1 / 29

Hedelmöityshoidot ja syntymättömän lapsen etu

Hedelmöityshoidot ja syntymättömän lapsen etu. Ritva Halila Pääsihteeri, LT Valtakunnallinen terveydenhuollon eettinen neuvottelukunta (ETENE). kotikonstit hormonihoidot - lääkehoidot inseminaatio koeputkihedelmöitys ICSI sukusolujen luovutus kohdunvuokraus. Hedelmöityshoidot.

iliana
Download Presentation

Hedelmöityshoidot ja syntymättömän lapsen etu

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Hedelmöityshoidot ja syntymättömän lapsen etu Ritva Halila Pääsihteeri, LT Valtakunnallinen terveydenhuollon eettinen neuvottelukunta (ETENE)

  2. kotikonstit hormonihoidot - lääkehoidot inseminaatio koeputkihedelmöitys ICSI sukusolujen luovutus kohdunvuokraus Hedelmöityshoidot

  3. Hedelmöityshoitojen tavoite • Auttaa vanhempia saamaan biologisesti omia lapsia • hoidot parantuneet • oma biologinen lapsi yhä useammalle parille mahdollista • adoption tarve ei vähentynyt • luovutettujen siittiöiden tarve vähentynyt - munasolujen kasvanut

  4. Hedelmöityshoidot - tarve kasvanut • Lapsettomuus lisääntynyt • äidin ikä noussut • isän ikä noussut • siittiöiden määrä laskenut • seksuaalikulttuurin muutokset • -> infektiot • tietoisuus oikeuksista noussut

  5. Tahaton lapsettomuus • 15-20 % pareista • 20-25 v: 6 % • 30-35 v: 16 % • 40-45 v: 40 % • 1/3 naisesta johtuvaa • 1/3 miehestä johtuvaa • 1/3 molemmista tai syy tuntematon

  6. Hedelmöityshoidot • Yliopistolliset klinikat 1/3 • yksityisklinikat 2/3 • 1500 lasta / v (2.5 %)

  7. Kenen etu Lapsen? Vanhempien? Yhteiskunnan?

  8. Lapsen etu • Oikeus syntyä • oikeus syntyä toivottuna • oikeus syntyä terveenä • oikeus vanhempaan / oikeus molempiin vanhempiin

  9. Vanhempien etu • Tarve biologinen • lapsettomuus kipeä ongelma • suvun / kulttuurin / perinnön jatkaminen • tarve myös yksinäisillä naisilla/miehillä

  10. Oikeuksista • Vanhempien oikeus saada lapsi? • Naisen oikeus - miehen oikeus • Lapsen oikeus? • Vanhempiin/mol. vanhempiin? • oikeus tietää syntyperänsä • Kenen lapsi • nainen joka synnyttää • mies joka tunnustaa • avioliitossa ei ongelmaa • avoliitossa pitää tunnustaa • yksinelävä - tunnustus

  11. Syntymättömän / syntyvän lapsen oikeus • Milloin oikeus • mitä oikeuksia? • Miten voidaan turvata lapsen etu? • Mitä sillä tarkoitetaan?

  12. Hedelmöityshoitolain-säädäntö • Miksi pitää säätää lailla • syntyvän lapsen asema ja oikeudet - isyyslaki • vanhempien oikeudellinen asema • kansainvälinen kehitys • ihmisoikeussopimukset • EN:n biolääketiedesopimus • terveydenhuollon yksiköiden velvoitteet - luvat

  13. Lainsäädäntö Suomessa • Ei lakia • isyyslaki vanhentunut: • ei mainitse hedelmöityshoitojen yhteydessä syntynyttä lasta • > jos vanhemmat eivät avioliitossa, syntyvällä lapsella ei kirjaimellisesti isää • sääntely • potilaslaki - terveet henkilöt (785/1992) • l terveydenhuollon ah:sta (559/1994), erikoissairaanh-l (1062/1979), l. yksit. th:sta (152/1990) , sv-laki (364/1993) • isyyslaki (700/1975)

  14. HE 76/2002laeiksi sukusolujen ja alkioiden käytöstä hedelmöityshoidossa / isyyslain muutos • Soveltamisala • kenelle annetaan • millä edellytyksillä • missä • rajoitukset • suostumus ja sen peruutus • sukusolujen ja alkioiden käyttö ja varastointi • rekisterit, pankit • yksiköt

  15. HE 76/2002 • Missä hoitoja voidaan antaa • kuka oikeutettu hoitoon • lapsen oikeus tietää alkuperänsä • lapsen oikeus isään • sijaissynnytys ei sallittu • rangaistussäännökset • Eduskunta 6/2002 • lakivaliokunta • perustuslakivaliokunta • sosiaali- ja terveysvaliokunta

  16. Missä? • Julkinen terveydenhuolto • keskussairaalat, yliopistolliset sairaalat • hoidon porrastus • Yksityinen terveydenhuolto • toimintayksikkö tai lääkäri • lupamenettely • nykyisin yli 60 % lapsettomuushoidoista annetaan yksityisillä klinikoilla • nykyisin lääninhallituksen lupa • >TEO? • Sukusolujen ja alkioiden varastointi: lupa

  17. Kenelle? • Avioparit ja avoparit • yksinäiset naiset • naisparit ei • ikä? • Jonot määräävät nykyisin jnkv, pitäisikö lainsäädännöllä määrätä • 46 v yläraja / nainen • 18-vuotias voi luovuttaa • 18-vuotias on oikeutettu tietämään alkuperänsä

  18. Mitkä hoidot? • Hormonihoidot: ei sääntelyä • inseminaatio • sukusolujen luovutus • koeputkihedelmöitys, ICSI • tekniikoita ei mainita esityksessä • sijaissynnytykset • kielletty

  19. edellytyksiä • Tahaton lapsettomuus tai vakava uhkaava sairaus • suostumus molemmilta ja molemmat elossa • pari liitossa keskenään • nainen alle 46 v

  20. Hoitoja ei saa antaa: • jos raskaudesta vaaraa naisen terveydelle • on ilmeistä, ettei pari voi turvata lapselle tasapainoista kehitystä • jos on ilmeistä että lapsi annetaan adoptoitavaksi

  21. Ongelmalliset kysymykset • Yksinäiset naiset • lääketieteellinen peruste? • Mikä voisi olla, miten todentaa? • Sukusolujen luovuttajan tulee varautua siihen, että luovuttaja julistetaan isäksi • Hedelmöityshoitojen aikana toinen kuolee / toinen peruu • lapsen oikeus tietää alkuperänsä

  22. Muita kysymyksiä • kuinka monta keinoa - kuinka monta kertaa • tasavertaisuusnäkökohdat • oikeudenmukaisuus • ratkaiseeko varallisuus? • Nykyisin jonot ratkaisevat • korvaukset • luovutus: rajallinen mahdollisuus (5 x )

  23. syntymättömän oikeudet? • Lapsella oikeuksia syntymän jälkeen • raskauden aikana äidin oikeudet - lapsen oikeudet • ristiriidassa monessa tilanteessa • abortti • päihteiden ja huumeiden käyttö • sijaissynnytys - lapsi kauppatavaraa • Eri maissa ajatellaan eri tavalla: • milloin sikiöstä ihminen

  24. Pulmat: sijaissynnytykset • parin A hedelmöitetty munasolu • naiselle B koeputkihedelmöitys • lapsi sen joka synnyttää • kohdunvuokraus - adoptio • raskaudenaikaiset sopimukset eivät sitovia • Suomessa n. 20 • ei ongelmia • Muualla hankalia ongelmia

  25. Sijaissynnytys • Ongelmia maissa joissa sijaissynnytys liiketoimintaa • designer babies (poika - ei kaksostyttöjä) • jos tilaajat peruvat ”tilauksensa”, kenen on vastuu • jos lapsella jokin vika, kenellä vastuu huolehtia • jos sijaissynnyttäjälle komplikaatio, kuka maksaa? • Miten voidaan turvata eri osapuolten oikeudet • kenen etu toisten edelle jos ristiriita

  26. Sijaissynnytys • Muissa pohjoismaissa kielletty • Suomi: pohdittiin mahdollisuutta sallia erityistapauksissa • mm. UK, USA sallittu/ ei säännelty • Israel: ei sallittu lähisukulaisille

  27. Muualla ongelmia: • Hedelmöityshoidoissa molempien suostumus • ero tai toisen kuolema • ylijäämäalkiot • jos nainen saa jatkaa hoitoja • -> lapsen oikeus isään • vaihdevuodet ohittaneiden naisten hedelmöityshoidot • rahalliset korvaukset - business • kloonaus / ihmisen toisintaminen

  28. Laki • Puolesta: • turvataan syntyvän lapsen oikeudet • säännellään hedelmöityshoidon edellytyksiä yhteiskunnan arvojen mukaisesti • tasavertaisuus • oikeudenmukaisuus • lapsen oikeudet • kansainväliset sopimukset edellyttävät

  29. Vastaan: • jotkut jäävät hoitojen ulkopuolelle • vanhat - nuoret • sijaissynnytykset? • Yksinäiset - homoseksuaalit?

More Related