Financement basé sur la performance Séminaire de Bujumbura, du 2 au 6 février 2010

1. Financement basé sur la performanceSéminaire de Bujumbura, du 2 au 6 février 2010 Présentation de la République Centrafricaine Contexte économique et sanitaire Présentation des projets PBF Le projet CORDAID • Population bénéficiaire • Formations sanitaires couvertes • Montant des subventions par habitant • Part des recettes des formations • sanitaires provenant du PBF • Résultats • Séparation des fonctions Le projet 9ème FED • Indicateurs sanitaires • Population bénéficiaire • Formations sanitaires couvertes • Montant des subventions par habitant • Calendrier de activités • Séparation des fonctions

2. CONTEXTE • 1994 : mise en œuvre de l’IB • MICS 2006 : détérioration des indicateurs de santé • Causes: insuffisance qualitative et quantitative en RH, plateau technique inadéquat, rupture MEG, racket • 2008: Forum national sur le financement des soins • Alternatives: Contractualisation public/privé « AFD », PBF « CORDAID », Mutuelles « UNICEF », Forfait « ASSOMESCA », PBF « ASSB1&6/UE »

3. CONTEXTE Indicateurs économiques Source : www.statistiques-mondiales.com Indicateurs sanitaires Source : www.statistiques-mondiales.com

4. Présentation des projets PBF Tchad Soudan Projet CORDAID Démarrage : décembre 2008 Financement : CORDAID Durée : 2 ans Cameroun RDC Projet ASSB 1&6 Démarrage : Juin 2008 Financement : 9ème FED Durée : 4 ans Congo

5. POPULATION BENEFICIAIRE Tchad REGION SANITAIRE 2 Préfecture de la NANA MAMBERE Superficie : 38 000 Km² Population : 202 000 habitants Densité : 21.188 hab./km² Soudan Cameroun RDC Congo Projet CORDAID

6. FORMATIONS SANITAIRES COUVERTES Tchad Soudan • REGION SANITAIRE 2 • Préfecture de la NANA MAMEBERE • Nombre de FOSA contractées : • 4 Centres de référence avec PCA • 13 Centres de base avec PMA • Signature des contrats de subvention • Février 2009 : 8 FOSA • Avril 2009 : 2 FOSA • Juillet 2009 : 4 FOSA • Novembre 2009 : 3 FOFA 13 FOSA publiques 4 FOSA confessionnelles Cameroun RDC Congo Projet CORDAID

7. SUBVENTIONS PAR HABITANT Tchad REGION SANITAIRE 2 Préfecture de la NANA MAMEBERE Le montant total des subventions s’élève à 875.000 EURO Soit 3 USD / habitant / an Soudan Cameroun RDC Congo Projet CORDAID

8. RECETTES PROVENANT DU PBF Tchad Soudan REGION SANITAIRE 2 Préfecture de la NANA MAMEBERE 54% des recettes des FOSA proviennent du PBF (salaires exclus) Cameroun RDC Congo Projet CORDAID

9. RECETTES PROVENANT DU PBF Tchad REGION SANITAIRE 2 Préfecture de la NANA MAMEBERE Résultat : Taux d’utilisation des FOSA sous contrat Soudan 25% en 2009 contre 9% en 2008 Cameroun RDC Congo Projet CORDAID

10. SEPARATION DES FONCTIONS CORDAID Ministère de la Santé publique de la Population et de la Lutte contre le SIDA Fonction de régulation Contrat d’agrément OCF Fonction de financement Contrat de régulation Région et préfecture sanitaire Fonction de régulation Associations locales Contrat de prestations Formations sanitaires (CS & hôpitaux Fonction de prestataire Clients Financement & satisfaction Mesure de la satisfaction des usagers Légende : Relations contractuelles Rôle de régulation

11. INDICATEURS SANITAIRES Soudan Tchad Cameroun RDC Congo Projet 9ème FED Amélioration des soins de santé de base dans les régions sanitaires 1&6

12. POPULATION BENEFICIAIRE Tchad Projet 9ème FED Soudan REGION SANITAIRE 1 Préfecture de l’OMBELLA MPOKO Superficie : 31 835 Km² Population : 326 469 habitants Densité : 8,6 hab./km² REGION SANITAIRE 6 Préfecture du MBOMOU Superficie : 61 150 Km² Population : 150 136 habitants Densité : 2,1 hab./km² Population totale = 983 403 habitants Préfecture du HAUT MBOMOU Superficie : 55 530 Km² Population : 52 730 habitants Densité : 0,8 hab./km² REGION SANITAIRE 6 Préfecture de la BASSE KOTTO Superficie : 7 604 Km² Population : 228 076 habitants Densité : 10,9 hab./km² Cameroun RDC REGION SANITAIRE 1 Préfecture de la LOBAYE Superficie : 19 235 Km² Population : 225 993 habitants Densité : 9,9 hab./km² Congo

13. FORMATIONS SANITAIRES COUVERTES Tchad Projet 9ème FED Soudan REGION SANITAIRE 6 Préfecture du MBOMOU Hôpital régional: 1 Centres de santé Catégorie A : 3 Autres centres de santé : 17 Postes de santé : 16 REGION SANITAIRE 1 Préfecture de l’OMBELLA MPOKO Hôpital préfectoral : 0 Centres de santé Catégorie A : 4 Autres centres de santé : 15 Postes de santé : 38 REGION SANITAIRE 6 Préfecture du HAUT MBOMOU Hôpital préfectoral : 1 Centres de santé amélioré : 2 Autres centres Catégorie A: 3 Postes de santé : 12 REGION SANITAIRE 6 Préfecture de la BASSE KOTTO Hôpital préfectoral : 1 Centres de santé Catégorie A : 3 Autres centres de santé : 13 Postes de santé : 38 Cameroun REGION SANITAIRE 1 Préfecture de la LOBAYE Hôpital préfectoral : 1 Centres de santé CATEGORIE A : 2 Autres centres de santé : 14 Postes de santé : 47 RDC Congo

14. FORMATIONS SANITAIRES COUVERTES Tchad Soudan BUDGET TOTAL : 9 500 000 EUROS dont Achat de performances : 5 400 000 EUROS (56,8 %) Régulation du système de santé : 750 000 EUROS (7,9 %) Evaluation externe : 300 000 (3,2 %) Cameroun RDC Projet 9ème FED Congo

15. FORMATIONS SANITAIRES COUVERTES Tchad Soudan Apport de CORDAID : 500 000 EUROS Cameroun RDC Projet 9ème FED Congo

16. FORMATIONS SANITAIRES COUVERTES Tchad Soudan BUDGET Part du budget consacré aux subventions : environ 3 220 506 EUROS Soit 5,8 USD /habitant/an Cameroun RDC Congo Projet 9ème FED

17. CALENDRIER DES ACTIVITES

18. SEPARATION DES FONCTIONS

19. Le cadre institutionnel du projet DELEG CE Contrat de service Contrat de service MAÎTRE D’ŒUVRE MSPPLS MAÎTRE D’OUVRAGE ONFED COMITE DE PILOTAGE Appui au niveau central Evaluation de l’AT selon indicateurs ASSISTANCE TECHNIQUE EVALUATEURS CNARSS Devis-programmes Evaluation et audit Contrat de subvention COMITE DE SUIVI TECHNIQUE Régulation et contrôle Coordination et supervision Gestion des devis-programmes Appui au niveau décentralisé DPLMT 2 RS 5PS OCF Evaluation et audit Supervision Supervision Subventions PRESTATAIRES DE SOINS ASSOCIATIONS LOCALES Convention tripartie annuelle

20. Nous vous remercions Délégation centrafricaine