Situation du VIH / sida en France

1. INSTITUT DE VEILLE SANITAIRE Situation du VIH / sida en France Données au 31 décembre 2003

2. Sommaire I - Note technique II - Caractéristiques des nouveaux diagnostics d’infection par le VIH et de sida en 2003 • Sexe, mode de contamination, classes d’âge et nationalité • Motif de dépistage et stade clinique au moment du diagnostic VIH • Pathologies inaugurales de sida III - Surveillance virologique des cas d’infection par le VIH en 2003 • Test d’infection récente • Sérotypage du VIH IV - Evolution au cours du temps des cas de sida • Historique • Région de domicile • Sexe, mode de contamination et nationalité • Age moyen au diagnostic de sida • Cas décédés et cas vivants • Connaissance de la séropositivité et traitement antirétroviral • Pathologies inaugurales de sida

3. I – Note technique

4. Note technique (1) Organisation de la surveillance du VIH / sida • Système de surveillance du sida : • mis en place en 1982, notification obligatoire depuis 1986 (article L.3113-1 du Code de Santé Publique, décrets du 6/05/1999 et du 16/05/2001), • définition O.M.S./ C.D.C. du sida, établie en septembre 1982, modifiée en décembre 1985, août 1987, définition européenne depuis 1993 [BEH 1987/51, 1993/11 et 1995/11]. • Nouveau dispositif de notification obligatoire du VIH et du sida : • mis en place en 2003 [ guide «déclarer/agir/prévenir» http://www.invs.sante.fr/surveillance/mdo/index.htm.]. • notification des diagnostics d’infection à VIH, des cas de sida et des décès • principes du nouveau dispositif : • protection accrue de l’anonymat, utilisation d’un code d’anonymat • information individuelle des personnes • implication des biologistes comme des cliniciens • Surveillance virologique du VIH : • couplée à la notification obligatoire des infections à VIH chez l’adulte/adolescent • étude pilotée par l’InVS et le CNR du VIH • participation volontaire des biologistes et des personnes

5. Note technique (2) Circuit des notifications d’infection par le VIH [ guide «déclarer/agir/prévenir» http://www.invs.sante.fr/surveillance/mdo/index.htm.]

6. Note technique (3) Circuit des notifications de sida [ guide «déclarer/agir/prévenir» http://www.invs.sante.fr/surveillance/mdo/index.htm.]

8. II - Caractéristiques des nouveaux diagnostics d’infection VIH et de sida en 2003

21. III - Surveillance virologique du VIH en 2003

25. Proportion d’infections récentes selon le mode de contamination et la nationalité Nouveaux diagnostics d’infection VIH en 2003 France, données au 31 décembre 2003 Mode de contamination 70 % Nationalité 60 52 50 43 35 40 28 30 22 19 20 13 10 0 Homo France Europe Afrique sub Afrique Nord Inj drogues

28. Proportion de sous types non - B selon le mode de contamination, la nationalité et le caractère récent de l’infect ion parmi les nouveaux diagnostics d’infection VIH - 1 sous - typables France, données au 31 décembre 2003 Mode de contamination 100 Nationalité 83 Infection récente 80 62 60 51 50 48 40 27 23 16 13 20 0 Homo France Europe Afrique sub Afrique Nord Inject drogues

29. IV - Evolution au cours du temps des cas de sida • NB : Les cas et les décès sont notifiés avec un certain délai, dont on tient compte en redressant les données des deux dernières années, à l'aide d'un modèle mathématique [Heisterkamp SH, Jager JC, Ruitenberg EJ, Van Druten JAM, Downs AM: Correcting reported AIDS incidence: a statistical approach. Stat Med 1989, 8:963-976]. L’estimation est moins fiable pour l’année la plus récente et doit donc être interprétée avec prudence.

46. Pour en savoir plus • Sur le site web de l’InVS : www.invs.sante.fr • Modalités de notifications • Données au 30/09/2003 (BEH 24/25 – juin 2004) • Tableaux, cartes et figures régulièrement réactualisées Surveillance