’ karena sulfa dptmengusirbilirubindari protein plasma. bilirubinygbebasakanmerusakotakbayi.


Interaksi obat dan antagonisme obat sm 4 pkh ub 2013 lecturer pambangun m drh

PadafaseMetabolismeObat

perubahanmetabolismeobatdihatidptterjadikarenaadanyaobat lain.

Interaksidisebabkanolehadanyainduksienzimheparolehberbagaimacamobat yang termasukgolongan “InduserEnzym” yaitufenobarbitaldan barbiturate lainnya, rifampisin, etanol, griseofulvin, fenilbutason, dankarbamizepin.


Interaksi obat dan antagonisme obat sm 4 pkh ub 2013 lecturer pambangun m drh

Obatobat yang metabolismenyameningkatolehadanyainduser enzyme adalahwarfarin, tolbutamid, digitoksin, sertaobatobatinduseritusendiri. Induksi enzyme yang meningkatkanmetabolismeobatitusendirimenjelaskanprosesterjadinyatoleransi yang timbulperlahanterhadapefekfenobarbitaldanetanol .


Interaksi obat dan antagonisme obat sm 4 pkh ub 2013 lecturer pambangun m drh

Ketokonazolbersamasamaterfenadin /antihistamin non sedase ,menimbulkaninteraksiberbahaya, karenaketonazolakanmenghambat enzyme metabolismeterfenadindiheparsehinggaterjadiakumulasiterfenadindisirkulasidarah. Akumulasiterfenadin yang tinggimenyebabkanaritmiajantung yang fatal.


Interaksi obat dan antagonisme obat sm 4 pkh ub 2013 lecturer pambangun m drh

PemberianErythromycinbersamateofilin erythromycin menghambatmetabolismeteofilin , sehinggakonsentrasiteofilintinggi, menyebabkanstimulasijantungdankejangkejang


Interaksi obat dan antagonisme obat sm 4 pkh ub 2013 lecturer pambangun m drh

Disulfiram/ inhibitor enzyme aldehiddehydrogenase, denganalkohol/etanol. , akumulasiasetaldehidmenyebabkanmualterapipecandualkohol.

Disulfirammenghambatmetabolismeobat lain sepertidenganwarfarin, benzodiazepine, memperpanjangefek.


Interaksi obat dan antagonisme obat sm 4 pkh ub 2013 lecturer pambangun m drh

Metronidazol,mempunyaiefekhambatanenzimaldehiddehidrogenase, sepertidisulfiram,berinteraksidenganalkohol.

Tiamulindenganbeberapakoksidiostationophor

( monensin, salinomysin )dalampakanunggas , memperlambatmetabolismedaneliminasikoksidiostattersebut, bisamenyebabkanparalisispadaunggas.


Interaksi obat dan antagonisme obat sm 4 pkh ub 2013 lecturer pambangun m drh

PadafaseEkskresiObat

suatuobatmempengaruhiekskresiobat lain dengancara

1) mengubahikatan protein sehingga

mengubahkecepatanfiltrasiglomeruli.

2) menghambatsekresitubuli,

3) mengubahaliran urine danatau pH urine


Interaksi obat dan antagonisme obat sm 4 pkh ub 2013 lecturer pambangun m drh

contoh :

probenesid/uricosuric drugmenghambatsekresipenisilindenganjalanberkompetisiuntuk transport aktifpadaselseltubuliginjalsehinggasecaraklinisakandiperolehkadar penicillin yang lebihtinggidanakanmemperlamakerjapenisilin.


Interaksi obat dan antagonisme obat sm 4 pkh ub 2013 lecturer pambangun m drh

Pemberianfurosemid /diuretika, padakasuskeracunanobat-obatan , meningkatkansekresi urine, mempercepatkeluarnyaobat.

Padaalkalinasiatauasidifikasiurine padakeracunanobatasamlemah/basalemah, dilakukanuntukmeningkatkanekskresiobat.


Contoh kombinasi obat yg merugikan

Contohkombinasiobatygmerugikan


Interaksi obat dan antagonisme obat sm 4 pkh ub 2013 lecturer pambangun m drh

Antagonismeobat

adalahsuatukeadaanketikaefekdarisatuobatmenjadiberkurangatauhilangsamasekali yang disebabkanolehkeberadaanobat lain.


Interaksi obat dan antagonisme obat sm 4 pkh ub 2013 lecturer pambangun m drh

Antagonismekimiawi,

Antagonismefarmakokinetik

Menurutmekanismeterjadinyaantagonismeobat, dapatdiklasifikasikanmenjadi 5 macam

Antagonismedengan blockade reseptor.

Antagonisme Non- Kompetitif

Antagonismefisiologik


Interaksi obat dan antagonisme obat sm 4 pkh ub 2013 lecturer pambangun m drh

, :

1.Antagonismekimiawi

keduaobatbergabungdalamlarutan, efekobat yang aktifmenjadihilang.

KeracunanTimah /Cadmium + Dimercaprolinaktivasikomplekinaktif.


Interaksi obat dan antagonisme obat sm 4 pkh ub 2013 lecturer pambangun m drh

2. Antagonismefarmakokinetik

menjelaskankeadaanobatantagonissecaraefektifmengurangikonsentrasiobataktifpadatempatkerjanya.

Dgnmeningkatkandegradasi metabolic obataktif, misal:

Penguranganefekantikoagulanwarfarin, bila metabolism diheparditingkatkanolehfenobarbital.


Interaksi obat dan antagonisme obat sm 4 pkh ub 2013 lecturer pambangun m drh

Kecepatanabsorpsiobataktif via salurancernadikurangi, ataukecepatanskresi via ginjalditingkatkan, misal:

PemberianNa-bikarbonatuntukalkalinasi urine padakeracunanfenobarbital


Interaksi obat dan antagonisme obat sm 4 pkh ub 2013 lecturer pambangun m drh

3. Antagonism dengan blockade reseptor.

ada 2 macam :

a.Antagonismkompetitif reversible, antagonisterjadiantaraagonisdanantagonis yang berkompetisiuntukmendudukireseptor yang sama, karenakeduaobatberkombinasidenganreseptorsecara reversible.

Contohantagoniskompetitif reversible, antagonism atropineterhadapasetilcholinpadareseptormuskarinik, dan antagonism fentolaminterhadapnoradrenalinpadaadrenoseptoralfa.


Interaksi obat dan antagonisme obat sm 4 pkh ub 2013 lecturer pambangun m drh

b. Antagonismekompetitif yang irriversibel / tidakseimbang.

Agonisdanantagonismendudukireseptor yang samatetapiantagonismembentuksuatuikatankimiakuat yang tidakmudahteruraidenganreseptor. Kecepatandisosiasireseptorterjadisangatlambatatautidaksamasekalisehinggamakin lama, makinbanyakresptor yang inaktifkarenaditempatiantagonispadasaatagonisdiberikan. Terjadiinaktivasi total darireseptor.

Contoh :

antagonismeolehfenoksibenzamin (obatuntuktractusurinarius) terhadapnoradrenalin padaalfaadrenoreseptor


Interaksi obat dan antagonisme obat sm 4 pkh ub 2013 lecturer pambangun m drh

4.Antagonisme Non- Kompetitif

antagonismedimanaketikaobatantagonismemblokadesuatutempattertentudarirangkaiankejadian yang diperlukanuntukmenghasilkanresponsuatuagonis .

contoh:

verapamil( obatantiaritmia ) dannifedipin (obatantiaritmia) akanmenghalangimasuknya ion calcium melalui membrane sel, dandengandemikianmenghambatkontraksiototpolos yang disebabkanobat lain. 


Interaksi obat dan antagonisme obat sm 4 pkh ub 2013 lecturer pambangun m drh

5. Antagonismefisiologik

interaksiantaraduaobat yang mempunyaiefek yang berlawanandidalamtubuhdancenderunguntukmeniadakansatusama lain.

Contoh:

adrenalinmeningkatkantekananarteridenganbekerjapadajantungdanpembuluhdarahperifer, sedangkanhistaminemenurunkantekananarteridengancaravasodilatasisehinggakeduaobatdapatdisebutsebagaiantagonisfisiologik.


Interaksi obat dan antagonisme obat sm 4 pkh ub 2013 lecturer pambangun m drh

 biladuaobatbekerjapadaselberbedaataupadasistemfaalygterpisahuntukmenghasilkankeadaanygseimbang  dptdikatakansbgantagonismefisiologik


Tabel antibiotika indikasi obat antagonis keterangan tambahan

Tabelantibiotika , Indikasi, obatAntagonis, keterangantambahan


Narrow spectrum acid resistant penicillins

Narrow Spectrum, Acid resistant Penicillins


Beta lactamase resisten penicillin

Beta-Lactamase –Resisten Penicillin


Interaksi obat dan antagonisme obat sm 4 pkh ub 2013 lecturer pambangun m drh

Inhibitor Skresitubulusdari Penicillin

Probenecid , memperlama level Penicillin dalamdarah--hemat


Broad spectrum penicillins

Broad spectrum Penicillins


Tabel cephalosporin indikasi antagonis keterangan

TabelCephalosporin , indikasi, antagonis, keterangan


Interaksi obat dan antagonisme obat sm 4 pkh ub 2013 lecturer pambangun m drh

  • Selamatbelajar

    • Dan ber UAS ria

      • Semoga BISA !!!!!!!!!!!!!!!!!!!

        • Salam satujiwa


  • Login