FACULDADE DE CIÊNCIAS HUMANAS DE CURVELO - FACIC

1. FACULDADE DE CIÊNCIAS HUMANAS DE CURVELO - FACIC PARASITOLOGIA APLICADA À ENFERMAGEM Prof. Ms. José Oliveira Graduação em Farmácia-Bioquímica pela Universidade Federal de Ouro Preto Mestrado em Saneamento Ambiental pela Universidade Federal de Ouro Preto Diretor-Técnico da Farmácia de Minas – Unidade Presidente Juscelino Diretor-Técnico do Laboratório de Análises Clínicas da Prefeitura Municipal de Presidente Juscelino

3. Entamoebas • Introdução • Protozoário não flagelado • Pseudópodes • Amebíase (importante problema saúde pública) • Óbito ~ 100.000 pessoas/ano • Séc. XX • 20 % pop. mundial  desses, 10% sintomáticos • Brumpt (1925) • Entamoeba histolytica • Entamoeba dispar • OMS (1977)  Assume E. dispar como espécie

4. Entamoebas • Classificação • Gênero Entamoeba • Habitat  IG, exceto E. moshkoviskii (vida livre) • Espécies reunidas em grupos diferentes, segundo o n° de núcleos do cisto maduro ou pelo desconhecimento dessa forma. • 8 núcleos (grupo coli): E. coli (humanos), E. muris (roedores), E. gallinarum (aves domésticas) • 4 núcleos (grupo histolytica): E. histolytica (humanos), E. dispar (humanos), E. ranarum (sapos e rãs), E. invadens (répteis), E. moshkoviskii (vida livre) • 1 núcleo: E. polecki (porco, macaco e, raramente, humanos), E. suis (porco) • Não possuem cistos: E. gengivalis (humanos e macacos)

5. Entamoebas • Classificação • Gênero Iodamoeba (1 núcleo) • Iodamoeba butschlii • Habitat  IG • Comensal • Gênero Endolimax (4 núcleos) • Endolimax nana • Habitat  IG • Comensal

6. Entamoebas • Morfologia: Depende da espécie • Cisto: 7 a 22 mm Ø • Trofozoíto: 20 a 40 mm comprimento http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/ImageLibrary/Amebiasis_il.htm

7. Entamoebas http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/ImageLibrary/G-L/IntestinalAmebae/body_IntestinalAmebae_il4.htm

8. Entamoebas Trofozoítos de Entamoeba coli corados com tricômio.

9. Entamoebas http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/ImageLibrary/G-L/IntestinalAmebae/body_IntestinalAmebae_il4.htm

10. Trofozoíto de Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar num exame a fresco corado com iodo.

11. Entamoebas • Ciclo Biológico • Direto • Monoxênico

13. Entamoebas • Ciclo biológico Cisto  estômago  final ID, começo IG  desencistamento  trofozoíto • Ciclo patogênico (forma invasiva ou virulenta) • Equilíbrio parasito-hospedeiro é quebrado  trofozoíto invade submucosa intestinal (ulceração)  multiplicação  invasão circulação porta  outros órgãos (fígado, pulmões, rins, cérebro ou pele) = amebíase extra-intestinal • Nas úlceras, o trofozoíto não encista

14. Entamoebas • Transmissão • Ingestão de cistos maduros através de água, alimentos, etc

15. Entamoebas • Sintomatologia • Assintomática • Sintomática

16. Entamoebas • Patogenia: cisto e trofozoíto • Amebíase • Intestinal • Sintomática • colite não disentérica (E. dispar) • colite disentérica • Assintomática  80 a 90 % • Extra-intestinal (raro) • hepática • cutânea

17. Entamoebas • Diagnóstico • Clínico  muito difícil • Laboratorial • EPF  encontro de cistos

18. Entamoebas • Epidemiologia • 480 milhões no mundo • 10% forma invasora • Variável de país para país • Fatores que facilitam a disseminação • Ingestão de cistos • Cistos permanecem viáveis (20 dias)

19. Entamoebas • Profilaxia • Tratamento do doente • Lavagem básica das mãos • Destino adequado do esgoto sanitário • Saneamento básico • Educação em saúde • Combate ao molusco • Lavar bem os alimentos

20. Entamoebas • Tratamento • Metronidazol • 500 mg de 8 em 8 horas/ 3 dias • Secnidazol • 30 mg/kg de peso  dose única

21. Obrigado!