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Patient perspectives on management of pneumothorax in lymphangioleiomyomatosis

Patient perspectives on management of pneumothorax in lymphangioleiomyomatosis. Dr. Darío R. Rey. Lisa R. Young, MD; Khalid F. Almoosa, MD, FCCP; Stacey Pollock-BarZiv, PhD; Meg Coutinho; Francis X. McCormack, MD, FCCP and Steven A. Sahn, MD, FCCP Chest. 2006;129:1267-1273.

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Patient perspectives on management of pneumothorax in lymphangioleiomyomatosis

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Presentation Transcript

  1. Patient perspectives on management of pneumothorax inlymphangioleiomyomatosis Dr. Darío R. Rey Lisa R. Young, MD; Khalid F. Almoosa, MD, FCCP; Stacey Pollock-BarZiv, PhD; Meg Coutinho; Francis X. McCormack, MD, FCCP and Steven A. Sahn, MD, FCCP Chest. 2006;129:1267-1273

  2. Se remitió un cuestionario de 23 preguntas a 615 pacientes de la LAM Foundation • OPINIÓN MÉDICA: Recomendar pleurodesis después del 1er. Episodio de Ntx • Se proveyó información que en la LAM la pleurodesis reduce en 50% la posibilidad de Ntx • Respondieron 318 (52%) • Se excluyeron 4 (incompletos)

  3. Total 314 cuestionarios completados • Padecieron Ntx 69% • Procedimiento de pleurodesis 84% • Adujo pérdida de función pulmonar 41% • La Pleurodesis es adecuada para 1er Ntx 12% • La Pleurodesis es adecuada para un 2º Ntx 60%

  4. Cuán a menudo se preocupa Ud.(paciente) acerca de desarrollar un Ntx? % de respuestas

  5. Cuál piensa qué es el tratamiento más apropiado para el Ntx (1er. o 2º episodio) de un paciente con LAM? % de respuestas

  6. Si un paciente con LAM tiene un Ntx, pienso que su tratamiento debería ser quirúrgico % de respuestas

  7. CONCLUSIONES • Los pacientes y los profesionales poseen una visión diferente respecto al manejo del Ntx inicial (opción conservadora) • El adecuado manejo del dolor y la comprensión de las perspectivas del paciente, favorecerán la adopción de una conducta médica adecuada

  8. Management of pneumothorax in lymphangioleiomyomatosis: Effects on recurrence and lung transplantation complications Khalid F. Almoosa, MD; Jay H. Ryu, MD; Jose Mendez, MD; J. Terrill Huggins, MD; Lisa R. Young, MD; Eugene J. Sullivan, MD; Janet Maurer, MD; Francis X. McCormack, MD and Steven A. Sahn, MD Chest. 2006;129:1274-1281

  9. n: 395 (LAM Foundation) • El 66 % (260) tuvieron Ntx en su vida • Respondieron encuesta 193 (74%) • Presentaron 676 episodios de Ntx • De los 193 que respondieron: • 158 (82%) Ntx previo al Dx de LAM • 140 (73%) presentaron 2º episodio • Ipsilateral 99 (71%) • Contralateral 104 (73%)

  10. CONDUCTA TERAPEUTICA • RECIDIVA DESPUÉS DE: • Tratamiento conservador 66 % • Pleurodesis Quirúrgica 32% • Pleurodesis Química 27 %

  11. CONCLUSIONES • El Ntx recidivante es más frecuente en la LAM que en otras afecciones (EPOC - FQ – PCP) • Pacientes con LAM y Ntx inicial, están destinados a padecer episodios posteriores • La pleurodesis Química o Quirúrgica son igualmente efectivas en prevenir recurrencias de Ntx

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