ASKEB. IBU HAMIL FISIOLOGIS

1. ASKEB. IBU HAMIL FISIOLOGIS PROGRAM STUDI PEND. BIDAN FAK. KEDOKTERAN UNIVERSITAS AIRLANGGA 2010

2. Perubahan FisikPada Ibu Hamil

3. Anggota Kelompok GaluhWidiarnita 010810193 RiniWulandani 010810167 Resbanjar Nanda P. 010810146 ArnisEsti N. 010810113

4. Mind MAP Prinsip Terjadinya Kehamilan Tanda - Tanda Kehamilan Perubahan Fisik selama Kehamilan

5. Prinsip TerjadinyaKehamilan • Pembuahan / fertilisasi • Pembelahansel (zigot) hasilpembuahantersebut • Nidasi / implantasizigottersebutpadaendometriumdindingcavum uteri • Pertumbuhandanperkembanganzigotembriojaninmenjadibakalindividubaru.

6. Tanda-Tanda Kehamilan Tanda Subjektif 1. Tanda Mungkin Tanda Objektif 2. Tanda Pasti

7. Tanda Subjektif • Amenore (bermakna jika 3 bulan atau lebih) • Keletihan • Nyeridan pembesaranpayudara • Morning sickness • Quickening

8. Tanda Objektif • TandaChadwick • Braxton-Hicks • Pembesaran uterus • Teskehamilan • TandaGoodell • Tanda Piscaseck • Tanda Hegar • Ballottement

9. Tanda Pasti • USG terdapat rangka janin • DJJ • Pemeriksa melihat dan merasakan gerakan janin

10. PerubahanpadaBuMil • Sist. Reproduksi • Payudara • BeratBadan • Sist. Kardiovaskuler • Sist. Respirasi • Sist. Urinaria • Sist. Neurologi • Sist. Digestivus • Sist. Endokrin • Sist. Integumen • Sist. Muskuloskeletal

11. 1. Sist. Reproduksi • Uterus • Tumbuh membesar • Servix uteri mengalami hipervaskularisasi dan terjadi perlunakan, sekresi lendir endoservix meningkat • Vagina/vulva • jaringanototmengalamihypertrofi • terjadipeningkatanvaskularisasi warna kebiruan/lebih gelap • peningkatanpengeluaranpervaginam • Ovarium • Tidakterjadipematanganfilikelbaru, ovulasi, dantidakterjadisiklushormonal menstruasi ovarium beristirahat selama kehamilan

12. 2. Payudara • TM I terasa penuh,nyeri,duktus dan alveoli membesar pada usia kehamilan 3-4 minggu • Setelah 6 minggu payudara mulai membesar • Setelah 8 mingguvaskularisasimeningkat • Pada 12 mingguputingsusumembesardanmenonjol, areola meluas, terjadipigmentasi • Pada 16 mingguterdapatpengeluarankolostrum • TM III terdapat striae (50% wanita hamil)

13. 3. Berat Badan • Normal berat badan meningkat sekitar 6-16 kg • Terdiridari: • Berat janin + 2.5-3.5 kg • Berat plasenta + 0.5 kg • Cairan amnion + 1.0 kg • Berat uterus + 1.0 kg • Penambahan volume sirkulasi maternal + 1.5 kg • Pertumbuhan mammae + 1 kg • Penumpukan cairan interstisial di pelvis dan ekstremitas + 1.0-1.5 kg • Pada TM I BB bisaturunataupunnaik

14. 4. Sistem Kardiovaskuler • Hipertrofi atau dilatasi ringan jantung • Denyutnadi dan cardiac outputmeningkat • Terjadi vasodilatasi perifer • Peningkatan volume darah, bersamaandengandistensipada vena dantekanan uterus menyebabkanoedemapada kaki, vulva dansaluran anal, sehinggaberesikoterjadivarisesdanseringhemoroid • TerjadipenurunanHbsampai 10mg/dLkarenahemodilusi

15. 5. Sistem Respirasi • Terjadi peningkatan kebutuhan oksigen  kerja jantung meningkat  perasaan lemah,letih (pada tahap awal) peningkatan kebutuhan tidur • Memperberatpenyakitsaluranrespirasi • Diafragmanaik • Progesteronmenyebabkanhiperventilasi • Penurunankadar CO2 menyebabkan alkalosis akibat pengaruh progesteron

16. 6. Sistem Urinaria • pelvis ginjal dan ureter berdilatasi • pelvis dan ureter mampu menampung urine dalam volume yang lebih besar • Iritabilitas kandung kemih, nokturia, dan sering berkemih dan urgensi (tanpa disuria) pada awal kehamilan • Laju filtrasi glomerulus dan aliran plasma ginjal meningkat pada awal kehamilan

17. 7. SistemNeurologi • Pusing dan kunang-kunang • Meralgia Paresthetica (kesakitan, mati rasa, berkeringat, terasa gatal di daerah paha) • Sindrom Karpel Tunel • Kejang kaki mendadak • Gangguan pada efisiensi tidur

18. 8. SistemDigestivus • Gusimembengkakdancenderungmudahberdarah • Peningkatansekresi saliva (presumtif) • Peningkatankebutuhan Ca dan F • Pada TM I seringterjadipe↓annafsumakan, tapipada TM II nafsumakanmeningkatkembali • Herniasibagianataslambung (hiatus hernia) terjadisetelahbulan ke-7 atau ke-8 kehamilan • Nyeriuluhati (pirosis) • Peningkatanwaktupengosongandanpengentalanempedu • Terjadihiperkolesterolemiaringan

19. 9. SistemEndokrin • Pembesaranmoderatkelenjartiroid • hiperparatiroidismesekunderringan suatu refleksi dari peningkatan kebutuhan Ca dan vit D • prolaktin serum mulaimeningkatpada trimester I danmeningkatsecaraprogresifsampaiaterm • Progesteron menyebabkan lemak disimpan dalam jaringan subkutan di abdomen, punggung, dan paha atas • Beberapahormonmempengaruhinutrisibumil seperti : • Aldosteron mempertahankan natrium • Paratiroid mengontrol metabolisme Ca dan Mg • HCG menginduksi mual dan muntah pada beberapa wanita • HPL(Human Placental Lactogen ) sbg hormon pertumbuhan

20. 10. Sistem Integumen • peningkatanketebalankulitdanlemaksubdermal • pertumbuhanrambutdan kuku • percepatanaktivitaskelenjarkeringatdankelenjarsebasea • Munculnyatandaregangan (striaegravidarum) akibat adenokortikosteroid • Responalergikulitmeningkat • Hiperpigmentasi akibat peningkatan hormon hipofisis anterior melanotropin,.cth : kloasma (pada wajah) • Linea alba menjadilineanigra

21. 11. Sistem Muskuloskeletal • Lordosis  sbg kompensasi dari pembesaran uterus ke posisi anterior • Terdapat peningkatan mobilitas sendi sakroiliaka, sakrokoksigeal dan sendi pubis karena pengaruh hormonal  perubahan sikap dan rasa tidak nyaman pada punggung bag bawah (terutama akhir kehamilan)

22. KESIMPULAN • Perubahan anatomi dan fisiologi pada perempuan hamil sebagian besar sudah terjadi segera setelah fertilisasi dan terus berlanjut selama kehamilan. Kebanyakan perubahan ini merupakan respon terhadap janin. Satu hal yang menakjubkan adalah hampir semua perubahan ini akan kembali seperti keadaan sebelum hamil setelah proses persalinan dan menyusui. • Adaptasi maternal yang meliputi adaptasi anatomi, fisiologi dan metabolisme sangat menentukan keberhasilan hasil kehamilan. Dengan mengetahui perubahan fisiologi kehamilan tersebut diharapkan tenaga kesehatan dapat mendeteksi perubahan yang bersifat patologis.

23. TeRiMaKaSiH