Москва, 9 декабря 2013

1. Здоровое питание – наименее затратный и наиболее эффективный путь к улучшению здоровья детского и взрослого населения Тутельян В.А. ФГБУ «НИИ питания» РАМН Москва, 9 декабря 2013

3. ПРИОРИТЕТ 2013 – профилактика!

5. Продовольственная безопасность Оптимальное количество Оптимальное качество Оптимальная структура Безопасность Энергетическая и пищевая ценность Соответствие установленным регламентам содержания потенциально опасных веществ химического и биологического происхождения Оптимальное сочетание полезных пищевых (макро- и микронутриентов) и биологически активных веществ.

6. Оптимальное количество Достаточные объемы производства продовольственного сырья и пищевых продуктов на национальном уровне и их доступность для всех групп населения

7. Оптимальная структура Соответствие энергетической ценности и химического состава рациона питания физиологическим потребностям индивидуума

8. Структура питания, здоровый образ жизни и болезни • Сердечно-сосудистые • Ожирение • Сахарный диабет • Остеопороз • Подагра • Онкологические Нарушения питания 30-50% причин заболеваний ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ может предотвратить 80%инфарктов миокарда, инсультов и диабета

9. Критические периоды онтогенеза, в которых здоровый образ жизни и фактор питания имеют определяющее значение для обеспечения здоровья и долголетия зачатие рождение климакс грудное вскармливание прикорм планирование а к т и в н ы й п е р и о д старение беременность мать интенсивные психоэмоциональные и физичекие нагрузки воспитание и образование 3 мес 3-6 мес 9 мес 2-3 года 4-18 лет 18-50 лет 1 г о д рост активность отец планирование

10. Экономическое обременение Государства: лечение НИЗ Вклад в оптимальное питание ребенка

11. Программирующая роль питания Снижение риска избыточного веса Снижение риска диабета II типа Оптимальный рост Метаболизм Развитие головного мозга Влияние на когнитивное развитие Головной мозг Настройка Th1/Th2 ответа Модерация развития иммунной системы Влияние на уровень аллергической заболеваемости Иммунитет Снижение риска кардио-сосудистой патологии Повышение плотности костной ткани Влияние на риск онкологической заболеваемости. …

12. Средняя продолжительность грудного вскармливания в России и Европейских странах

13. Динамикараспространенности грудного вскармливания в России среди детей 6-12 мес. 40,6 40,0 36,4 33,9 29,5

14. Это должно быть доступно каждому ребенку, всегда и везде для обеспечения здоровья сегодня и завтра! Грудное молоко/Молочные смеси Фруктовые и овощные пюре Соки Каши Мясные и рыбные продукты Специализированные молочные продукты

15. 1-ый ЗАКОН НАУКИ О ПИТАНИИ энерготраты энергия пищи

16. 2-ой ЗАКОН НАУКИ О ПИТАНИИ Физиологические потребности в пищевых и биологически активных веществах Химический состав рациона =

17. Нутриом – необходимые химические вещества – >170 Пищевые продукты и блюда ∞(бесконечность)

18. Питание избыточное по калорийности и дефицитное по витаминам и микроэлементам приводит к ростуожирениясреди взрослых (до 23%) и детей (до 7%) и снижениюадаптационного потенциалабольшинства населения России Нарушения в питании населения России, 2005-2012 гг. (результаты ежегодных обследования 15000 человек) Дефицит микронутриентов жир ожирение витамин С

19. Идентичность нарушений структуры питания населения России, стран Европы и США Большинство населения не соблюдают рекомендуемые принципы здорового питания

20. Распространенность ожирения в различных регионах России

21. Потребление жира взрослым населением России составляет33-38%калорийности рациона Рекомендуемые величины – < 30 %

22. Распространенность ожирения среди взрослого населения в различных регионах России составляет от 18 до 25%

23. Потребление кальция взрослым населением России составляет510-560 мг в день Рекомендуемые величины – 1000 мг/сутки

24. Потребление витамина С взрослым населением России составляет50-65 мг в день. Одним из основных источников являлся картофель Рекомендуемые величины – 100 мг/сутки

25. Взаимосвязь потребления жира (г/день на человека) и смертности (на 100000 населения) от новообразований в субъектах Российской Федерации r=0,584

26. Взаимосвязь потребления жира (г/день на человека) и смертности (на 100000 населения) от болезней системы кровообращения в субъектах Российской Федерации r=0,489

27. К концу ХХ столетия энерготраты человека снизились до уровня 2000 ккал/сут. Это привело к уменьшению роли пищи как источника энергии

28. Объем пищи, обеспечивающий энерготраты на уровне 3000 ккал/сут и более позволял обеспечивать физиологические потребности человека в пищевых в-вах и БАВ. Необходимость потребления более низких объемов пищи приводит к все возрастающему дефициту микронутриентов и минорных БАВ

29. ПИЩА XXI ВЕКА

30. СЛАГАЕМЫЕ ЗДОРОВОГО ПИТАНИЯ • Доступность пищевых продуктов (карман) • Ассортимент пищевых продуктов (прилавок) • Знания и умение построить здоровое питание (образование)

31. Рацион здорового питания формируется из: Источников углеводов, пищевых волокон, витаминов группы В Источников углеводов, пищевых волокон, витамина С, фолиевой кислоты, каротиноидов и минорных биологически активных веществ Источников белка, витаминов группы В, кальция Источников белка, железа, витаминов А, D, группы В - продуктов на основе зерна, в т.ч. цельного; - разнообразных фруктов и овощей; - обезжиренных и низкожирных молочных продуктов; - нежирного мяса, птицы, рыбы, бобовых, яиц и орехов.

32. В рационе здорового питания необходимо ограничивать: • - Источники: колбасные изделия, говяжий жир, маргарины, кондитерские изделия с жиром • - Источники: мясные и рыбные деликатесы, соленья • Источники: Сладкие безалкогольные напитки, нектары, кондитерские изделия • насыщенные и транс-изомеры жирных кислот, холестерин; - поваренную соль; • добавленный сахар

33. Медицинский вызов пищевой промышленности - + • Обогащение йодом • Обогащение • кальцием • Обогащение • витаминами • Функциональные • компоненты пищи • Снижение содержания сахара • Снижение содержание жира (животных жиров и трансизомеров • Снижение содержания поваренной соли

34. Более чем в100городах России открыты ифункционируют702Центра здоровья. В центрах здоровья любой гражданин России может бесплатно получить рекомендации по поводу здорового образа жизни и отказу от вредных привычек, ему помогут подобрать диету, узнать, как правильно двигаться или бросить курить. Многопрофильные специалисты ответят на вопросы, проведут тестирование и дадут рекомендации.

35. В 2013-2014 гг. Минздрав России планирует создание сети принципиально новых лечебно-профилактических учреждений - консультативно-диагностических центров «Здоровое питание» КДЦ «Здоровое питание» открыт в IV квартале 2012 года в г. Москва на базе ФГБУ НИИ питания РАМН Согласие на организацию региональных КДЦ «Здоровое питание» получены от: - Департамента здравоохранения г. Санкт-Петербург, - Министерства здравоохранения Самарской области, - Департамента здравоохранения Тамбовской области, - Министерства здравоохранения Республики Дагестан, - Министерства здравоохранения Новосибирской области, - Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) Основные задачи КДЦ «Здоровое питание»: - персонализированная, групповая и популяционная профилактика заболеваний, связанных с питание, у детей и взрослых; - взаимодействие с Центрами здоровья и диетологической службой в регионах; - подготовка специалистов по вопросам здорового питания; - взаимодействие со СМИ и обучение различных групп населения; - организация мониторинга состояния питания и здоровья различных групп населения

36. Взаимодействие консультативно-диагностических центров «Здоровое питание» с «Центрами здоровья» и диетологической службой Минздрав России РАМН ФГБУ «НИИ питания» РАМН КДЦ «Здоровое питание» Профильная комиссия по диетологии ЭС Минздрава России Интернет портал Центр телемедицины КДЦ «Здоровое питание» СЗФО КДЦ «Здоровое питание» ЮФО КДЦ «Здоровое питание» ПФО КДЦ «Здоровое питание» УФО КДЦ «Здоровое питание» СКФО КДЦ «Здоровое питание» СФО КДЦ «Здоровое питание» ДВФО Главный диетолог СЗФО Главный диетолог ЮФО Главный диетолог ПФО Главный диетолог УФО Главный диетолог СКФО Главный диетолог СФО Главный диетолог ДВФО 83 субъекта федерации Центры здоровья для взрослых Главные диетологи 83 субъектов федерации Центры здоровья для детей Потоки информации информация, консультации, обучение отчетность

37. Пилотный проект Программы работ по пилотному проекту «Оценка эффективности профилактической витаминизации больных в стационарах Республики Татарстан» на 2013-2014 гг.

38. Образовательные программы по вопросам здорового питания для населения -разработка идеологии РМАПО

39. Образовательные программы: по вопросам здорового питания для населения - реализация

40. ПРИОРИТЕТ 2011-2020 – профилактика! ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ (ВМП) ВМП ЛЕЧЕНИЕ И ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ЛЕЧЕНИЕ И ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ ЗОЖ

41. Спасибо за внимание!