Марков Алексей , кандидат медицинских наук, заведующий хирургическим отделением детской поликлиники "Медси II &quo

1. ПроектРазработка стандартов оказания санаторно-курортной помощи больным с заболеваниями опорно-двигательного аппарата в санатории «Пионерск» Марков Алексей,кандидат медицинских наук, заведующий хирургическим отделением детской поликлиники "Медси II", г.Москва, внешний консультант санатория Гуринович Екатерина,заместитель главного врача по общим вопросам санатория «Пионерск» Качур Денис,травматолог-ортопед санатория «Пионерск» Денисюк Ирина,заведующая физиотерапевтическим отделением санатория «Пионерск» Федорова Тамара,заведующая отделением «Мать и дитя» санатория «Пионерск» Самборская Татьяна,главная медицинская сестра санатория «Пионерск» Калининградская область, 2009 год

2. Увеличение количества больных в санатории (свыше 3500 пациентов в год) Изменяющаяся структура заболеваемости детей поступивших на лечение в санаторий в виде увеличения спектра ортопедической патологии (свыше 20 единиц), требующей комплексного и этапного лечения. Отсутствие единых стандартов, регламентирующих деятельность учреждения на этапах оказания санаторно-курортной помощи детям с заболеваниями опорно –двигательного аппарата. Наметившаяся тенденция к снижению качества оказания услуг, нерациональному использованию медицинского оборудования и помещений. Недостаточная преемственность в работе структурных подразделений санатория. Отсутствие объективных критериев оценки объема и качества оказываемых услуг. Необходимость поиска новых форм организации труда, систем мотивации и контроля работы сотрудников. Предпосылки ксозданиюпроекта

3. Цель проекта: Оптимизация работы структурных подразделений и повышение качества оказания медицинских услуг в санатории «Пионерск». Достижение цели проекта возможно путем выполнения следующихзадач: • Оценка объема и качества оказываемой медицинской помощи больным по основным нозологическим формам всеми подразделениями санатория до внедрения проекта. • Разработка стандартов оказания санаторно-курортной помощи больным по основным нозологическим формам в санатории «Пионерск». • Разработка перечня дополнительных платных медицинских услуг, выходящих за рамки принятых медико-экономических стандартов. • Обеспечение преемственности в работе сотрудников и структурных подразделений санатория при оказании медицинских услуг. • Контроль за объемом и качеством оказываемых услуг.

4. Общие положения, миссия проекта Под стандартизацией в здравоохранении понимают "деятельность, направленную на достижение оптимальной степени упорядочивания путем разработки и установления требований, норм, правил, характеристик условий, продукции, технологий, работ, услуг, применяемых в здравоохранении" (ОСТ 91500.01.0007-2001 "Система стандартизации в здравоохранении. Основные положения"). МИССИЯ ПРОЕКТА Заключается в удовлетворении потребности пациентов в получении высококвалифицированной и качественной медицинской помощи при одновременной правовой защите медицинского персонала на основании разработанных стандартов объема и качества оказываемых услуг регламентирующих его деятельность.

5. Сроки и этапы реализации проекта Заключительный этап. Срок реализации: с 16.05.2009 г. по 30.06.2009 г.. Продолжительность 1,5 месяца Основной этап. Срок реализации: с 01.04.2009 г. по 15.05.2009 г. Продолжительность – 1,5 месяца. апробирование разработанных стандартов оказания санаторно-курортной помощи в санатории, а так же подведение предварительных результатов проекта и их презентацию. Подготовительный этап. Срок реализации: с 01.03.2009 г. по 31.03.2009 г. Продолжительность - 1 месяц. разработка стандартов оказания санаторно-курортной помощи больным с заболеваниями опорно-двигательного аппарата в санатории «Пионерск» на 21 и 42 дня пребывания, а так же перечня дополнительных платных медицинских услуг, выходящих за рамки стандарта. сбор и изучение нормативно- правовых актов федерального и регионального уровней, сбор и обобщение информации о внутренней работе санатория, имеющихся кадровых и материально-технических ресурсах

6. Перечень нормативно-правовых актов РФ, регламентирующих деятельность по разработке стандартов в лечебно-профилактических учреждений 1. Нормативно-правовые акты по оказанию медицинской помощи детям в условиях стационара (стационарный уровень): Стандарты оказания высокотехнологичной и амбулаторно-поликлинической помощи (приказы МЗСР РФ №140, 510, 516, 521,522, -2005г) 2 Нормативно-правовые акты по оказанию медицинской помощи детям в условиях поликлиники (поликлинический уровень): Приказ МЗСР РФ От 11 февраля 2005 г. N 123 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным артрозами» 3. Нормативно-правовые акты по оказанию медицинской помощи детям в условиях санаторно-курортного лечения и реабилитации (уровень реабилитации): Приказы Минздравсоцразвития России «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани» №208, 227 от 22 ноября 2004 г. 4. Номенклатура работ и услуг в здравоохранении , 2007 5. Нормативы учета рабочего времени персонала медицинского учреждения 6. Медико-экономические стандарты Санкт -Петербургского государственного учреждения здравоохранения «Восстановительного центра детской ортопедии и травматологии «Огонёк»

7. Основные этапы создания системы стандартизации услуг Нормативно-правовые акты объема оказания медицинской помощи детям в условиях стационара (стационарный уровень) Нормативно-правовые акты оказания медицинской помощи детям в условиях поликлиники (поликлинический уровень) Нормативно-правовые акты оказания медицинской помощи детям в условия санаторно-курортного лечения и реабилитации (уровень реабилитации) Медико-экономические стандарты оказания санаторно-курортной помощи ведущих реабилитационных учреждений РФ Стандарты оказания санаторно-курортной помощи больным с заболеваниями опорно-двигательного аппарата в санатории «Пионерск»

8. Примеры разработанных стандартов Медицинский стандарт консервативного лечения заболеваний и последствий травм крупных суставов в условиях ФГУ ДОС «Пионерск» Медицинский Стандарт консервативного лечения больных с нарушением осанки в условиях ФГУ ДОС «ПИОНЕРСК» Медицинский Стандарт консервативного лечения больных со сколиозами 1-2ст, компрессионными переломами позвоночника в поздние сроки после травмы в условиях ФГУ ДОС «ПИОНЕРСК» 21 День 42 Дня 21 День 42 Дня 21 День 42 Дня Перечень платных медицинские услуги в ФГУ ДОС «Пионерск» Росздрава

9. Место и роль стандартизации в системе оказания полного цикла услуг Цель/Диагноз Обращение Call- центр Регистратура План учреждения Стандарты ОСТы Стационар Поликлиника Реабилитация Лечебные мероприятия Контроль качества Реабилитация

10. Результаты • Создана нормативная медико-экономическая система стандартов, которая позволяет быстро оценивать как экономическую, так и медицинскую эффективность работы санатория • В системе предусмотрена возможность быстрой модернизации под расширяющиеся возможности санаторной базы • Выделен раздел платных медицинских услуг • Наработан опыт по стандартизации лечебного процесса в здравоохранении Полученные количественные результаты проекта: - 6 утвержденных стандартов оказания санаторно-курортной помощи больным по основным нозологическим формам в санатории «Пионерск»; - 1 утвержденный перечень дополнительных платных медицинских услуг, выходящих за рамки стандарта.

11. Перспективные направления по стандартизации процессов и услуг в санатории «Пионерск». • Стандартизация работы хозяйственной службы • Стандартизация работы педагогической части • Стандартизация работы отдела кадров • Создание Call-центра санатория • Создания системы мотивации работы сотрудников

12. БЛАГОДАРИМ ЗА ВНИМАНИЕ! 238590, Калининградская обл., г. Пионерский, ул. Комсомольская, 44-а. тел. 8 (40155) 2-25-75, 8 (40155)2-11-58 факс: 8 (40155) 2-19-48 Mail: ortosan@inbox.ru