1 / 34

Dr. Tuncer ŞENOL

Dr. Tuncer ŞENOL. OSM ORTADOĞU HASTANESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI KLİNİĞİ. R. C. 62 Y ERKEK. Öksürük Balgam Son 6 ayda 16 kilo kaybı Terleme Ateş Halsizlik 60 paket/yıl sigara. HEMOGRAM. WBC : 24 950 NEU% : 80,4 PLT : 236000 HB : 11.8 HTC : 35.7. BİYOKİMYA.

janna
Download Presentation

Dr. Tuncer ŞENOL

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Dr. Tuncer ŞENOL OSM ORTADOĞU HASTANESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI KLİNİĞİ

  2. R. C. 62 Y ERKEK Öksürük Balgam Son 6 ayda 16 kilo kaybı Terleme Ateş Halsizlik 60 paket/yıl sigara

  3. HEMOGRAM WBC : 24 950 NEU% : 80,4 PLT : 236000 HB : 11.8 HTC : 35.7

  4. BİYOKİMYA GLU : 110 mg/dL ALT : 316 IU/L AST : 132 IU/L T BİL : 2.7 mg/dL D BİL : 0.9 mg/dL Na : 135 mmol/L Fe : 23 ug/dL

  5. SFT FVC 4300 2810 %65 FEV1 3370 2480 %74 PEF 841 590 %70 TİFF % 76 88

  6. AKCİĞER FİLMİ

  7. Bu aşamada nasıl ilerlersiniz? A. Pnömoni düşünür ve nonspesifik tedavi başlarım B. Bronkoskopi yaparım C. İAH düşünür steroid başlarım D. Torasentez yaparım E. KY nedeni ile EKO isterim

  8. Hemoptizi Nonspesifik tedavi

  9. Bu aşamadan sonra ne yapardınız? A. Bronkoskopi yaparım B. Yeniden BT ister değerlendiririm C. Nonspesifik tedavi ajanı değiştiririm D. Kalp yetmezliği tanısı için kardioloji ile konsülte ederim E. Hepsi

  10. BRONKOSKOPİ

  11. Sol alt Sağ üst ant post Sol alt süp

  12. SUVmax : 11.2

  13. EVRELER • SAĞ ÜST : EPİDERMOİD HÜCRELİ AC KANSERİ T3 N0 M0 2B • SOL ALT : KÜÇÜK HÜCRELİ AKCİĞER KANSERİ SINIRLI

  14. Bu aşamadan sonra ne yaparsınız? A. Hastayı onkoloji konseyine sunarım B. Hastayı cerrahiye veririm C. Hastaya medikal onkoloji kons isterim D. Hasta yakınlarına hastalarının umutsuz olduğunu söyler, eve yollarım. E. Hastayla konuşurum

  15. TEDAVİ PLANIMIZ Sağ akciğer OPERASYON önerildi. Sol taraf için KT düşünüldü.

  16. HASTANIN PLANI BEN EVE GİTMEK İSTİYORUM.

  17. MULTİPL PRİMER AKCİĞER KANSERİ (MPAK) İLK 1924 OTOPSİ J THORAC CARDİOVASC SURG 1964 1931-84 382 OLGU J SURG ONCOL 1984 %1.6 %0.5-3.9 CHEST 1987 CA 1964 E /K 3/1 6. DEKAD CHEST 1997 METAKRON VE SENKRON (12 ay) CANCER 1983 THORAX 1993 SENKRON %1 DEN AZ J THORAC CARDİOVASC SURG 1975

  18. MULTİPL PRİMER AKCİĞER KANSERİ (MPAK) • 1975 yılında Martini ve Melamed • 1995 de DETERBACK ve ark. • A - Tümör fizik olarak uzak ve ayrıdır. • B - Histoloji • 1. Farklı • 2. Aynı fakat ayrı segment, lob veya akciğerde ve • Orijinin karsinoma insitu olması • Her iki tümörün ortak lenfatiklerinde karsinom olmaması • Tanı anında extrapulmoner met olmaması CHEST 2003

  19. MULTİPL PRİMER AKCİĞER KANSERİ (MPAK) MPAK EN SIK EPİDERMOİD CA THORAX 1993 J SURG ONCOL 1984 CHEST 1987 BENZER HİSTOLOJİ DNA ÇALIŞMALARI CHEST 1997 EN YÜKSEK EVRELİ TÜMÖR CHEST 2000

  20. SABRINIZ İÇİN TEŞEKKÜRLER

More Related