1 / 19

SEKUNDARNI POREMEČAJI METABOLIZMA PROTEINA

SEKUNDARNI POREMEČAJI METABOLIZMA PROTEINA. Doc. d r Mirjana Milošević-Tošić. PRIMARNI PATOFIZIOLOŠKI PROCES SMEŠTEN U NEKOM ORGANU I TKIVU KOJI ZA POSLEDICU IMA I POREMEČAJ U METABOLIZMU PROTEINA JETRA: SINTETIŠE NAJVEĆI DEO PROTEINA PLAZME DIFUZNO ZAHVAČENO VIŠE OD 80% TKIVA.

hank
Download Presentation

SEKUNDARNI POREMEČAJI METABOLIZMA PROTEINA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. SEKUNDARNI POREMEČAJI METABOLIZMA PROTEINA Doc. dr Mirjana Milošević-Tošić

  2. PRIMARNI PATOFIZIOLOŠKI PROCES SMEŠTEN U NEKOM ORGANU I TKIVU KOJI ZA POSLEDICU IMA I POREMEČAJ U METABOLIZMU PROTEINA JETRA: SINTETIŠE NAJVEĆI DEO PROTEINA PLAZME DIFUZNO ZAHVAČENO VIŠE OD 80% TKIVA

  3. PROMENE PROTEINA KOD OŠTEČENJA JETRE • HIPOALBUMINEMIJA: • ALBUMINI: RF: 36-56 g/l, sintetiše se 12 g/dan poluživot 20 dana • HRONIČNA INSUFICIJENCIJA HEPATOCITA (AKUTNA NE), A/G ↓ < 1 • ELEKTROFOREZA PROTEINA: -HEPATITIS: ↑ gama globulina, ↑ IgG – prelaz u hronični ↑ 1, 2 – akutni odgovor - CIROZA: nedostaje1 (80-90% ove frakcije ćini antitripsin) ↑ gama i  globulina (spojene frakcije-široka  frakcija) -ALKOHOLIZAM: ↑ IgA -BILIJARNA CIROZA: ↑ IgM

  4. ELEKTROFOREZA PROTEINA Reference ranges: Total protein 6.0 – 8.0 g/dL Albumin 3.5 – 5.0 g/dL α1-globulins 0.1 – 0.4 g/dL α2-globulins 0.4 – 1.3 g/dL β-globulins 0.6 – 1.3 g/dL γ-globulins 0.6 – 1.5 g/dL Figure is found at http://erl.pathology.iupui.edu/LABMED/INDEX.HTM

  5. ELEKROFOREZA PROTEINA

  6. ELEKROFOREZA PROTEINA U PATOLOŠKIM STANJIMA

  7. ELEKROFOREZA PROTEINA KOD OBOLJENJA JETRECIROZA JETRE γ-globulins • ↓ albumin • ↓ α1, α2 and β globulini • ↑ Ig A u γ-frakciji • Spojene frakcije-široka  frakcija Figure is found at http://erl.pathology.iupui.edu/LABMED/INDEX.HTM

  8. ENZIMI: ↓ pseudoholinesteraze (prognostički značaj) ↑ ALT, ↑AST, ↑gama GT, LDH5 LIPOPROTEINI: MASNA INFILTRACIJA JETRE (NEDOSTATAK APOLIPOPROTEINA) AMINOKISELINE: ↑ KOD TEŠKE NEKROZE HEPATOCITA

  9. FAKTORI KOAGULACIJE: I-fibrinogen VII-prokonvertin II-protrombin IX-antihemolitički faktor B V-proakcelerin X-Stuart-Prower-ov faktor Prvo ↓ VII (kratak poluživot), II, pa X. Pad V i IX ispod 50% loš prognostički znak FAKTORI FIBRINOLIZE: ↓ Antiplazmina (inhibitor aktivatora plazminogena) Kod insuficijencije hepatocita →POJAČANA PATOLOŠKA FIBRINOLIZA

  10. POREMEČAJI METABOLIZMA PROTEINA U ENDOKRINIM BOLESTIMA • DIJABETES MELITUS: • NEDOSTATAK INSULINA SMANJUJE ANABOLIČKE A POSPEŠUJE KATABOLIČKE PROCESE • ↑ AMINOKISELINA U PLAZMI • MRŠAVI, SLABI, ASTENIĆNI • KUŠINGOV SINDROM: • Kortizol: ↑ katabolizam proteina u svim tkivima osim u JETRI ↓ sinteze proteina u svim tkivima osim u JETRI - transport AK u mišične čelije ukočen a u hepatocite ubrzan • ↑ koncentracije proteina u plazmi

  11. BOLESTI TIREOIDEE: T3 i T4 u fiziološkim koncentracijama imaju anabolni a kod hiperfunkcije tireoidee katabolni efekat. Indukuju sintezu proteina preko pojačane transkripcije gena (kao i steroidi) T3 i glukokortikoidi ↑ transkripcija gena za hormon rasta HIPERTIREOZA: mršavi, zbog inhibirane sinteze proteina imaju Θ N balans

  12. POREMEĆAJI APSORPCIJE AMINOKISELINA • TEK KADA SE OŠTETE VEČI DELOVI TANKOG CREVA (umnožavanje i preuzimanje funkcije) • KOD RESEKCIJE • KOD DIFUZNOG OŠTEČENJA (GLUTENSKA ENTEROPATIJA) →HIPOPROTEINEMIJA • KOD NEDOSTATKA ENZIMA PANKREASA APSORBUJU SE 2/3 UNETIH PROTEINA

  13. GUBITAK PROTEINA • NEPOSREDAN: • KRVARENJE • GUBITAK PLAZME –OPEKOTINE (50 g/dan proteina) • IZLIVI U TELESNE ŠUPLJINE • URINOM • GASTRIONTESTINALNIM TRAKTOM • ASCITES – ¼ CELOKUPNIH ALBUMINA • GASTROENTEROPATIJE • POSREDAN-METABOLIČKI GUBITAK kada sinteza ne može da nadoknadi razgradnju: • Katabolizam ↑ • Infekcije • Ozlede • Kaheksija (tumor)

  14. NEFROTSKI SINDROM α2-globulin β-globulin frakcija • Gubitak proteina male molekulske mase ↓albumin i IgG – prolaze glomerularni filtrat • Zadržavanje proteina vece molekulske mase • ↑↑ α2-makroglobulin • ↑β-globulin Figure is found at http://erl.pathology.iupui.edu/LABMED/INDEX.HTM

  15. POREMEČAJI METABOLIZMA PROTEINA TOKOM RAZVITKA MALIGNOG PROCESA • TUMORSKI MARKERI: • DEPRESIJACIJOM POJEDINIH GENA • GLIKOPROTEINI I GLIKOLIPIDI • PRIMARNI: prvenstveno ih produkuju maligne čelije. Nalaze se unutar ili na površini membrana i oslobadjaju se površinskim ljuščenjem. •  fetoprotein (hepatocelularni karcinom) • CEA-karcinoembrionalni antigen (kolorektalna regija) • CA- karbohidratni antigen • CA 15-3 Ca dojke • CA 19-9 Ca pankreasa • SEKUNDARNI: normalno se stvaraju u različitim čelijama ali pojačano kod maligne alteracije. •  2 mikroglobulin Ca hematopoeznih organa •  horionski gonadotropin (normalno u placenti) Ca testisa i ovarijuma

  16. POZITIVNI REAKTANTI AKUTNE FAZE: CERULOPLAZMIN C3 KOMPONENTA KOMPLEMENTA FIBRINOGEN OROSOMUKOID 1-ANTITRIPSIN 2 MAKROGLOBULIN HAPTOGLOBIN CRP - C reaktivni protein SAA – serum amiloid protein PROTEINI JETRE PERMISIVNA ULOGA HORMONA (KORTIZOL) NEGATIVNI REAKTANTI AKUTNE FAZE: ALBUMIN TRANSFERIN FERITIN TBPA POREMEČAJI METABOLIZMA PROTEINA TOKOMRAZVITKA UPALNOG PROCESA

  17. ODGOVOR AKUTNE FAZE α1 α2-globulins • Javlja se kod inflamacije prouzrokovane infekcijom, povredom ili hiruškom intervencijom kao i stresom. • Normalan ili ↓ albumin • ↑ α1 i α2 globulina Figure is found at http://erl.pathology.iupui.edu/LABMED/INDEX.HTM

  18. HRONICNA INFLAMACIJA α1 α2 γ-globulins • Javlja se kod autoimunih bolesti, hronicne bolesti jetre, hronicnih infekcija, kancera. • normalanili ↓ albumin • ↑α1 iliα2 globulina • ↑↑ γ globulina Figure is found at http://erl.pathology.iupui.edu/LABMED/INDEX.HTM

  19. JATROGENI POREMEČAJI METABOLIZMA PROTEINA • TETRACIKLINI: vezuju se za 30 S subjedinicu i inaktiviraju vezivanje aminoacil-tRNK • STREPTOMICIN: vezuje se za 30 S subjedinicu, menjaju konformaciju i vezivanje tMet • HLORAMFENIKOL: inhibicija peptidil transferaze u ribozomima • ERITROMICIN: ometa translokaciju-vezivanje peptidil-tRNK za mesto P

More Related