1 / 22

Temadag/kursus om tidlig opsporing af borgere med uhensigtsmæssige alkoholvaner

Temadag/kursus om tidlig opsporing af borgere med uhensigtsmæssige alkoholvaner. Kommune: Længde af undervisningen: Målgruppe af frontpersonale:. Rammen for dagen – udfyld selv. Bla… Bla… Bla… Bla…. Danskernes alkoholvaner – hvor stort er problemet?.

landry
Download Presentation

Temadag/kursus om tidlig opsporing af borgere med uhensigtsmæssige alkoholvaner

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Temadag/kursus om tidlig opsporing af borgere med uhensigtsmæssige alkoholvaner Kommune: Længde af undervisningen: Målgruppe af frontpersonale: Kontaktoplysninger til kommunens medarbejder

  2. Rammen for dagen – udfyld selv • Bla… • Bla… • Bla… • Bla… Indsæt egne kontaktoplysninger

  3. Danskernes alkoholvaner – hvor stort er problemet? Forbrug og salg af alkohol liter per voksen Skønnet grænsehandel 2010: 1,2 liter ren alkohol Kilde: Danmarks Statistik (www.dst.dk)

  4. Hvad drikker vi? Alkoholsodavand (<1%) Spiritus Vin Øl Danmarks Statistik

  5. Så meget drikker vi pr. måned eller eller Unge og gamle !!

  6. Hvornår har man et problem?- stigende sværhedsgrad • Storforbrug • Man drikker over Sundhedsstyrelsens genstandsgrænser • Skadeligt forbrug • Fysisk og psykisk skade • Skaden er klart påviselig • Varighed mindst 1 måned eller gentagne gange indenfor et år • Ikke afhængig • Misbrug/afhængighed • Forsømmer fx arbejde, uddannelse eller familie • Farlig adfærd fx promillekørsel • Kriminalitet fx pusher eller tyveri • Sociale og interpersonelle problemer fx slagsmål eller familiære • Klar sammenhæng med brug af stoffet Sund By Sekretariatet

  7. Storforbrug 860.000 20% af 16+ årige Skadeligt forbrug 585.000 13% af 16+ årige Afhængige 140.000 3% af 16+ årige Hvor stort er problemet? 10.000-12.000 i behandling/år Hvidtfeldt UA et al. Alkoholforbrug i Danmark. SIF 2008

  8. Unge og alkohol • Drikker fordi de bliver i bedre humør • Stigende problemer med fokusering med stigende promille • Det er rusen der tæller • Drikke sig i hegnet • Drikke for at brække sig • Hvis ikke bliver man nemt marginaliseret • Andelen af unge der drikker er faldende • Stadig blandt de førende i Europa • Det er forældrenes problem • Information og undervisning i skolen dur ikke • Forældreaftaler dur • 9. klasse med – eller kan det være lige meget

  9. Positive effekter Stemnings-øgende Angst-dæmpende Forbedrer social funktion Reducerer stress Anti-depressivt Mindre hjertesygdom Generelt bedre helbred Negative effekter Kronisk leversygdom Kronisk betændelse i bugspytkirtlen Nervebetændelse Diaré Apopleksi (hjertetilfælde) Cancer Hypertension (forhøjet blodtryk) Skadelig ift. graviditet Hormonforstyrrelser Afhængighed Socio-økonomisk deroute Konsekvenser af alkoholAlkohol er en vigtigere årsag til helbredsproblemer og tidlig død end fx sukkersyge og astma (WHO)

  10. Alkoholrelaterede dødsfald pr. år(alkoholisme + skrumpelever + betændelse i bugspytkirtel + forgiftning) Antal (M 2.161, K 851) % af alle dødsfald (M 7,6%,K 2,9%) Juel K et al. Risikofaktorer og Folkesundhed i Danmark Statens Institut for Folkesundhed 2006

  11. Danmark mistermiddellevetid Mænd: 1 år 4 måneder Kvinder: 6-7 måneder Individet mister levetid Mænd: 23 år Kvinder: 24 år Hvad betyder alkoholdødsfaldene? Juel K et al. Risikofaktorer og Folkesundhed i Danmark Statens Institut for Folkesundhed 2006

  12. Søvnforstyrrelser: flere måneder Forgiftning: 1-2 dageAbstinenser: ½-2 uger Kramper og delirium tremens: 1 uge Alkoholisk psykose:delvis bedring Demens:delvis bedring efter mange månederEpilepsi:delvis bedring Kræft i mundhule, svælg og strube: bedret forløb Katar og blødning: 1-2 uger Åreknuder: delvis bedring (♂) Vækst af bryster: delvis bedring Lungebetændelse og tuberkulose: bedre forløb Forhøjet blodtryk: 1-2 uger Forstyrrelse af hjerterytmen: 4 uger Forstørrelse af hjertet:delvis bedring Svag hjertemuskel: 1-3 måneder Fedtlever: ½-3 månederLeverbetændelse: delvis bedring Skrumpelever: delvis bedring Pseudocushing: dage til uger Mavekatar og -blødning: 1-2 uger Knogleskørhed med brud: < 6 måneder Væske i bughulen: delvis bedring Bugspytkirtelbetændelse og sukkersyge: delvis bedring Diaré: 1-3 dage (♀) Menstruationsforstyrrelser:delvis bedring Nedsat fertilitet: delvis bedring Fosterskader: mindske udviklingaf skader og bedre vækst (♂) Nedsat potens, nedsat sædkvalitet: delvis bedring Nerveskader: mange måneder Svækkelse af muskler: flere måneder Fysiske fordele ved at holde op med at drikke • Færre og mindre ulykker • Svækket immunforsvar: ½-2 måneder • Blodmangel: 1 måned • Øget stressreaktion: 1-4 uger • Dårlig sårheling med betændelse og blødning: 2 måneder • Flere komplikationer ved operation: 1 måned • Vitaminmangel og proteinmangel: flere uger afhængig af kost - og den tid det tager før tilstandene normaliseres Alkohol - forebyggelse på sygehus, 2003.

  13. Sociale konsekvenser ved uhensigtsmæssig alkoholforbrug • Hyppige kortere sygemeldinger • Sygedagpenge • Pension • Arbejdsløshed • Kontanthjælp • Økonomiske problemer • Skilsmisse • Boligproblemer • Kriminalitet • Spirituskørsel • Social deroute • Signaler på arbejde • Ringe arbejdsindsats, småfejl • Fravær uden forklaring / Fravær mandage og fredage • Fantasifulde forklaringer • Samarbejdsvanskeligheder • Forlængede pauser, passer ikke tider / møder for sent • Forlader arbejdet for at købe alkohol /drikker i smug • Rastløs, nervøs, skaber uro • Lugter af alkohol – dækker over det med pastiller • Byder på alkohol • Skandaler på kurser og møder

  14. Passiv druk • Familien • 600.000 danskereervokset op ialkoholfamilier • 120.000 børnvokser op ialkoholfamilie • 60.000 børnbor I en familiehvorénforælderharalkohol-relateretindlæggelse • Der foregårvoldi 19% afalkoholfamilier • 10% af 18-34 årigefortæller, at alkoholifamilienhar haft negativindflydelse • Trafik • 64 dræbtitrafikulykker med alkohol + 1.341 uheld • 9.779 promillesager • Danskerne • 64% meneraldersgrænsenskalhævestil 18 år • 55% erblevetråbtefterellergeneret • 54% har haft skænderierpga. andresdrikkeri

  15. Udgifter til alkoholrelaterede kontakter - Kommuner Det koster kassen !!!! og det er absolut minimumstal ! Udgifter til kommunal alkoholbehandling – 2010: 284 millioner kroner Kommunale omkostninger forbundet med overforbrug af alkohol, Sundhedsstyrelsen og DSI 2013

  16. Udgifter til alkoholrelaterede kontakter Sundhedsstyrelsen. Kommunerapporter og regionstal ; 2013

  17. Alkoholbehandling – organiseret • Sundhedsloven dikterer, at kommunen tilbyder vederlagsfri behandling til alkoholmisbrugere. • Hvad er kommunens praksis (udfyld med egen praksis)… • Alkoholbehandlingeroffentligfinansieret • Kommunaleambulatorier • Døgnbehandling • Oftestprivate • Krævergodkendelse

  18. Redskaber til systematisk opsporing Danskerne synes følgende er ok: At blive spurgt om alkoholvaner Egen læge (77%) Sygehuspersonale (59%) At blive konfronteret med alkoholvaner af Pædagoger (67%) Arbejdsplads (39%) ID ved køb af alkohol (87%) 18-års aldersgrænse (65%) Forbud mod alkohol ved sportsarrangementer (59%) Forbud mod alkopops (57%) Højere afgifter (45%)

  19. Setting for at spørge ind til alkoholvaner • Helbredsundersøgelser (fx i forbindelse med kørekort, livsforsikring m.v.) • Forebyggelseskonsultationer • Første samtale med nye patienter • Helbredssamtaler i øvrigt • Ved planlægning af graviditet og ved første graviditetsundersøgelse • Symptomer eller sygdom, hvor alkohol kan være medvirkende årsag eller kan forværre tilstanden • Henvisning til operation • Formodning om alkoholproblem • Tegn på alkoholskade • Traumer (vær særlig opmærksom på unge og ulykker) Uddyb selv med hvad der er relevant for den gruppe I underviser…

  20. Opsporing • Snak med folk! • Åbne spørgsmål fxHvordan har du det med alkohol? • På en skala fra 1 til 10 hvor stort et problem er alkohol for dig? • Har du selv nogen fornemmelse af hvad årsagen er til det problem du kommer her for? • Hvordan bruger I alkohol derhjemme? • Hvor tit sker det hjemme hos dig at I deler en flaske rødvin til maden? • Hvad ved du om hvordan alkohol påvirker kroppen? • Tabu / berøringsangst • Undervisning/uddannelse • Screenings instrumenter • Spørgeskemaer • AUDIT (mere herom senere) • CAGE-C (mere herom senere) • Blodprøver

  21. Alkoholproblem: AUDIT-score ≥ 8 8-15 storforbrug 16-19 skadeligt 20+ afhængig Findes også på: www.dsam.dk Sundhed.dk - lægehåndbogen

  22. CAGE-CYderligere forklaring..??? • Har du inden for det sidste år følt, at du burde nedsætte dit alkoholforbrug? • Er der nogen der inden for det sidste år har ”brokket” sig over, at du drikker for meget? • Har du inden for det sidste år følt dig skidt tilpas eller skamfuld på grund af dine alkoholvaner? • Har du inden for det sidste år jævnligt taget en genstand som det første om morgenen for at ”berolige nerverne” eller blive ”tømmermændene” kvit? • Hvor mange dage om ugen drikker du alkohol? • Drikker du alkohol på hverdage uden for måltiderne? Ja til to eller flere af spørgsmålene 1- 4 og 6 eller ja til et af spørgsmålene 1-4 og 6, samt at der i spørgsmål 5 svares, at der er drikkes minimum 4 dage om ugen Zierau F et al. Scand J Clin Lab Invest 2005; 65: 615–622

More Related