1 / 47

THORAX II (COR & PULMO)

THORAX II (COR & PULMO). Oleh : drh. Herllina Pratiwi. Tujuan. Membantu diagnosa klinis seperti seperti mempelajari denyut jantung dan suara maupun frekuensi pernafasan

jorn
Download Presentation

THORAX II (COR & PULMO)

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. THORAX II(COR & PULMO) Oleh: drh. HerllinaPratiwi

  2. Tujuan • Membantudiagnosaklinissepertisepertimempelajaridenyutjantungdansuaramaupunfrekuensipernafasan • Penyakitpericarditistraumatica: yaitulukapada pericardium karenatertusukbendatajam yang masukbersamadenganmakananhingga reticulum, kemudianmenembusdiafragmamencapai pericardium

  3. COR

  4. COR • Dibungkusolehpericardium • diikatkanpada sternum diantaracartilago costae (padaruminansia:VI) olehdua pita fibrous (ligamentumsternopericardiaca) dexter et sinister padalantai thorax. • Bagian sinister pericardium menyentuhdinding lateral thorax sampaispatiumintercostalis IV, sisidexter pericardium tertutuppulmodantidakmenyentuhdinding thorax.

  5. Permukaanluar pericardium dibungkusolehpleura dandilewatiolehnervusphrenicus. Lembaranfibrousaexterna pericardium dilanjutkanhingga aorta, thruncusbrachiocephalicus, arteri et vena pulmonalisdanvena azygos

  6. Padasapi: 5/7 corberadapadasisi lateral dextergaris median thorax, karenabesarnyaukuranpulmo. Aorta keluardari basis ventrikel sinister hampirdiposisi median. • PadaKambing:bagian paling anterior margo cranial beradadispatiumintercostalis II danmargo caudal sekitar costae V atauspatiumintercostales V

  7. Faciesexternacorterbagimenjadi 4 area olehsulcuscoronariumdanlongitudinalsesuaidengan 4 rongga yang adadidalam. Bagian dorsal yang merupakan basis dibentukolehduabuaharteria yang diventralnyaterpisahdarikeduaventrikelolehsulcuscoronarius. Sulcusinihampirmelingkaricor, tetapidi cranial diselingioleharteripulmonalis. Padasulcusinijugaterletaka/v coronariusdansejumlahlemak.

  8. Bagian-bagiandariCor LATERAL: MEDIAL: • Basis cor • Atrium dexter (auriculadexter) • Atrium sinister (auricula sinister) • Ventrikeldexter • Ventrikel sinister • Apex cor • Lig. Arteriosum • Corpus adipususmsubepicardiale • Sulcusinterventricularisparaconal • Sulcusinterventricularissubsinosal • Musculuspectinati • Valvulatricuspidalis • Septum interventricularis • Valvulabicuspidalis • Cordatendinae • Trabeculacarnae • Musculustranversacordis • Musculuspapilaris

  9. ATRIUM DEXTER • menempatibasis dextercor • terpisahdari atrium sinister olehdinding (septum) dandi ventral dihubungkandenganventrikeldexterlewatforamenatrio-ventricularedexterdandi cranial membentukauriculadenganakhiranbuntuterletakbersentuhandengansisidexter aorta. • Atrium dilapisiolehendocardium yang halusdi pars atrialtetapitidakteraturpadaauriculadisebabkanolehlapisanrigimuscularis yang disebutmusculipectinati.

  10. Terdapat 5 lubangutamadi atrium dexter: 1. Di pars dorsalispadaspatiumintercostalisintercostalis III: vena cava cranialis 2. Berlawanandengan costae V di pars posterior: vena cava caudalis 3. Sinus coronariusdi ventral dari foramen vena cava caudalis 4. Vena coronariuskecildi cranial sinus coronariusdipermukaanventralnya 5. Orificiumatrioventricularedexterdidinding ventral

  11. COR SISI DEXTER • 1. aorta asendens • 2. trunchusbrachiocephalicus (aorta descendenc • 3. trunchuspulmonalis • 4. vena cava caudalis • 5. vena pulmonalis • 6. auricula sinister • 7. vena azygod • 8. auriculadexter • 9. vena cava cranialis • 10. ventriceldexter • 11. ventricel sinister • 12. corpus adiposussubepicardiale • 13. atrium dexter • 14. sulcusinterventricularissubsinosal

  12. VENTRICULUS DEXTER • Menyusunpars dexterdan pars sisi cranial massaventrikeldenganpenampangmelintangnyaberbentuksetengahbulan. • Basisnyasebagianbesarberhubungandengan atrium dexter yang mempunyailubanglewatorificiumatrio-ventricularedexter. • Sisisinisternyamenjulangtinggimembentukconusarteriosusdandaribagianiniarteripulmonalis (truncuspulmonalis)keluar.

  13. Dinding anterior tidakteraturkarenaadarigimusculeousdisebuttrabeculaecarnae • Tigaataulebihprocessusmuscularisberbentukkerucutdisebutmusculipapillares, • Mempunyaichordaetendinaeberbentukfilamenmelekatpada apex muculipapillares

  14. ATRIUM SINISTER • Beradadiatasventrikel sinister, denganauriculameluaske lateral dan cranial padasisi sinister denganakhiranbuntupadabagianujungnya. • Vv. Pulmonalisberjumlah lima mengalirke atrium, • terdapatmusculipectinati. • Orificiumatrio- ventriculareberbentuk oval danlebihkecildibandingkandengan yang dexterkarenaadanyakontraksiventrikel sinister waktumati.

  15. COR SISI SINISTER • 1. aorta descendens • 2. trunchusbrachiocephalicus (aorta ascendens) • 3. truncuspulmonalis • 4. ligamentumarteriosum • 5. vena pulmonalis • 6. atrium sinistrum • 7. vena azygos • 8. auriculadextra • 9. auriculasinistra • 10. ventriceldextra • 11. ventricelsinistra • 12 corpus adiposumsubepicardiale • 13. sulcusinterventricularisparaconal • 14. sulcusinterventricularissubsinosal

  16. VENTRICULUS SINISTER • Membentuk pars caudal massaventrikeldanlebihmeruncingdari yang dextersertadindingnya yang tebalkecualipadaapexnya • Pada basis ventrikelberhubungandengan atrium sinister lewatlubangatrio-ventricularis • bagian cranial mempunyailubanguntukaorta. Penampangmelintanghampirberbentukbulat.

  17. Lubangatrio-ventricularisberbentukhampirbulatdandilengkapiolehvalvulabicuspidalisyang lebihtebaldibandingkandengan yang dexter • Orificiumaorticusterdapatvalvulaaorticustersusunolehtigavalvulasemilunar. • Dinding cranial dexterorificiumaorticumakanditemukanoscordis yang merupakansepotongkecilcartilagodantulangkira-kira 1,25 cm panjangnya. • Chordatendinaelebihsedikittetapilebihbesardari yang didexter. Serta didapatkanduabuahmusculipapillaris, satupadasetiapsisi

  18. POTONGAN MELINTANG, DILIHAT DARI DORSAL

  19. ARTERI & VENA PADA COR

  20. ARTERI PULMONALIS • Keluardariconusarteriosusventrikeldexterterletakpada apices auriculadexter et sinister mengarahkedorso-caudal danberakhirdenganmenjadicabangdexter et sinister. • Arteriinidibungkusbersama aorta dalamlembaran visceral pericardium. • Dekatbifurcatio, arteriinidihubungkandenganarcus aortaolehsebuah fibrous yang kuatdisebutligamentumarteriosumyang merupakansisaductusarteriosum

  21. COR SISI SINISTER • 1. aorta descendens • 2. trunchusbrachiocephalicus (aorta ascendens) • 3. truncuspulmonalis • 4. ligamentumarteriosum • 5. vena pulmonalis • 6. atrium sinistrum • 7. vena azygos • 8. auriculadextra • 9. auriculasinistra • 10. ventriceldextra • 11. ventricelsinistra • 12 corpus adiposumsubepicardiale • 13. sulcusinterventricularisparaconal • 14. sulcusinterventricularissubsinosal

  22. AORTA ASCENDENS • Dimulaidari basis ventrikel sinister danhampirberadadi median mengarahke dorsal cranial danmembelokke caudal membentukarcusaorticusdanmencapaicolumnavertebralisdidaerah vertebrae thoracales V atau VI • Didalamnyaterdapat3 buahvalvulaaorticus. • Dari arcus aorta keluartrunchusbrachiocephalicusyang mensuplaidarahpadadidinding thorax cranial, kaki depan, leherdanregiokepala. • Arterisubclavia sinister keluardaritrunchusbrachiocephalicusdekatarcusaorticus yang mempercabangkantrunchuscostocervicalis, a. vertebralis, a.cervicalissuperficialisdana. thoracicainterna(terbagimenjadiaa. Musculophrenica et epigastricacranialispadaregio costae VII).

  23. AORTA DESCENDENS Menurutletaknya yang dipisahkanolehdiafragma, dibagimenjadi 2 : aorta thoracalis et abdominalis • Aorta thoracalis PADA DOMBA: mempercabangkana.bronchoesophagealdispatiumintercostalis V yang akanterbagimenjadibronchialis et ramusoesophagealisdi dorsal oesophagus PADA KAMBING: a. bronchialisdanramusoesophagealiskeluarsendiri-sendiridari a. thoracica.

  24. Aorta abdominalis mempercabangkan: 1. Arteriphrenicacaudalis(dorsalis) memvascularisasicrus sinister diafragma 2. Artericeliacakeluardari aorta pada vertebrae lubalis I(domba), II(kambing) 3. Arterimesentericacranialiskeluardaria.abdominalissedikitdibelakangasal a. celiaca 4. Arterimesentericacaudaliskeluardaridinding ventral aorta abdominalisantara vertebrae lumbalis V dan VI yang memvascularisasi colon descendendan rectum 5. Arterirenalis, dext et sin keluardari aorta abdominalisdiantara vertebrae lumbal II dan III( domba), III dan IV(kambing) 6. Areteritesticularis/ovarica, keluardari aorta dibawahvertlumbal IV dan V Aorta abdominalisberakhirsebagai a. illiacacommunis.

  25. VENA CAVA CRANIALIS • vena besartunggal yang menerimadarahdarikepaladanleher , kedua kaki depandansebagiandinding thorax. • Merupakanpersatuandaridua vena jugularisdandua vena subclaviamempercabangkan vena jugularisexterna, subclavia, thoracicainterna, vertebralis, cervicalisprofunda, vena costocervicalis

  26. VENA AZYGOS DEXTRA • dimulaidari thorax dibawah vertebrae thoracales VI, berjalanke ventral melewatisisidexter trachea, langsungdi cranial dari bronchus apicalisdexter, kemudianmasukke vena cava cranialiskira-kira 2,5 – 3,5 cm di cranial lubangmasuk vena cava cranialiske cor. • Bagian caudal vena initidakada

  27. VENA AZYGOS SINISTRA • dimulaidari abdomen dibawah vertebrae lumbales I danmengalirkedinding thorax sisi sinister berjalanmenembusdiafragma, di dorsal aorta danberjalansejajardengan hiatus aorticus, kemudianberbelokke ventral menyilang aorta

  28. VENA CAVA CAUDALIS • dimulaidalam abdomen dibawah vertebrae lumbalesterakhirdanmasukke thorax lewat foramen vena cava diafragma. Padasaatmasuk thorax menerimaduaatautiga vena phrenicae yang merupakanaliranterbesardaridiafragma .

  29. PULMO

  30. Menempatisebagianbesarcavum thorax danbentuknyamenyesuaikandengandinding thorax dan organ lain yang beradadisekitarnya. • Strukturnyaelastissepertisponsdanhalus. • Wakturonggadibukapadahewan yang belumdiawetkan, pulmolangsungkolapsmenjadi ½ atau 1/3 dariukurannormalnya. • Warnanyabervariasiberdasarkanjumlahdarah yang ada, normalnyamerahmudatetapibiladarahdikeluarkanmungkinmenjadikeabu-abuandengan spot merah. • Pada yang tidakdiexanguasiberwarnamerahgelap.

  31. Setiappulmoterbagimenjadibeberapalobi : • Apical • Cardiaca • Diafragmatica • sedangkanpulmodexterterdapattambahanlobus intermediate. • Lobus apical dancardiacatidakjelasterpisah • lobus intermediate menempatiruangdiantaralobusdiafragmatica, cordandiafragma. • Terdapatlekukandisisidexteruntuk vena cava caudalisdannervusphrenicusdexter.

  32. Facieslateralisataucostalis convex tertutuppleura visceralisdanbersentuhandengandinding thorax lateral. • Padaspesimen yang diawetkanterlihatimpressiocostalis. • Facies medial ataumediastinalkurangluasdanmempunyaironggabesarsesuaidenganbentukcordan pericardium disebutimpressiocardiaca

  33. Lnnbronchialisyang kecilterletakpadafaciesventralisbifurcatio trachea, kedalamlnn. Inimengalirductuslymphaticusdarikeduapulmo. • Apexpulmobebas, ujungnyatumpuldanbagianlateralnyapipih. • Basismenghadapkediafragma, mempunyaipermukaan yang cekung, padabagian medial margonyatajam

  34. SKEMA VARIASI BENTUK PULMO

  35. PULMO DEXTER • Beradadi costae I hinggaspatiumintercostalis X(kira-kira 30 cm). • Faciescostalismempunyailobus apical yang besardenganimpressiolateralisdariarteridan vena thoracicainternadexter. • LOBUS APICAL terletakdiantara costae I danspatiumintercostalis IV danterdapatsobekandalamdarispatiumintercostalis II hingga costae IV disebutincissuracardiaca.

  36. LOBUS CARDIACUS terletakdiantara costae IV dan VI danmembentukbagiandorso-ventral yang terpanjang ( kira-kira 18 cm). • LOBUS DIAFRAGMATICUS meluasjauhkebelakangsehinggaspatiumintercostalis X dantajamdi caudal. • Faciesmediastinalisterlihatbeberapaimpressio. • Padalobus apical nampakimpresiocardiaca. • Melebarke cranial dariimpressioiniterdapatimpressioterdapatsulcus vena cava cranialis, bersama-samadengansulci vena costocervico-vertebralisdan vena azygos.

  37. PULMO SINISTER • Beradapada costae I hinggaspatiumintercostales IX (kira-kira 25 cm). • Lobus apical sinister lebihkecildari yang dexterdantidakterpisahdarilobuscardiacus. • Pulmoinitersobeksangatdalamdiantaralobuscardiacus (kira-kira 16,5 cm), padapreparat yang baikpreservasinya, impresiodari costae I hingga IX jelasterlihat.

  38. SELAMAT BELAJAR

More Related