1 / 25

Bemötande, motivation och förändring.

Bemötande, motivation och förändring. Bemötande. Bemötande är både en handling och ett uttryck för den person man är. Olika aspekter i bemötande - personbemötande - organisationsbemötande. Motivation – röra sig mot visst mål. Några faktorer som påverkar Målets värde Avstånd till målet

kiri
Download Presentation

Bemötande, motivation och förändring.

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Bemötande, motivation och förändring.

  2. Bemötande Bemötande är både en handling och ett uttryck för den person man är. Olika aspekter i bemötande - personbemötande - organisationsbemötande

  3. Motivation – röra sig mot visst mål Några faktorer som påverkar • Målets värde • Avstånd till målet • Sannolikhet att lyckas • Bemötande en process…..

  4. Motiverande hållning, allians och förändringsprocesser • Genom att ta tillvara motivationsaspekter i det som yttras, skapas en möjlighet att tala om dem, ett reflekterande utrymme. • Lyssnandet, tänkandet och dialogen, olika nivåer. • Utvecklar förmågan att tänka om sig själv, sina tankar och sina känslor.

  5. Samarbetsallians • Gemensamt projekt – olika ansvar (dialog & process – innehållet). • Tidigare relationserfarenheter kan visa sig på olika sätt.

  6. Hur lyckas det då? - Att mäta behandling Mats Fridell Yttre kriterier: Effektstudier (efficacy, RCT) Effektivitetsstudier (efficiency) Objektiv och subjektiv (upplevd kvalitet) Kvalitetsstudier

  7. Kvalitet i behandling Kvalitet i behandling i hög grad en fråga om upplevelser av att bli empatiskt bemött, bli bekräftad eller känna sig få stöd och hjälp och att mötas av genuinitet.

  8. Sökande efter relationsfaktorers betydelse • Alexander & French (1946) Corrective emotional experience • Carl Roger (1950) – obetingat positiv aktning, äkthet, icke-krävande värme

  9. Om relationers betydelse • Utmärkande för människans utveckling är en lång socialisationsprocess. • Barnet kommer till världen med nio affekter (förvåning, intresse, glädje, ledsnad, ilska, rädsla, avsky, avsmak, skam) som är medfödda dispositioner att svara på stimulering och som utgör den somatiska grundvalen för vårt emotionella liv. • Via bärande relationer kan barnet utveckla en förmåga att mentalt representera inifrån och utifrån kommande stimuli. • Alla har erfarenheter av relationer som på olika sätt har bidragit till utveckling av grundläggande livslösningar,. • Relationsbehandling kan erbjuda nya erfarenheter.

  10. Självregleringsstrategierbemötande, och allians. • Olika personlighetsstrukturer handlar, ur psykologisk synvinkel, om olika självregleringsstrategier. • Fridell beskriver tre olika typer av patientgrupper (utifrån olika försvars-strategier/anpassningsmönster ) i olika kluster av personlighetsstörning – udda, dramatiska och sensitiva och föreslår anpassat bemötande.

  11. Anpassningsmönster i olika kluster av personlighetsstörning Fridell • Udda – undvikande mönster. • Dramatiska – testar gränser och tålamod, tryggas fasta ramar och möjligheter att förstå vad som ska hända • Sensitiva – mer av inre struktur

  12. Klustret udda personlighetsstörningFridell • Beteende - misstänksamma, undandragande och skygga personer. • Rekommendationer: att skapa en symmetrisk relation förutsätter en optimal distans och förutsägbarhet. Viktigt att visa respekt, inte tränga sig på eller konfrontera aggressivt.

  13. Dramatiska personlighetsstörningarFridell • Beteende – testar gränser och tålamod, tryggas av fasta ramar och möjlighet att förutse vad som ska hända. Detta påverkar även våldstendenser. • Rekommendationer: Tydlig professionell hållning, enskilt och i hela organisationen. Vara uppmärksam på falska allianser och upprätthålla distans.

  14. Sensitiva personlighetsstörningar och normalpersoner med beroendeFridell • Beteende – trassligt, ofta sökande efter sjukdomsvinst. • Rekommendationer: Tydlig professionell hållning mer direkt med gärna med en hållning av motiverande samtal ex. MI. Bra att ”normalisera” och etablera socialt nätverk.

  15. Organisationen och behandlingen.Organisationen som alliansfaktor. • Organisationens förmåga att förmedla idéinnehåll. • Förmågan i organisationen att förmedla normer. • Ett tydligt idéinnehåll eller kunskapsbas. • Tydlig fördelning av ansvars- och beslutsfunktioner. • Klarhet och tydlighet i strukturen. • Hög interaktionsnivå mellan behandlare och klienter. Fridell

  16. Vad är kvalitet för psykiskt sjuka?Fridell • Kontinuitet i behandling och vårdkedjor. • Struktur så att medicinska och psyko-sociala insatser genomförs konsekvent. • Personal som uppmärksammar små förändringar. • Boende och relationer som stöttar. • Tid.

  17. Vad är kvalitet för psykiskt sjuka. Bemötande . Fridell • Hög struktur i mötet/behandlingssituationen. • Ilska och aggressivitet kan vara emotionella uttryck för rädsla och kan ofta tonas ned med icke-polariserande bemötande. • En relation baserad på person till person. • Inte lämpligt med interventioner med hög expressed emotionsnivå.

  18. Motiverande samtal • Motiverande samtal är både ett förhållningssätt och en metod. • Metoden har utvecklats av William R Miller och Stephen Rollnick utifrån frågan: vad är det som får människor att faktiskt förändra sig och sina liv? • Det är en klientcentrerad och målinriktad metod för att höja den inre motivationen för förändring, genom att utforska ambivalens.

  19. Metoden utgår från att förändring är en process, utforskar ambivalens och fokuserar skillnader för förändring. • Visa empati • Utveckla diskrepans • Undvika argumentation • Stödja självtillit

  20. The Stages of ChangeProchaska, DiClemente & Norcross 1. Från inget särskilt till något speciellt - före begrundan Förändringsstrategier: - ökad medvetenhet - stödjande relationer/konkret process…..

  21. The Stages of ChangeProchaska, DiClemente & Norcross • Å ena sidan – å andra sidan - begrundan Förändringsstrategier: - känslomässigt uppvaknande - fördjupad medvetenhet - självomvärdering - stödjande relationer/värderingsfri feedback process…..

  22. The Stages of ChangeProchaska, DiClemente & Norcross 3. Redo för beslut - beslut- och förberedelse Förändringsstrategier: - fortsatt självomvärdering - åtaganden - stödjande relationer/framgång process…..

  23. The Stages of ChangeProchaska, DiClemente & Norcross • Igång… - handling Förändringsstrategier - nya lösningar - kontroll av kontext - gemenskap process...

  24. The Stages of ChangeProchaska, DiClemente & Norcross 5. Behöver inte tänka på det längre….. - upprätthållande och stabilisering Förändringsstrategier: - påminna om åtagande…. - för- och nackdelar…. process...

  25. Referenser • Mats Fridell, www.lu.se • Bo Granefelt, www.vxu.se • Erik Blennberger, www.esh.se • SOMRA, www.somra.se • Silvain Tompkin www.tompkins.se

More Related