Anemia ferrop nica
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Anemia Ferropénica. Hierro Corporal. Depende de : Peso Superficie corporal Concentración de hemoglobina Volumen de los comp. de depósito 25 a 55 mg/kg. de Fe. Distribución del Hierro. Ferritina y hemosiderina22%

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Anemia ferrop nica

Anemia Ferropénica


Hierro corporal

Hierro Corporal

  • Depende de :

  • Peso

  • Superficie corporal

  • Concentración de hemoglobina

  • Volumen de los comp. de depósito

  • 25 a 55 mg/kg. de Fe


Distribuci n del hierro

Distribución del Hierro

  • Ferritina y hemosiderina22%

  • Hemoglobina 65%

  • Mioglobina 10%

  • Citocromos 3%


Metabolismo del hierro

Metabolismo del Hierro

  • Circuito cerrado con muy escasas pérdidas.

  • Diferencia del metabolismo según la edad:

  • Adulto: 95% Fe proviene de recirculación.

  • Niño: 30% depende de la ingesta.


Absorci n

Absorción

  • Hierro inorgánico:

  • Se absorbe como ferroso.

  • Principalmente duodeno.

  • Apoferritina

  • Ceruloplasmina.

  • Exceso: se elimina como ferritina intracelular.

  • Sustancias que alteran la absorción.


Hierro heme

Hierro Heme

  • Atraviesa la membrana celular.

  • Proteasas lo hidrolizan.

  • Posterior liberación.


Transporte

Transporte

  • APOTRANFERRINA---TRANSFERRINA

  • Forma monoférrica o diférrica.

  • Vida media: 8-10 días.

  • Producción: hepática.

  • Aumenta la síntesis en ferropenias.


Captaci n celular

Captación celular

  • Receptores de transferrina (picnocitosis)

  • Cromosoma 3

  • Todas las células.

  • Aumentan en ferropenias.


Causas de d ficit de hierro

Causas de déficit de hierro


Cl nica

Clínica

  • 1er estadio: disminución de los depósitos.

  • 2do estadio: compromiso del transporte.

  • 3er estadio: anemia microcítica hipocrómica.


Diagn stico

Diagnóstico

  • Sideremia: 50-150 ugr/dl

  • TIBC: 250-450 ugr/dl

  • IST: 28-35%

  • Ferritina plasmática:

  • Normal:18-300 ng/ml

  • Déficit: 0-12 ng/ml

  • Exceso: más de 400 ng/ml

  • Protoporfirina eritrocitaria: 15-50 ugr/ml

  • Receptores de transferrina: 8mg/l.


Anemias microc ticas hipocromas

Anemias microcíticas hipocromas


Tratamiento

Tratamiento

  • Siempre preferir vía oral.

  • Excepto:

  • -Trastornos en la absorción intestinal

  • -Alimentación parenteral

  • En estos casos usar la vía parenteral


Hierro oral

Hierro oral


Hierro parenteral

Hierro Parenteral

  • Dosis:

  • Hierro en mg: 15-Hb x peso corp.x 2,2 +1000(mg)

  • Hierro Dextran: 50 mg/ml de Fe

  • Reacciones: cefalea, fiebre, linfadenop., artralgias, urticaria,flebitis.


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