EXPERIENCIA DEL PROYECTO DE REFUGIADOS EN ECUADOR

1. EXPERIENCIA DEL PROYECTO DE REFUGIADOS EN ECUADOR Alvaro Campo Ojeda alvcampo@ecu.ops-oms.org

2. ANTECEDENTES • Colombia vive desde haces varias décadas un conflicto político y social y desde el Plan Colombia ha obligado a muchas personas, familias e incluso comunidades enteras a desplazamientos y a migrar a otros países y sobre todo Ecuadorsolicitando refugio.

3. Estadísticas de refugio… • Ministerio de Relaciones Exteriores afirma que existen ceca de 45.231 solicitantes de refugio de los cuales se han aceptado 14.300 pero se estima que existen 250.000 en términos de ilegalidad y el ACNUR reporta un significativo incremento en las solicitudes de refugio. Estadísticas

4. En este contexto el Proyecto para “Fortalecer al Sector Salud en la Atención a la población Refugiada” durante el transcurso de los años: Fase I 2002 Fase II 2003 Fase III 2004 Fase IV 2005 Fase V 2006 Fase VI 2007 Reestablecen acuerdos ministeriales tendientes a la atención de refugiados, conformación y fortalecimiento de la estructura del MSP para la preparación y respuesta en casos de desastres e inclusión de registro de atención en los partes diarios del MSP

5. Como lecciones y logros se destacan: • La voluntad política del MSP para fortalecer el sector salud en la atención a refugiados. • Coordinación interinstitucional como mecanismo de apoyo y cooperación para la preparación y respuesta en emergencias y desastres. • Hospitales con planes de emergencias implementados Ibarra, Lago Agrio y San Lorenzo. • Implementación de programas de agua segura en comunidades. • Línea de base en salud de las provincias de la frontera norte del Ecuador. • Elaboración y publicación de la Metodología para elaborar Mapas de Riesgos. • Mecanismos de alerta temprana comunitarias

6. Coordinación Interinstitucional Sector Salud COE-P Autoridades Gubernamentales Autoridades Municipales COE-S Respuesta Multisectorial DPS (punto Focales y EPR) Organismos de cooperación OPS/OMS Retroalimentación

7. Publicaciones

9. DESPLAZAMIENTO MASIVO SAN LORENZO ESMERALDAS

10. SAN LORENZO - ESMERALDAS 24 Horas 1553 300

11. COE Cantonal Locales Organismos del Sist. NNUU • Municipalidad • Ministerio de Bienestar Social • Defensa Civil • Bomberos • Cruz Roja • Policía • Infantería de Marina • Dirección Provincial de Salud y sus Áreas de Salud • Misión Comboniana • OPS/OMS- Ecuador • UNICEF • ACNUR • PMA • OIM • ONG’S internacionales: • HIAS • Cooperación Noruega para refugiados

12. Respuesta del Sector Salud: La respuesta de Salud estuvo dirigida a: • Conformación del COE-S San Lorenzo e Ibarra. • Atención médica y psicológica: en albergues y Unidades móviles de Salud • Vigilancia de Calidad de Agua • Control de vectores en albergues • Sala de situación

13. Morbilidad en salud mental

14. Morbilidad en albergues

15. FLUJO MASIVO DE COLOMBIANOS A SUCUMBIOS

16. Situación • El día 9 de octubre del 2007, aproximadamente a las 18:30 llegan a la ciudad de Nueva Loja provincia de Sucumbíos alrededor de 198 personas colombianas las mismas que se ubicaron en la iglesia de la ciudad. • La población albergada en este momento estaba conformada en su mayoría por hombres adultos los que se pronunciaron de querer quedarse en Sucumbíos y no utilizar los albergues determinados por ACNUR.

17. Respuesta de la autoridad local de salud • Se provee de los servicios médicos realizando 5 atenciones de emergencia los mismos que corresponde a 2 lumbalgias, 1 conjuntivitis y un absceso en miembro superior. • Se coordino con el representante de los refugiados para que el 10 del presente mes se brinde atención médica

18. Respuesta de la autoridad local de salud • Convocar a reunión el COE-S con los actores involucrados en la salud de la provincia: donde se definieron roles y responsabilidades. • Evaluación inicial de la población con la finalidad de detectar problemas de salud a su llegada. • Proveer de servicios de salud preventivos y curativos de emergencia y educación en salud: • Agua segura, medidas de higiene, y saneamiento ambiental • Mantener la vigilancia y control epidemiológico en albergues.

19. La atención de salud estaba dirigida a: • Detección oportuna de casos sospechosos de enfermedades transmisibles mediante, clínica y laboratorio. • Vacunación para fiebre amarilla. • Aporte nutricional a niños y mujeres embarazadas con la entrega de suplemento alimenticio a niños PANN 2000. • Fumigación del albergue y eliminación de criaderos.

20. Atención de Salud Atención de salud distribuidos por grupos de edad Fuente: DPS Sucumbíos

21. Perfil Epidemiológico establecido por la DPS de Sucumbíos:

22. Perfil Epidemiológico establecido por la DPS de Sucumbíos

23. Dificultades encontradas: • El sistema de agua potable del albergue de APAFANO en mal estado lo que generaba perdida del liquido vital. Los daños se ubican en equipo clorador, y redes de distribución debido a un deficiente mantenimiento y administración. • El monitoreo de Cloro residual estaba en niveles de 0,2 y 0,3 que para este tipo de situación se considera bajo, esto debido a las perdidas de agua por las llaves y las deficiencias en la cloración, esto la DPS lo remedió en parte con la provisión de bidones a familias pero en cantidad insuficiente.

24. Acciones que se deben continuar desarrollando • Fortalecimiento de los COE-S con Sala de Situación en coordinación con los COE-S de Colombia. • Fortalecer los planes de emergencia comunitarios y hospitalarios • Fortalecer la administración de Albergues • Fortalecimiento de la Vigilancia Epidemiológica y Vigilancia de la Calidad de Agua

25. Gracias