INDICADORES DE SALUD CON ENFOQUE DE GENERO

1. Observatorio de Políticas Públicas y Salud ¿Con enfoque de Género? INDICADORES DE SALUD CON ENFOQUE DE GENERO CURSO: ANALISIS DE POLITICAS PUBLICAS Y SALUD El Salvador 7-15 de octubre, 2002

2. ENCUESTAS DE SALUD CON ENFOQUE DE GÉNERO-ENCUESTAS DE GÉNERO y salud A propósito de una Encuesta de Género: • En las preguntas de salud la aproximación se centra en: Salud reproductiva (no sexual): aborto y planificación familiar Enfermedady no está enfocada a la salud Calidad atención sanitaria • Según contenido, las preguntas se dirige a un sexo u otro  En general sería útil conocer la información que parte de ambos sexos • La información de variables de opinión es bastante útil si parte de preguntas con respuestas abiertas • IDENTIDAD: ¿Tema lactancia? ¿Cuidados sanitarios informales?

3. ENCUESTAS DE SALUD CON ENFOQUE DE GÉNERO-ENCUESTAS DE GÉNERO Y salud A propósito de una Encuesta de Género: El género hace diferencias en como mujeres y hombres viven sus posiciones de clase La clase hace las diferencias en como ellos viven su género. LA CLASE SOCIAL SE EXPRESA CON ENFOQUE DE GÉNERO Particularmente en el ambiente domestico

4. Alrededor de los 20 años 1/ 20 hombres nacidos en las clases sociales altas tenían pareja. 1/100 eran padres. 1/3 mujeres de las clases sociales mas desfavorecidas, vivía en pareja. 1/6 eran madres. ENCUESTAS DE SALUD CON ENFOQUE DE GÉNERO-ENCUESTAS DE GÉNERO Y salud

5. A la edad de 33 años 1% hombres de clase social I y II eran padres en solitario. 2% entre los hombres de clase social IV y V. 9% mujeres de clase social alta eran madres en solitario 23% en las mujeres de clases sociales IV y V. ENCUESTAS DE SALUD CON ENFOQUE DE GÉNERO-ENCUESTAS DE GÉNERO Y salud

6. ENCUESTAS DE SALUD CON ENFOQUE DE GÉNERO-ENCUESTAS DE GÉNERO Y salud Mirar los cruces de variables: edad x clase social (o estado ocupacional) x sexo x estado civil número de hijos Tema aborto x creencias religiosas Distribución de Tiempos x .....

7. ENCUESTAS DE SALUD CON ENFOQUE DE GÉNERO-ENCUESTAS DE GÉNERO Y salud A propósito de una Encuesta de Género: Terminología: • Utilización del término madre, mejor embarazada o aún mejor gestante • Utilizan el término niño/a, mejor feto • Ojo con el término planificación familiar (sexualidad y reproducción)

8. El enfoque de Género Significa tener en cuenta que más allá de ser una categoría de análisis, abarca hipótesis,interpretaciones y conocimientos relativos al conjunto de fenómenos (históricos) construidos en torno al sexo.

9. Muchos factores que influyen en la salud – enfermedad tienen efectos similares en hombres y mujeres  ambos tienden a tener similares tendencias en los fenómenos de salud - enfermedad  La razón por sexo tiende a ser estable. HIPOTESIS

10. HIPOTESIS El descenso en las diferencias por sexo en la participación en la fuerza del trabajo  descenso de las diferencias en salud relacionadas con los comportamientos y los fenómenos de salud - enfermedad. Emancipación de las mujeres: los cambios de roles de las mujeres y una liberalización general de las normas que conciernen a las conductas de las mujeres  descenso de las diferencias por género en las conductas relacionadas con la salud y, consecuentemente, en el descenso de las diferencias por sexo en los fenómenos de salud – enfermedad.

11. HIPOTESIS Modernización de los Roles de Género: los aspectos fundamentales de los tradicionales roles de género interactúan con los cambios recientes en las condiciones relacionadas con el nivel socio-económico, cultural y material para influir en las tendencias de comportamientos.

12. EQUIDAD DE GÉNERO EN SALUD Enfermedades comunes a ambos sexos VIH/SIDA Violencia Trabajo Aborto, anticoncepción y planificación familiar Acceso a recursos Mujeres como trabajadoras de salud Reforma del sector salud Imagen corporal

13. Incorporación del enfoque de género en los estudios de salud-enfermedad y desigualdades en salud. • Influencia de las relaciones de poder entre hombres y mujeres • Influencia de la construcción social de la masculinidad y feminidad • Los 90´s, toma de conciencia de los Gobiernos importancia de análisis de género para el desarrollo de políticas y legislación futuras. • Asamblea Mundial de la Salud,92 - insta a sus Estados Miembros Sistemas de información adecuados sobre los determinantes de la salud y la situación de salud de las mujeres y la evolución de indicadores de salud desagregados por sexo.

14. Estadísticas de género, relacionadas con salud y determinantes: proceso en marcha en países como Canadá, Suecia, México, Chile y • Por instituciones como Naciones Unidas, UNICEF, OPS, OMS. • Fortalecer la institucionalización del mejoramiento de: Producción, Análisis, Diseminación y Utilización de la información de género en los países.

15. DESARROLLO DE INDICADOREScon SENSIBILIDAD de GENERO Todos los indicadores tienen su propia historia política y su intención.Ej.: uso de indicadores económicos (empleo) exclusión trabajo de las mujeres. Fin vs. Herramienta política para ser usada en el cambio del status quo. Instrumentos para medir cambios sociales sujetos a fuerzas políticas. “Subjetividad” de los Indicadores cuantitativos “objetivos”, propia de quienes toman las decisiones sobre las políticas y plantean que es prioritario conocer a través de las estadísticas

16. Respuestas al Sesgo de Género EMPIRISMO FEMINISTA PUNTO DE VISTA FEMINISTA POST MODERNISMO FEMINISTA

17. Indicadores de salud con enfoque de género I • Indicador desagregado por sexo no siempre es igual a indicador con sensibilidad de género (en ocasiones los dos se utilizan de forma indistinta pero no son lo mismo). • La información desagregada por sexo dice si existen diferencias por sexo en una dimensión específica de la salud. • Los indicadores con sensibilidad de género son construidos para ayudar a comprender si la diferencia es el resultado de inequidades en razón del género. • La información desagregada por sexo puede no siempre capturar las diferenciase inequidades. • El uso de un solo indicador puede enmascarar las diferenciase inequidades.

18. Indicadores de salud con enfoque de género II • Es necesario examinar múltiples indicadores. • Es necesario examinar varias dimensiones de la salud. Además de la morbilidad y mortalidad, hay que examinar componentes tales como: 1. Vulnerabilidad. 2. Percepciones de salud. 3. Conductas ante problemas de salud: preventiva, curativa, promotora. 4. Respuestas del sector salud: disponibilidad de servicios de salud para un problema específico, distancia al servicio sanitario mas cercano, accesibilidad, calidad asistencial, resultados en salud, y 5. Consecuencias inmediatas: mortalidad, recuperación, y 6. Consecuencias de largo plazo: discapacidad, consecuencias sociales y económicas: estigma, pérdida de empleo.

19. Indicadores de salud con enfoque de género III • La elección de indicadores no es neutral. • Las variables elegidas para la desagregación también influyen. Ej.: Cuando se examina la atención sanitaria según sexo pueden no existir diferencias por sexo. Pero, puede haber diferencias por sexo en el tiempo de espera ante una demanda de atención médica. • Los niveles de desagregación (puntos de corte)hacen diferencias. • El desarrollo y uso de indicadores apropiados es una medida y no un fin.

20. Propuestas de indicadores de salud con sensibilidad de género IVImplica preguntarse si las diferencias observadas por sexo en los indicadores de salud y de determinantes de la salud y de inequidades en salud se deben o no a diferencias de género en: La división sexual del trabajo y actividades y de los espacios físicos ocupados. Normas y valores sobre las conductas de hombres y mujeres; códigos de conducta sexual y reproductiva, entre otros. Acceso y control de los recursos (Dinero, tiempo, información, prestigio, redes sociales, autoestima). Poder para la toma de decisiones y control sobre su propio cuerpo y vida.

21. Factores relevantes para dar el enfoque de género a los Indicadores de Salud I • Generar nuevos indicadores en dimensiones de la salud en donde suceden las diferencias entre ambos sexos (o existe mayor probabilidad de que sucedan). Ej.: Indicadores de consecuencias sociales y económicas de los problemas de salud, de acceso a diagnósticos y tratamientos apropiados. • La elección de la variable debe basarse en el análisis de los factores de género que con probabilidad pueden repercutir en la dimensión de salud. Ej.: Tasa de mortalidad por sexo por causa de muerte (¿fue una causa prevenible?).

22. Factores relevantes para dar el enfoque de género a los Indicadores de Salud II • Preguntar a los dos sexos su opinión sobre todas las cuestiones. Ej.: Tasa de anticonceptivos en hombres y mujeres. • Look twice. Desarrollar nuevos indicadores para ser utilizados con otros ya existentes, basados en la misma fuente de información. Ej.: Indicador: Proporción de mujeres embarazadas sero+ para sífilis, Indicador modificado: Proporción de mujeres embarazadas sero+ a sífilis que informan que sus parejas tienen síntomas.