« pense à ne pas m’oublier » Sempé

1. « pense à ne pas m’oublier  » Sempé

2. RESEAUMEMOIRE ALOÏS 75, rue de Lourmel - 75 015 PARIS Tél. : 01 30 21 70 84 www.reseau-memoire-alois.fr

3. OBJECTIFSpour les patients et les aidants • Diagnostic précoce et rapide des maladies de la mémoire après une plainte exprimée (pas de dépistage) • Initiation d’un suivi et d’une prise en charge globale en collaboration avec le médecin traitant • Aide et soutien personnalisés aux aidants • Aide à l’hospitalisation ou à l’institutionnalisation Ou aide après une sortie d’hospitalisation

4. OBJECTIFSpour les professionnels • Coordination et circulation de l’information entre les équipes médicales, paramédicales et sociales grâce au dossier informatisé Calliope version 2 (gratuit) • Amélioration de la qualité de vie du médecin => gain de temps Déchargé des démarches “chronophages” : - organisation du maintien à domicile - orientation des familles - information sur les services existants - mise en place des aides nécessaires • Sessions de formation et échanges de pratiques spécialisées ou pluridisciplinaires

5. LA CONSULTATIONMEMOIREet le diagnostic précoce

6. LA MALADIE D’ALZHEIMERun véritable problème de santé publique LE DIAGNOSTIC PRECOCEune nécessité qui n’est plus contestée (s’il est suivi d’une prise en charge précoce)

7. Recommandé uniquement s’il est accompagné d’un engagement de prise en charge (thérapeutique et médico-sociale) • Assure une meilleure qualité de vie aux patients et aux aidants sur un temps plus prolongé • Pourrait retarder l’institutionnalisation • Information objective donnée à la famille • Prévention de l’épuisement familial • Le dg de MCI justifie un suivi régulier • Être « prêts » lorsqu’un médicament « efficace » sera sur le marché => s’organiser dès maintenant

8. Quels sont les moyens d’améliorer la précocité et la qualité du diagnostic? • Informer la population sur la maladie d’Alzheimer afin de changer l’image de la maladie (campagnes d’infos) • Améliorer la formationinitiale et continue, des médecins généralistes et spécialistes et des formateurs médicaux et paramédicaux • Développer des partenariats entre professionnels concernés(complémentarité des compétences) • Etre capable en tant que professionnel de proposer l’accès aux techniques qui permettent de faire un diagnostic précoce : neuropsychologie, neuroradiologie et neurobiologie (neuro-génétique)

9. L’accès à l’évaluationneuropsychologique • Actuellement : trop difficile d’accès; par le biais des consultations mémoires hospitalières, prescription par les médecins hospitaliers • Le réseau Aloïs : La neuropsychologie en villeaccessible dans un délai rapide par les médecins libéraux (et hospitaliers). Intérêt de multiplier ces « réseaux-mémoire » • Neuropsychologues ou orthophonistes? L’évaluation à l’aide des neuropsychologues permet de poser un diagnostic positif et d’envisager les diagnostics différentiels dans les cas difficiles à l’aide de tests spécifiques (DFT, DCL, DCB…)

11. EN PRATIQUEle bilan neuropsychologique dans le réseau Aloïs • Deux neuropsychologues Marielle MENOT et Johanna BERLAND • Trois lieux de consultations à Paris VII° (34, av de la Motte-Picquet), XIV° (87, bis rue Didot) et XV° (83, rue de la Convention) • Durée du bilan environ 2 heures • Délai d’attente : 3 semaines environ pour le RV compte-rendu adressé au médecin dans les 3 jours • Coût : 20€, non remboursés par la Sécu. Gratuité si le patient ne peut pas payer • Qui prescrit ? le médecin spécialiste Si le MG : formé et adhérent du réseau => prescription possible • Comment prendre RV ? Directement auprès du réseau au 01 40 29 90 41

12. BILAN D’ACTIVITÉ

13. ZONE DE RECOUVREMENT DU RESEAU

14. ADHÉSION DES PROFESSIONNELS • : ayant signé officiellement la charte et la convention du réseau • Médecins généralistes, Médecins spécialistes (neurologues, gériatres, psychiatres, psycho-gériatres, cardio, Ophtalmo, stomato etc..), • Hôpitaux, Centres d’imagerie, Laboratoires d’analyse médicales, HAD, avec secteur géronto + secteur soins palliatifs, • Orthophonistes, Psychologues, Stimulation cognitive, Audio-prothésiste, Accueils de jours, Services d’aides à domicile • (compagnie, ménage, courses, portage de repas, loisirs...), Soins à domicile (infirmières, aides-soignants, • gardes de jour / de nuit), Partenaires sociaux, CLICS, Point Paris Emeraude, CCASS) Associations de familles, • Maisons de retraite médicalisées (EHPAD)

16. INCLUSION DES PATIENTS 1300 patients inclus au 1er décembre 2007

17. REPARTITION PAR CLASSE D’ÂGE - 60 ANS 21,94 % + 60 ANS 78,06 % Moyenne d’âge : 71,5 ans

19. PATHOLOGIES DIAGNOSTIQUÉES AU SEIN DU RÉSEAU 37% 17% = 54%

20. Délai entre la plainte et l’annonce du diagnostic :2 mois • En France : 24 mois (les avant-derniers, juste avant les Anglais) • En Allemagne : 10 mois

21. L’INITIATION DE LA PRISE EN CHARGEMEDICO-PSYCHO-JURIDICO-SOCIALEdu patient et de l’aidant

22. L’EQUIPE DE COORDINATIONMEDICO-SOCIALE • travaille en partenariat avec tous les acteurs du maintien à domicile • apporte un soutien au patient et à ses aidants, qu’ils soient de son entourage ou professionnels • est mobile et peut se déplacer à domicile UN SEUL NUMERO D’APPEL : 01 40 29 90 41

23. La secrétaire médicale - réception des appels - gestion des agendas des neuropsychologues - prise de rendez-vous ou information sur les coordonnées des professionnels - si besoin, orientation de l’appel vers l’infirmière - suivi des dossiers informatisés L’infirmière - évaluation de la demande - réponse ou recherche d’informations - transmission au médecin coordinateur - collecte d’informations et suivi des dossiers Le médecin coordonnateur - aide à la décision - relation avec le médecin du patient - participation à la mise à jour des dossiers-patients

24. MOTIF DES APPELS

25. Conclusion le réseau Aloïs-Un diagnostic précoce-Une prise en charge précoce du patient et de l’aidant-La formation de ses partenaires

26. « J’ai tellement confiance en vous que la plupart du temps je vous appelle Docteur » Sempé