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Anemia Ferropénica

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Anemia Ferropénica. Hierro Corporal. Depende de : Peso Superficie corporal Concentración de hemoglobina Volumen de los comp. de depósito 25 a 55 mg/kg. de Fe. Distribución del Hierro. Ferritina y hemosiderina22%

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hierro corporal
Hierro Corporal
  • Depende de :
  • Peso
  • Superficie corporal
  • Concentración de hemoglobina
  • Volumen de los comp. de depósito
  • 25 a 55 mg/kg. de Fe
distribuci n del hierro
Distribución del Hierro
  • Ferritina y hemosiderina22%
  • Hemoglobina 65%
  • Mioglobina 10%
  • Citocromos 3%
metabolismo del hierro
Metabolismo del Hierro
  • Circuito cerrado con muy escasas pérdidas.
  • Diferencia del metabolismo según la edad:
  • Adulto: 95% Fe proviene de recirculación.
  • Niño: 30% depende de la ingesta.
absorci n
Absorción
  • Hierro inorgánico:
  • Se absorbe como ferroso.
  • Principalmente duodeno.
  • Apoferritina
  • Ceruloplasmina.
  • Exceso: se elimina como ferritina intracelular.
  • Sustancias que alteran la absorción.
hierro heme
Hierro Heme
  • Atraviesa la membrana celular.
  • Proteasas lo hidrolizan.
  • Posterior liberación.
transporte
Transporte
  • APOTRANFERRINA---TRANSFERRINA
  • Forma monoférrica o diférrica.
  • Vida media: 8-10 días.
  • Producción: hepática.
  • Aumenta la síntesis en ferropenias.
captaci n celular
Captación celular
  • Receptores de transferrina (picnocitosis)
  • Cromosoma 3
  • Todas las células.
  • Aumentan en ferropenias.
cl nica
Clínica
  • 1er estadio: disminución de los depósitos.
  • 2do estadio: compromiso del transporte.
  • 3er estadio: anemia microcítica hipocrómica.
diagn stico
Diagnóstico
  • Sideremia: 50-150 ugr/dl
  • TIBC: 250-450 ugr/dl
  • IST: 28-35%
  • Ferritina plasmática:
  • Normal:18-300 ng/ml
  • Déficit: 0-12 ng/ml
  • Exceso: más de 400 ng/ml
  • Protoporfirina eritrocitaria: 15-50 ugr/ml
  • Receptores de transferrina: 8mg/l.
tratamiento
Tratamiento
  • Siempre preferir vía oral.
  • Excepto:
  • -Trastornos en la absorción intestinal
  • -Alimentación parenteral
  • En estos casos usar la vía parenteral
hierro parenteral
Hierro Parenteral
  • Dosis:
  • Hierro en mg: 15-Hb x peso corp.x 2,2 +1000(mg)
  • Hierro Dextran: 50 mg/ml de Fe
  • Reacciones: cefalea, fiebre, linfadenop., artralgias, urticaria,flebitis.
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