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ANALISIS DE 403 EMPIEMAS PLEURALES: ETIOLOGÍA, TRATAMIENTO Y COMPLICACIONES

ANALISIS DE 403 EMPIEMAS PLEURALES: ETIOLOGÍA, TRATAMIENTO Y COMPLICACIONES P. DIOS DIEZ (1) C. LEON TELLEZ (2) A. ANTOLI ROYO (3) N. PRIETO GASCÓN (4) P. GARCIA CARBO (5), A. GINES SANTIAGO (6) J. MORENO PALOMARES (7) J. M. BARRAGAN CASAS (8)

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ANALISIS DE 403 EMPIEMAS PLEURALES: ETIOLOGÍA, TRATAMIENTO Y COMPLICACIONES

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  1. ANALISIS DE 403 EMPIEMAS PLEURALES: ETIOLOGÍA, TRATAMIENTO Y COMPLICACIONES P. DIOS DIEZ (1) C. LEON TELLEZ (2) A. ANTOLI ROYO (3) N. PRIETO GASCÓN (4) P. GARCIA CARBO (5), A. GINES SANTIAGO (6) J. MORENO PALOMARES (7) J. M. BARRAGAN CASAS (8) (1) M.I. C. Asistencial León, (2) M.I. C. Hospitalario Soria. (3) M.I. HCU Salamanca, (5)M.I. C. Asistencial Zamora (6)M.I. H. Clínico Universitario Valladolid. (7) M.I. C. Asistencial Segovia. (8) M.I. C. Asistencial Ávila. OBJETIVO Conocer la etiología, los tratamientos empíricos, su respuesta y las complicaciones de los pacientes con empiema pleural ingresado en la Comunidad de Castilla y León. Ámbito de estudio: Comunidad de Castilla y León. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio retrospectivo: casos diagnosticados de empiema pleural. Período: 2005-2009. Ámbito de estudio: Comunidad de Castilla y León. Análisis: datos microbiológicos, de tratamiento y complicaciones. Participación (órden alfabético): Ávila, León, Medina del Campo, Palencia, Salamanca, Segovia, Soria, Valladolid y Zamora.

  2. RESULTADOS Streptococcus spp (43) N= 403 S. aureus meticilin-sensible(28) E. coli (17) Negativos 210 (56.2%) Cultivos Líquido Pleural S. pneumoniae (15) Staphilococcus spp (13) Anaerobios (13) Klebsiella spp (9) Positivos 164 (43.8%) S. aureus meticilin-resistente (7) Pseudomonas spp (6), Candida spp y Aspergillus spp (5) Neumotórax (9.6%) Fístulas (5.6%) Sepsis (3.6%) Hemotórax (0.9%) Enterococcus spp (4) Prevotella spp (4) Complicaciones Polimicrobiana (21) Otros (<3) Tratamiento quirúrgico: 12.5%

  3. RESULTADOS N= 403 Cefalosporinas 3ª generación (117) Quinolonas (103) Clindamicina (98) Amoxicilina-clavulánico (61) Piperacilina-tazobactam (42) Imipenem (38) Tuberculostáticos (34) Glicopéptidos (29) Tubo de tórax: 82.6% Antibiótico empírico (al ingreso) Tratamiento Modificaciones: 15% Clindamicina (55) Amoxicilina-clavulánico (46) Cefalosporinas (31) Levofloxacino (23) Ciprofoxacino (15) Tratamiento (en domicilio) CONCLUSIONES 1.-Los gérmenes más prevalentes: Streptococcus spp, S. aureus, E. coli y S. pneumoniae 2.-Los tratamientos empíricos más frecuentes fueron: cefalosporinas 3ª generación, quinolonas y clindamicina. 3.-Los tuberculostáticos se utilizaron en 34 casos. 4.-Al alta tratamiento con: clindamicina, amoxi-clavulánico, cefalosporinas, quinolonas 5.-Se colocó tubo de tórax en el 82,6% de los pacientes. 6.-Se empleó cirugía en el 12,5% de los casos.

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