Når hospital og kommuner samarbejder om genoptræning

1. Når hospital og kommuner samarbejder om genoptræning Sundhedsaftaler – Udfordringer og gode eksempler indenfor genoptræning og kronikerbehandling Når hospital og kommuner samarbejder om genoptræning

2. Disposition • Baggrund • ”Litteraturen siger” • Hvad har vi gjort i praksis • Hvordan er det gået • Fremtid Når hospital og kommuner samarbejder om genoptræning Når hospital og kommuner samarbejder om genoptræning

3. Baggrund • Kommunalreform • Terapeuter til kommuner • Opgaver til kommuner • Sundhedsaftaler Når hospital og kommuner samarbejder om genoptræning Når hospital og kommuner samarbejder om genoptræning

4. ”Litteraturen siger” ……”at forudsætningerne for samarbejde og samordning blandt flere faggrupper i forskellige organisationer/sektorer er, at der foregår kommunikation. Parterne skal have kendskab til og respektfor hinandens kvalifikationer og arbejdsområder. Der skal være kommunikationsveje og procedurer for at tale sammen, når det ikke går som forventet. Der skal være enighed om den optimale behandling og arbejdsdelingen” Jutta Ølgod:Ph.d. afhandling 1998. Samarbejdsproblemer i Sundhedsvæsenet Når hospital og kommuner samarbejder om genoptræning Når hospital og kommuner samarbejder om genoptræning

5. ”Litteraturen siger” …”at implementeringsproblemerne synes at finde hovedforklaringen i, at der hos de berørte parter er betydelige forskelle på holdninger og værdier……det er den uformelle struktur af skrevne og uskrevne normer og værdier, som styrer involverede parters tænkning, beslutninger og handlinger”. Seemann og Antoft (Seemann 2002) i en evaluering af Aalborg kommunes demensudredningsmodel Når hospital og kommuner samarbejder om genoptræning Når hospital og kommuner samarbejder om genoptræning

6. ”Litteraturen siger” …..”den største barriere mod tværsektorielt samarbejde er givetvis manglende gensidig fagliganerkendelse og respekt… og det er påpeget, at der er behov for kulturændring, der indebærer, at sundhedsprofessionelle prioriterer og værdsætter ”sharing of patient information.” Dahler-Eriksen, Damgaard Nielsen, Flensted Lassen og Olsen: oversigtartikl: ”Tværsektorielle behandlingsprogrammer – et eksempel på det samarbejdende sundhedsvæsen Når hospital og kommuner samarbejder om genoptræning Når hospital og kommuner samarbejder om genoptræning

7. ”Litteraturen sammenfattet” • Jo bedre koordination og kommunikation, der er mellem grupperne af fagprofessionelle i sektorerne, jo større helhed vil der blive i opgaveløsningen. • Jo større overensstemmelse, der er mellem holdninger og normer hos de fagprofessionelle, jo større grad af helhed opnås i opgaveløsningen. Når hospital og kommuner samarbejder om genoptræning Når hospital og kommuner samarbejder om genoptræning

8. Hvad har vi gjort i praksis Proces Sammenhæng proces-struktur Sammenhæng proces-kultur Struktur Kultur Sammenhæng struktur-kultur Når hospital og kommuner samarbejder om genoptræning Når hospital og kommuner samarbejder om genoptræning

9. Hvad har vi gjort i praksis Strukturelt • 2 temaeftermiddage med work shops over de diagnoser der skulle flytte til kommunerne • Alle oplæg fra work shoppene lagt på hjemmesiden • En mappe til hver kommune med træningsvejledninger, patientinformationspjecer etc. • Tilbud om at kommunernes terapeuter kunne komme ind på hospitalet og følge ambulant genoptræning på Hospitalet. • Hospitalets terapeuter fra hospitalet har været ude i kommunerne og undervise • Samarbejdsmøder, i starten én gang månedligt, 4 gange årligt, for visitatorer og ledende terapeuter i kommunerne og hospitalets ledende terapeuter og afdelingsterapeuter • Én indgang til Hospitalet via kontaktperson - telefon, mail • Implementeringsgruppe på Hospitalet Når hospital og kommuner samarbejder om genoptræning Når hospital og kommuner samarbejder om genoptræning

10. Hvad har vi gjort i praksis Kulturelt Holdninger: • Opmærksomhed på autokommunikation, intern og ekstern kommunikation • Samarbejdet med kommunerne omkring genoptræning skal gå godt. • Vi taler pænt om hinanden og vi taler pænt til hinanden. • Vi er lige dygtige. Terapeuterne i kommunerne har siddet på den samme skolebænk som os, ergo er vi lige dygtige. Det kan godt være, at vi på hospitalet har mere erfaring med genoptræning til fx korsbåndspatienter – de erfaringer giver vi gerne videre. Vi regner så også med at de kommunale terapeuter har nogle erfaringer vi ikke har på Hospitalet. • Ingen patienter skal komme i klemme. Når det er uklart, hvor patienterne skal genoptrænes sørger vi for at de kommer i gang med deres genoptræning via pragmatiske løsninger. Økonomisk går det nok lige op i den sidste ende. Når hospital og kommuner samarbejder om genoptræning Når hospital og kommuner samarbejder om genoptræning

11. Hvordan er det gået • Godt Når hospital og kommuner samarbejder om genoptræning Når hospital og kommuner samarbejder om genoptræning

12. Fremtid • Nye snitflader, vi gentager processen • Elektroniske genoptræningsplaner Når hospital og kommuner samarbejder om genoptræning Når hospital og kommuner samarbejder om genoptræning

13. Tak for jeres opmærksomhed Mit oplæg ligger på Fysioterapi@glo.regionh.dk Når hospital og kommuner samarbejder om genoptræning