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Introducción Estrategias de intervención Modificaciones dietéticas Manejo dietético - PowerPoint PPT Presentation


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Introducción Estrategias de intervención Modificaciones dietéticas Manejo dietético Resultados en pacientes intervenidos Recomendaciones finales. Efectos fisiopatológicos y clínicos. Mantener el peso saludable. Dentro del rango recomendado. Promover la p érdida de peso.

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Presentation Transcript

Introducción

Estrategias de intervención

Modificaciones dietéticas

Manejo dietético

Resultados en pacientes intervenidos

Recomendaciones finales



Mantener el peso saludable

  • Dentro del rango recomendado

Promover la pérdida de peso

  • A expensas del componente graso a través de la restricción calórica



≤ 30 %RCT

Eur.J Lipid SC Technol.2004;106,61-67

Obesity Reviews 2008;9,582-93

Mol.Food Res.2007;511268-1274


Rol en el metabolismo energético

Carbohidratos

50%

Fuente esencial de energía

  • Consumo energético

  • Mantenimiento del peso corporal


Composición

Tipo de carbohidratos

Carbohidratos

50%

  • Utilizar alimentos de bajo (< 55) y mediano (55 a 70) índice glicémico

  • DIETA EQUILIBRADA

  • Mantener o perder peso

Indice glicémico varia según el tipo de alimentos


Resistencia a la masticación

Estructura de la partícula

Gelatinización del almidón

Variación en el tipo de almidón

Índice glicémico

Velocidad de la digestión, mezcla y absorción

Respuesta

glicémica

Control del peso y manejo de la diabetes


Fibra dietética

Y metabolismo de la glucosa

Retarda la digestión

 la tasa de desdoblamiento y absorción de glucosa

Fibra soluble

Mejora la respuesta glicémica

Mol.Ntr.Food Res.2005;49,560-70

Obesity Review 2009;10(S1)55-8

30 gramos /día


Proteínas

20%

50% origen animal

50% origen vegetal

Pacientes con nefropatía el 10% del RCT  0,8 g/kg/peso/día

no < de 0,6 g/kg/d

Controlar y evitar el desarrollo de la HTA


Sodio

1.800 - 2.400 mg

Vigilar consumo

Calcio y Magnesio

Vigilar consumo

Potasio

Agua

1.000 cc/1.000 kcal

Alcohol

1 onza 30 ml


EVALUACIÓN DIETÉTICA

ESTABLECIMEIENTO DE METAS SEGÚN PATOLOGÍA RESALTANTE

  • DIAGNÓSTICO ANTROPOMÉTRICO:

  • Mantener /perder peso

  • Reducir cintura y porcentaje de grasa


Requerimiento calórico total

(RCT)



Porcentaje de grasa corporal recomendados

(Lohman y col. 1977)

NO

GRUPOS

BAJO

MEDIO

ALTO

OBESIDAD

RECOMENDADO

HOMBRES

Jóvenes ( 18

< 8

8

13

22

>23

29 años)

> 26

Edad Media ( 30

< 10

10

18

25

59 años)

Adultos

< 10

10

16

23

> 24

mayores( 60 +)

MUJERES

> 36

Jóvenes ( 18

< 20

20

28

35

29 años)

Edad

media ( 30

< 25

25

32

38

>39

59 años)

>36

Adultos

< 25

25

30

35

Mayores ( 60 +)


Alimentos:

Bajo índice glicémico

Alto en fibra dietética

Tipo de grasa dietaria


Total de pacientes registrados: 1300

101 pacientes: 51 mujeres y 50 hombres


Total de pacientes registrados: 1.300

101 pacientes: 51 mujeres y 50 hombres


Promedio

pérdida peso

Hombres: 7,65 kg ± 1,62

Mujeres: 6,20 Kg ± 4,41

Promedio

consumo calórico

Hombres: 1676 kcal ±141,8

Mujeres: 1267 kcal ±96,8


Peso y talla

Circunferencia de la cintura y cadera

% de grasa corporal (medido por Tanita)

Índice de masa corporal (IMC)

% de riesgo

% de pérdida de peso y grasa corporal

Índice de cintura / cadera

% del peso recomendado


Cambio de diagnóstico nutricional (IMC) en hombres después de la intervención dietética

N = 50

% De pacientes

Final

Inicial


Cambio de diagnóstico nutricional (IMC) en mujeres después de la intervención dietética

N = 51


Cambio de la circunferencia de la cintura (cm) en hombres después de la intervención dietética

% de pacientes


Cambio de la circunferencia de la cintura (cm) después de la intervención dietéticaen mujeres después de la intervención dietética

%depacientes

Tipo de riesgo


Total de pacientes registrados: 34 mujeres después de la intervención dietética

Tiempo de seguimiento: promedio 4,4 semanas ± 1,44

Promedio de peso perdido: 2,2 kg ± 1,57

Promedio de consumo calórico en mujeres: 1112 kcal ± 217,87

Promedio de actividad física (minutos/semana): 226,6 ± 79,89


Cambio de diagnóstico nutricional (IMC) después de la intervención dietética y actividad física controlada

N = 34

% De pacientes

Final

Inicial


Cambio de la circunferencia de la cintura en mujeres después de la intervención dietética y actividad física controlada

% de pacientes


Cambio del porcentaje de grasa en mujeres después de la intervención dietética y de actividad física

37,87

±10,59

Grupo 1:

18 a 39 a

n = 21 a 32%

32,04

±32,04

33,09

±6,79

39,08

±15,96

Grupo 2:

40 a 59 a

n = 23 a 33%

Promedio del porcentaje de grasa y DE

34,53

±6,03

34,00

±13,4

Grupo 2:

60 a 79 a

n = 24 a 35%


1.-Disminución del riesgo asociado a las complicaciones metabólicas a través de la disminución de centímetros de cintura

2.- Resaltar el cambio de diagnóstico nutricional

3.- Disminuir los niveles de sedentarismo


Dieta equilibrada metabólicas a través de la disminución de centímetros de cintura

+

Actividad física

  • Peso corporal

  • Depósito de grasa abdominal

  • Sensibilidad a la insulina

  • Perfil lipídico

  • Estado anímico


Recomendaciones de los expertos

(IASO)

  • Iniciar con un plan de actividad física lento pero progresivo durante las primeras semanas

  • Incrementar actividades cotidianas que generen gasto calórico.

1ra meta: reducir sedentarismo


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