ESTADO, POLITICAS DE SALUD Y GENERO

1. ESTADO, POLITICAS DE SALUD Y GENERO CICLO DE SEXUALIDAD, GENERO Y REPRODUCCION

2. DEFINICION DE ESTADO Puede entenderse el Estado como una de las estructuras reguladoras de la sociedad, que le confieren organicidad a la misma; y representa, a la vez:

3. 1. La condensación de la relación de fuerzas de las clases y fracciones de clase en la sociedad las que, a su vez; defienden intereses económicos, políticos e ideológicos particulares en su seno. La defensa de tales intereses conduce a la apropiación de la fuerza por el Estado o, lo que es lo mismo, a la fuerza legitimada. 

4. 2. Es una expresión de la hegemonía de una coalición de clases y grupos que pretende lograr un consenso recurriendo a todos los medios a su alcance que pueden ser económicos, ideológicos, coercitivos en función de la coyuntura política existente.

5. 3. Es la realización de un proyecto político del grupo hegemónico que pretende lograr cierto grado de consenso que permita la realización del poder.

6. 4. Es la cristalización de determinada materialidad, la que se expresa en las instituciones especializadas con sus cuerpos de funcionarios públicos.

7. LA CLASE DOMINANTE PRESENTA SUS INTERESES COMO COMUNES A TODA LA SOCIEDAD, SI NO SE LOGRA ESA HEGEMONÍA SE PRODUCE LA REPRESIÓN. EL INSTRUMENTO DE DOMINACIÓN ES LA CREACIÓN DE INSTITUCIONES

8. Existen diferentes Modelos de ESTADO • FEUDAL • ABSOLUTISTA • LIBERAL • DE BIENESTAR O BENEFACTOR • NEOLIBERAL • ALTERNATIVO

9. Pero todos pueden ser analizados a partir de determinados aspectos o procesos que son condiciones imprescindibles de su existencia y que pueden ser: 1.El temporal. 2. El espacial. 3. El económico.  

10. El aspecto temporal del Estado ha sufrido modificaciones, ya que el tiempo histórico en la antigüedad, sostenía una representación de la historia como un eterno ciclo de nacimiento glorioso, decadencia y el comienzo de un nuevo ciclo dorado.

11. En la edad media, el tiempo transcurre en la intemporalidad que media entre la Creación y el Juicio Final sentido que se desprende del carácter simple de la reproducción.

12.  Con el surgimiento del capitalismo y la reproducción ampliada, el tiempo histórico se acelera y la acumulación de bienes, descubrimientos, cambios políticos etc. conduce a la elaboración y popularización del concepto de "progreso"; el que matiza el discurso ideológico desde el Renacimiento hasta prácticamente nuestro días.

13. El aspecto espacial del Estado está referido a las determinaciones espaciales del mismo, que en los Estados contemporáneos coincide con las fronteras nacionales.

14. Resulta conveniente aclarar la diferencia entre "territorio" y "espacio", tal y como esto es entendido actualmente por la moderna geografía. El territorio es un constructo político-administrativo, mientras que el espacio geográfico es la cristalización de la historia de la asimilación de las áreas por poblaciones determinadas, por lo cual en un mismo territorio puede coexistir diferentes espacios geográficos y éstos últimos son los más importantes para los análisis de situaciones de salud.

15. El Estado capitalista es contemporáneo con el surgimiento de las naciones modernas, siendo a la vez su causa y su producto, ya que éste sistema social no puede desarrollarse en sus inicios sin un poder estatal fuerte, el del déspota, ilustrado o no; que comience el proceso de unificación económica, de constitución de un mercado nacional, libre de barreras arancelaria internas, pero con muy fuertes defensas con respecto a otros mercados de otras naciones.

16. La matriz económica puede ser considerada como una "metamatriz", ya que está implícita en la determinación de las otras. El Estado surge en la remota antigüedad en el momento en que la productividad del trabajo permite el mantenimiento de grupos dedicados permanentemente a labores no productivas, o sea, cuando aparece la división entre el trabajo manual y el intelectual.

17. Al mismo tiempo que surge y se desarrolla en determinadas condiciones económicas, el Estado asume un papel activo en la creación y mantenimiento de relaciones económicas acordes a los intereses del grupo de poder hegemónico..

18. Parte de esa redistribución de la riqueza nacional se dedica a la reproducción de la fuerza de trabajo, fundamentalmente en lo que respecta a educación y servicios de salud. Esto es válido particularmente en el capitalismo, en el cual se requiere de una reproducción ampliada de esta fuerza acorde con el desarrollo económico acelerado.

19. Es precisamente con el surgimiento de tal formación económico-social que se puede empezar a hablar de políticas estatalesde salud sistemáticas y con fuerte tendencia a la racionalidad.

20. Desde la Colonia hasta nuestros días el ESTADO en Argentina como país dependiente ha implementado Políticas inadecuadas e ineficientes en el área de la Salud, salvo algunas excepciones. Ha permitido hasta nuestros días el crecimiento de un Mercado de la Salud que ha dado como resultado un Sistema desarticulado, fragmentado, inequitativo y descoordinado

21. Nuestro Sistema está conformado principalmente por 3 subsectores *PRIVADO *OBRAS SOCIALES * PUBLICO

22. SUBSECTOR PRIVADO SON EMPRESAS QUE VENDEN SALUD • VOLUNTARIAS • NO EQUITATIVAS • CON ALTA CAPACIDAD INSTALADA • CON GASTO PER CÁPITA MÁS ALTO DE LOS TRES SUBSECTORES • HETEROGÉNEAS

23. SUBSECTOR DE OBRAS SOCIALES • ORGANIZACIÓN CON COBERTURA EN SALUD, TURISMO Y ASISTENCIA SOCIAL • FINANCIAMIENTO: APORTES DE EMPLEADOR – EMPLEADO • OBLIGATORIAS • BENEFICIARIOS: TRABAJADOR, FAMILIAR DIRECTO, PASIVOS. • SOLIDARIAS • SISTEMA EQUITATIVO DE PRESTACIÓN • PRESTADORES PROPIOS O NO PROPIOS • DÉCADA DEL ’90: • FUSIÓN, DESREGULACIÓN Y LIBRE ELECCIÓN – PMO (DECRETO 9/93 Y 576/93) • FONDO SOLIDARIO DE REDISTRIBUCIÓN • MONITOREADA POR LA SSS

24. SUBSECTOR PÚBLICO • FINANCIAMIENTO: RENTAS GENERALES • BENEFICIARIOS: TODA LA POBLACIÓN • CAPACIDAD INSTALADA: ALTA (CAMAS) • TRABAJADORES CON DOBLE VÍNCULO LABORAL • REGIDO POR LOS MINISTERIOS QUE DEBEN PLANIFICAR Y EVALUAR LAS ACCIONES DE SALUD • CUBRE LAS ZONAS CONSIDERADAS NO RENTABLES POR LA SALUD PRIVADA • PARTICIPA EN LA SUPERINTENDENCIA DEL SEGURO DE SALUD (SSS) • DÉCADA DEL ’90: • TRANSFERENCIA DE HOSPITALES • HPA POR DECRETO 578/93 • HGD POR DECRETO 939/00

25. Las Políticas Estatales en Salud pueden describirse en un contexto de discriminación y desigualdad. Las costumbres, las pautas culturales, lo que se conoce como construcciones sociales de género, han relegado a la mujer a una situación de desventaja y subordinación en términos de acceso y control respecto a los recursos que promueven y protegen la salud.

26. Enfoque de Género • Importante para desnaturalizar y problematizar fenómenos ligados al Proceso de SEA • Enriquece la visión de la vulnerabilidad en salud: violencia doméstica, cuestiones reproductivas y los fenómenos diferenciales en el mercado de trabajo

27. Las tasas de morbilidad femenina comparativamente más altas que las masculinas, comprometen seriamente la calidad de vida de la mujer, no solamente en edad avanzada sino durante todo su ciclo vital. 

28. El interés por la salud de las mujeres ha estado guiado más por la idea de “madres”, más que por la idea de ayudar a las mujeres a vivir vidas más sanas, más productivas y en mejores condiciones para su propio beneficio.

29. Género • Construcción social basada en la diferenciación biológica que se expresa a través de las relaciones de poder – subordinación representadas en la adscripción de funciones, actividades, normas y conductas esperadas para hombres y mujeres en cada sociedad.

30. Condiciones de vida:desde la perspectiva de género • Las condiciones de la sexualidad • Las condiciones y condicionamientos de la maternidad – paternidad • Las condiciones del trabajo doméstico y extra-doméstico

31. La conjunción (para las mujeres) de un mayor numero de afecciones no mortales y uno no menor de afecciones morales significa un total más grande de años de vida, y también de más años de enfermedad y de disfunción.

32. El Enfoque de Género está relacionado al concepto de equidad, la noción que diferentes grupos tienen necesidades diferentes que deben ser identificadas y atendidas al diseñar políticas e intervenciones en salud.