180 likes | 374 Views
Cristina Aldea. Ventriculocisternostomia Endoscopic ă. ETV Simplu și elegant Folosit inițial ca și procedură de bypass al apeductului (pentru tratamentul hidrocefaliei obstrucitve) 1 1 Grant JA, McLone DG: Third ventriculostomy : a review. Surg Neurol 47:210–212, 1997.
E N D
Cristina Aldea Ventriculocisternostomia Endoscopică
ETV • Simplu și elegant • Folosit inițial ca și procedură de bypass al apeductului (pentru tratamentul hidrocefaliei obstrucitve) 1 1Grant JA, McLone DG: Third ventriculostomy: a review. SurgNeurol 47:210–212, 1997
Indicatii Actuale • SA primar • Hidrocefalie izolata a ventriculului lateral • Stenoza idiopatica a foramenelor Magendie si Luschka • Malformatia Dandy-Walker • Hidrocefalie secundara unui hematom IV • Reducerea efectului de masa secundar unor tumori IV, pineale, tectale, de fosa posterioara sau CA (pineala, cist. Cvadrigeminala) • „slit ventricle” sdr. • Hidrocefalie cu presiune normala • Hidrocefalie comunicanta • …
Tehnica operatorie Inainte: • Pozitionarea pacientului! • Operator principal +/- 1 ajutor • Endoscop rigid • Pupilele pacientului
Repere Anatomice • Vizualizate/recunoscute! perete inferior – translucid NU electrocauter ventriculidilatati
Riscuri. Complicatii Posibile • Patenta fenestratiei compromisa • Lezarea structurilor anatomice (accident intraoperator/neglijenta)
Metode de a minimaliza riscurile procedurii • Anatomie!
Avantaje.Tehnica relativ faciladurata scurta a interventiei( cca. 30 minute)