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INDICADORES PARA AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM. Marcela Araujo Outubro-2012. INTRODUÇÃO.
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INDICADORES PARA AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM Marcela Araujo Outubro-2012.
INTRODUÇÃO • Os gestores que atuam na área da saúde, têm a responsabilidade de gerenciar seu serviço e confrontam-se com uma pressão cada vez maior em demonstrar bons resultados, otimizando os recursos finitos de que dispõem. • Há uma unanimidade entre os gestores de que é necessário escolher sistemas de avaliação e indicadores de desempenho adequados para apoiar a administração de serviços e propiciar a tomada de decisão com o menor grau de incerteza possível.
INTRODUÇÃO • O uso de indicadores com maior especificidade é que auxiliam na vigilância da qualidade assistencial e na identificação de oportunidades para melhorá-la. Eles são instrumentos que possibilitam definir parâmetros que serão utilizados para realizar comparações e agregar o juízo de valor ante o encontrado e o ideal estabelecido e por isso, necessitam ter sua coleta e sistematização bem planejadas.
INTRODUÇÃO • A construção do conhecimento com o uso de indicadores passa a ter importância na gestão dos serviços. Todavia, ainda se dispõe de pouca informação para orientar quais são os indicadores que representam a qualidade da assistência à saúde prestada aos pacientes, como também , quais são os indicadores que definem a qualidade da assistência de enfermagem em uma instituição hospitalar.
QUALIDADE COMO PARÂMETRO DE AVALIAÇÃO • A qualidade , como valor a ser buscado, deve ser adequada à realidade sociocultural, portanto é aquela que é possível. • A busca pela qualidade em saúde é definida como grau de conformidade de padrões e critérios estabelecidos, medida por indicadores específicos para este fim. • Os indicadores conferem informações necessárias e mensuráveis para descrever tanto a realidade como as modificações devido a presença do serviço ou assistência.
ATRIBUTOS DE UM BOM INDICADOR • 10 atributos principais...O que vcs sabem sobre: • Disponibilidade? • Confiabilidade? • Validade? • Simplicidade? • Discriminatoriedade? • Sensibilidade? • Abrangência? • Objetividade? • Baixo custo? • Utilidade?
A ENFERMAGEM E SEUS INDICADORES • Os indicadores sensitivos de qualidade em enfermagem (conforme ANA- American Nurses Association) são definidos como aqueles que capturam os cuidados de enfermagem prestados e são sensíveis quanto ao resultado ao paciente. Esses resultados podem ser afetados pela condições de prestação da qualidade da assistência. * Os indicadores de enfermagem (conforme ANA) e a sua relação com os conceitos de Donabedian: • Proporção de enfermeiros e técnicos por paciente hospitalizado (ESTRUTURA); • Total de horas de enfermagem providas por paciente/dia (ESTRUTURA); • Manutenção da integridade da pele (PROCESSO); • Queda de pacientes (RESULTADO);
A ENFERMAGEM E SEUS INDICADORES • Satisfação do paciente com o gerenciamento da dor (RESULTADO); • Satisfação do paciente com as informações educacionais (RESULTADO); • Satisfação do paciente com o cuidado de um modo geral (RESULTADO); • Satisfação do paciente com o cuidado específico de enfermagem (RESULTADO); • Índice de infecção hospitalar (RESULTADO); • Satisfação da equipe de enfermagem (PROCESSO).
A ENFERMAGEM E SEUS INDICADORES • Existem ainda outros indicadores em fase de desenvolvimento pela ANA: • Contenção de paciente; • Turnover da equipe de enfermagem ; • Lesão músculoesquelética da equipe de enfermagem.
A ENFERMAGEM E SEUS INDICADORES • A experiência americana evidenciou a necessidade de se trabalhar com indicadores específicos de enfermagem para medir a qualidade do cuidado prestado ao paciente. • Qualquer que seja a área de atuação, os profissionais de enfermagem necessitam de instrumentos aperfeiçoados de mensuração e avaliação objetiva da qualidade dos serviços prestados e que possibilitem diferenciar os diversos serviços oferecidos por diferentes instituições. • Os indicadores não medem diretamente a qualidade de um serviço, mas é a sua análise que permite uma comparação entre um fato com a meta.
BENCHMARKING DOS INDICADORES DE SAÚDE • Benchmarking: É quando os dados são coletados e comparados em grande variedade de atividades com o objetivo de se alcançar o ideal. Quando a “melhor prática” é evidenciada, pode ser empregada pelas organizações ou setores participantes, que assim avaliam e aprimoram seus processos. • É a busca das melhores práticas na indústria que conduzem ao desempenho superior. É visto como um processo positivo e pró-ativo por meio do qual uma empresa examina como outra realiza uma função específica a fim de melhorar como realizar a mesma ou uma função semelhante. O processo de comparação do desempenho entre dois ou mais sistemas é chamado de benchmarking, e as cargas usadas são chamadas de benchmark.
BENCHMARKING DOS INDICADORES DE SAÚDE • O processo de Benchmarking vem sendo usado por organizações internacionais com a finalidade de estabelecer metas globais de saúde. • Requer a participação da equipe de saúde multidisciplinar para priorizar a prática que será avaliada. • O processo de Benchmarking é composto por 5 estágios:
BENCHMARKING DOS INDICADORES DE SAÚDE • Benchmarking é: • um processo contínuo; • uma procura que fornece informação valiosa; • um processo de aprendizagem; • um leque de oportunidades; • uma análise aos processos; • uma ferramenta de gestão, aplicável aos processos da empresa.
BENCHMARKING DOS INDICADORES DE SAÚDE • Benchmarking não é: • um ato isolado; • um livro de receitas; • uma cópia ou uma imitação; • reinventar o que já foi inventado; • uma constatação de fatos; • uma moda de gestão.
