Introducci n estrategias de intervenci n modificaciones diet ticas manejo diet tico
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Introducción Estrategias de intervención Modificaciones dietéticas Manejo dietético PowerPoint PPT Presentation


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Introducción Estrategias de intervención Modificaciones dietéticas Manejo dietético Resultados en pacientes intervenidos Recomendaciones finales. Efectos fisiopatológicos y clínicos. Mantener el peso saludable. Dentro del rango recomendado. Promover la p érdida de peso.

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Introducción Estrategias de intervención Modificaciones dietéticas Manejo dietético

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Presentation Transcript


Introducci n estrategias de intervenci n modificaciones diet ticas manejo diet tico

Introduccin

Estrategias de intervencin

Modificaciones dietticas

Manejo diettico

Resultados en pacientes intervenidos

Recomendaciones finales


Introducci n estrategias de intervenci n modificaciones diet ticas manejo diet tico

Efectos fisiopatolgicos y clnicos


Introducci n estrategias de intervenci n modificaciones diet ticas manejo diet tico

Mantener el peso saludable

  • Dentro del rango recomendado

Promover la prdida de peso

  • A expensas del componente graso a travs de la restriccin calrica


Introducci n estrategias de intervenci n modificaciones diet ticas manejo diet tico

Resistencia a la insulina


Introducci n estrategias de intervenci n modificaciones diet ticas manejo diet tico

30 %RCT

Eur.J Lipid SC Technol.2004;106,61-67

Obesity Reviews 2008;9,582-93

Mol.Food Res.2007;511268-1274


Introducci n estrategias de intervenci n modificaciones diet ticas manejo diet tico

Rol en el metabolismo energtico

Carbohidratos

50%

Fuente esencial de energa

  • Consumo energtico

  • Mantenimiento del peso corporal


Introducci n estrategias de intervenci n modificaciones diet ticas manejo diet tico

Composicin

Tipo de carbohidratos

Carbohidratos

50%

  • Utilizar alimentos de bajo (< 55) y mediano (55 a 70) ndice glicmico

  • DIETA EQUILIBRADA

  • Mantener o perder peso

Indice glicmico varia segn el tipo de alimentos


Introducci n estrategias de intervenci n modificaciones diet ticas manejo diet tico

Resistencia a la masticacin

Estructura de la partcula

Gelatinizacin del almidn

Variacin en el tipo de almidn

ndice glicmico

Velocidad de la digestin, mezcla y absorcin

Respuesta

glicmica

Control del peso y manejo de la diabetes


Introducci n estrategias de intervenci n modificaciones diet ticas manejo diet tico

Fibra diettica

Y metabolismo de la glucosa

Retarda la digestin

la tasa de desdoblamiento y absorcin de glucosa

Fibra soluble

Mejora la respuesta glicmica

Mol.Ntr.Food Res.2005;49,560-70

Obesity Review 2009;10(S1)55-8

30 gramos /da


Introducci n estrategias de intervenci n modificaciones diet ticas manejo diet tico

Protenas

20%

50% origen animal

50% origen vegetal

Pacientes con nefropata el 10% del RCT 0,8 g/kg/peso/da

no < de 0,6 g/kg/d

Controlar y evitar el desarrollo de la HTA


Introducci n estrategias de intervenci n modificaciones diet ticas manejo diet tico

Sodio

1.800 - 2.400 mg

Vigilar consumo

Calcio y Magnesio

Vigilar consumo

Potasio

Agua

1.000 cc/1.000 kcal

Alcohol

1 onza 30 ml


Introducci n estrategias de intervenci n modificaciones diet ticas manejo diet tico

EVALUACIN DIETTICA

ESTABLECIMEIENTO DE METAS SEGN PATOLOGA RESALTANTE

  • DIAGNSTICO ANTROPOMTRICO:

  • Mantener /perder peso

  • Reducir cintura y porcentaje de grasa


Introducci n estrategias de intervenci n modificaciones diet ticas manejo diet tico

Requerimiento calrico total

(RCT)


Introducci n estrategias de intervenci n modificaciones diet ticas manejo diet tico

Clculo del peso deseable y RCT


Introducci n estrategias de intervenci n modificaciones diet ticas manejo diet tico

Porcentaje de grasa corporal recomendados

(Lohman y col. 1977)

NO

GRUPOS

BAJO

MEDIO

ALTO

OBESIDAD

RECOMENDADO

HOMBRES

Jvenes ( 18

< 8

8

13

22

>23

29 aos)

> 26

Edad Media ( 30

< 10

10

18

25

59 aos)

Adultos

< 10

10

16

23

> 24

mayores( 60 +)

MUJERES

> 36

Jvenes ( 18

< 20

20

28

35

29 aos)

Edad

media ( 30

< 25

25

32

38

>39

59 aos)

>36

Adultos

< 25

25

30

35

Mayores ( 60 +)


Introducci n estrategias de intervenci n modificaciones diet ticas manejo diet tico

Alimentos:

Bajo ndice glicmico

Alto en fibra diettica

Tipo de grasa dietaria


Introducci n estrategias de intervenci n modificaciones diet ticas manejo diet tico

Total de pacientes registrados: 1300

101 pacientes: 51 mujeres y 50 hombres


Introducci n estrategias de intervenci n modificaciones diet ticas manejo diet tico

Total de pacientes registrados: 1.300

101 pacientes: 51 mujeres y 50 hombres


Introducci n estrategias de intervenci n modificaciones diet ticas manejo diet tico

Promedio

prdida peso

Hombres: 7,65 kg 1,62

Mujeres: 6,20 Kg 4,41

Promedio

consumo calrico

Hombres: 1676 kcal 141,8

Mujeres: 1267 kcal 96,8


Introducci n estrategias de intervenci n modificaciones diet ticas manejo diet tico

Peso y talla

Circunferencia de la cintura y cadera

% de grasa corporal (medido por Tanita)

ndice de masa corporal (IMC)

% de riesgo

% de prdida de peso y grasa corporal

ndice de cintura / cadera

% del peso recomendado


Introducci n estrategias de intervenci n modificaciones diet ticas manejo diet tico

Cambio de diagnstico nutricional (IMC) en hombres despus de la intervencin diettica

N = 50

% De pacientes

Final

Inicial


Introducci n estrategias de intervenci n modificaciones diet ticas manejo diet tico

Cambio de diagnstico nutricional (IMC) en mujeres despus de la intervencin diettica

N = 51


Introducci n estrategias de intervenci n modificaciones diet ticas manejo diet tico

Cambio de la circunferencia de la cintura (cm) en hombres despus de la intervencin diettica

% de pacientes


Introducci n estrategias de intervenci n modificaciones diet ticas manejo diet tico

Cambio de la circunferencia de la cintura (cm) en mujeres despus de la intervencin diettica

%depacientes

Tipo de riesgo


Introducci n estrategias de intervenci n modificaciones diet ticas manejo diet tico

Total de pacientes registrados: 34 mujeres

Tiempo de seguimiento: promedio 4,4 semanas 1,44

Promedio de peso perdido: 2,2 kg 1,57

Promedio de consumo calrico en mujeres: 1112 kcal 217,87

Promedio de actividad fsica (minutos/semana): 226,6 79,89


Introducci n estrategias de intervenci n modificaciones diet ticas manejo diet tico

Cambio de diagnstico nutricional (IMC) despus de la intervencin diettica y actividad fsica controlada

N = 34

% De pacientes

Final

Inicial


Introducci n estrategias de intervenci n modificaciones diet ticas manejo diet tico

Cambio de la circunferencia de la cintura en mujeres despus de la intervencin diettica y actividad fsica controlada

% de pacientes


Introducci n estrategias de intervenci n modificaciones diet ticas manejo diet tico

Cambio del porcentaje de grasa en mujeres despus de la intervencin diettica y de actividad fsica

37,87

10,59

Grupo 1:

18 a 39 a

n = 21 a 32%

32,04

32,04

33,09

6,79

39,08

15,96

Grupo 2:

40 a 59 a

n = 23 a 33%

Promedio del porcentaje de grasa y DE

34,53

6,03

34,00

13,4

Grupo 2:

60 a 79 a

n = 24 a 35%


Introducci n estrategias de intervenci n modificaciones diet ticas manejo diet tico

1.-Disminucin del riesgo asociado a las complicaciones metablicas a travs de la disminucin de centmetros de cintura

2.- Resaltar el cambio de diagnstico nutricional

3.- Disminuir los niveles de sedentarismo


Introducci n estrategias de intervenci n modificaciones diet ticas manejo diet tico

Dieta equilibrada

+

Actividad fsica

  • Peso corporal

  • Depsito de grasa abdominal

  • Sensibilidad a la insulina

  • Perfil lipdico

  • Estado anmico


Introducci n estrategias de intervenci n modificaciones diet ticas manejo diet tico

  • 45 a 60 min diarios (315 a 420 minutos/semana)

  • 60 a 90 minutos diarias (420 a 630 minutos/semana)

Recomendaciones de los expertos

(IASO)

  • Iniciar con un plan de actividad fsica lento pero progresivo durante las primeras semanas

  • Incrementar actividades cotidianas que generen gasto calrico.

1ra meta: reducir sedentarismo


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