XVI CONGRESO NEUMOSUR-ENFERMERIA

1. XVI CONGRESO NEUMOSUR-ENFERMERIA PLAN INTEGRAL DE CUIDADOS DOMICILIARIOS AL PACIENTE NEUMOLÓGICO Mª. Consuelo Iváñez Rubio Paz Couce Cabana

2. HOSPITALIZACION DOMICILIARIA E.E.U.U. (Nueva York) 1947 CANADA 1960 FRANCIA (París) 1951 GRAN BRETAÑA 1965 ALEMANIA Y SUECIA 1970 ITALIA 1980 ESPAÑA 1980 Mª. Consuelo Iváñez Rubio Paz Couce Cabana

3. HOSPITALIZACIÓN DOMICILIARIA:ATENCIÓN ESPECIALIZADA • ATENCIÓN DOMICILIARIA:ATENCIÓN PRIMARIA Mª. Consuelo Iváñez Rubio Paz Couce Cabana

4. UNIDAD HOSPITALIZACION DOMICILIARIA DE NEUMOLOGIAU. H. D. N. Inicio: Objetivo: Patologías: ABRIL 2002 REDUCCION ESTANCIA HOSPITALARIA EPOC; ASMA; INFECCIONES RESPIRATORIAS Mª. Consuelo Iváñez Rubio Paz Couce Cabana

5. VENTAJAS AUMENTO CALIDAD DE VIDA DISMINUCION IATROGENIA DISMINUCION DEPENDENCIA HOSPITALARIA ASISTENCIA PERSONALIZADA DISMINUCION DESINSERCION SOCIAL EDUCACION SANITARIA Y AUTOCUIDADO Mª. Consuelo Iváñez Rubio Paz Couce Cabana

6. RECURSOS • MATERIALES: • PULSIOXIMETRO • TELEFONO MOVIL • ORDENADOR • MEDICACION • OXIGENO Y AEROSOLES • DESPLAZAMIENTOS HUMANOS: 1 MEDICO ESPECIALISTA 1 ENFERMERA HORARIO MAÑANAS LUNES A VIERNES Mª. Consuelo Iváñez Rubio Paz Couce Cabana

7. SELECCIÓN PACIENTES CRITERIOS CLINICOS: PATOLOGIA ESTANCIA < 7 y > 20 • CONDICIONES ESPECIFICAS: • Asma: VEMS + 50% • pH 7,35-7,45 • PO2 + 70 mm Hg • PCO2 - 45 mm Hg. • EPOC • PH 7,35 - 7,45 • Sat. Hgb + 90% • Neumonía • pH 7,35 - 7,45 • PO2 + 70 / + 90 CONDICIONES GENERALES: ACEPTACION CONSENTIMIENTO INFORMADO RESIDENCIA APOYO FAMILIAR NIVEL CONCIENCIA CONSTANTES ESTABLES Mª. Consuelo Iváñez Rubio Paz Couce Cabana

8. ALTA HOSPITALARIA: • INFORME • INDICACIONES TERAPEUTICAS • PRESCRIPCION GASES • DESPLAZAMIENTO • INFORMACION • Domicilio: • Controles • Administración tto. • Valoración cumplimentación • Necesidades/Plan de cuidados • Comunicaciones VISITAS: Planta: Información Valoración Tratamiento Mª. Consuelo Iváñez Rubio Paz Couce Cabana

9. PLAN DE CUIDADOS • PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ • DETERIORO INTERCAMBIO GASEOSO • LIMPIEZA INEFICAZ DE VIAS AEREAS • ALTERACION NUTRICION POR EXCESO • ALTERACION NUTRICION POR DEFECTO • DEFICIT VOLUMEN DE LIQUIDOS • EXCESO VOLUMEN LIQUIDOS • INCONTINENCIA URINARIA ALTERACION ELIMINACION INTESTINAL DETERIORO INTEGRIDAD CUTANEA ALTERACIONES MUCOSA ORAL INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD DEFICIT AUTOCUIDADOS (aseo-vestido) ALTERACION PATRON DESCANSO-SUEÑO AISLAMIENTO SOCIAL MANEJO INEFICAZ REGIMEN TERAPEUTICO Mª. Consuelo Iváñez Rubio Paz Couce Cabana

10. U.H.D.N. “HOSPITAL DR.NEGRIN”RESULTADOS: EDAD: 78 ( 15 - 87 ) • TOTAL INGRESOS: 215 • H: 123 • M: 92 ABRIL 2002 - FEBRERO 2004 • TOTAL PACIENTES: 190 • reingresos 1: 3 • 2: 3 • 22: 2 Mª. Consuelo Iváñez Rubio Paz Couce Cabana

11. PATOLOGIAS Mª. Consuelo Iváñez Rubio Paz Couce Cabana

12. UHDN.MDB Mª. Consuelo Iváñez Rubio Paz Couce Cabana

13. CONCLUSIONES FALTA DE PROYECTO COMUN DIFERENTES MODELOS VENTAJAS COMPLEMENTO DEL HOSPITAL NECESIDADES SOCIALES PARTICIPACION DE LA FAMILIA Mª. Consuelo Iváñez Rubio Paz Couce Cabana

14. A. T. S. AUMENTO CALIDAD DE VIDA PREVENCION DE COMPLICACIONES DETECCION DE CAMBIOS TRASLADOS PROPORCIONAR TTOS. PROMOVER INDEPENDENCIA Mª. Consuelo Iváñez Rubio Paz Couce Cabana

15. U. H. D. Para finalizar diremos que las Unidades de Hospitalización Domiciliaria, son dispositivos asistenciales de apoyo a las diferentes áreas médicas y quirúrgicas del hospital que permiten obtener el alta precoz de los pacientes, ofreciendo una atención especializada y completa en el domicilio. Mª. Consuelo Iváñez Rubio Paz Couce Cabana

16. En la medida en que los distintos centros y servicios acomoden las UHD a su rutina de trabajo existiendo además unas estrecha colaboración entre la Atención Primaria y Especializada, este tipo de atención se convertirá en una actividad imprescindible por su efectividad. Mª. Consuelo Iváñez Rubio Paz Couce Cabana