Abril 2007

1. Aproximación a la terapia sobre parejas y sexualidades: aportaciones clásicas, nuestra aproximación. Curso electivo “La transformación de la relación entre sexualidad y pareja Abril 2007

2. La propuesta clínica en desarrollo busca incorporar: • Una perspectiva teórica y metodológica de la sexualidad como “construcción social” • Integrar un enfoque de género que asume que la sexualidad remite a una construcción social y cultural específica de lo femenino y lo masculino • Una perspectiva respecto de las relaciones de pareja que asume que tanto sus concepciones y como las experiencias de los sujetos están en proceso de transformación. • Busca una incorporación de categorías surgidas en las ciencias sociales y humanidades (sobre cotidianeidad y intimidad, erotismo y prácticas)

3. En relación a la terapia, busca renovar y articular: • Reconoce un origen en los enfoques sexológicos clásicos • Asume que la terapéutica sexológica está vinculada a la tradición cognitivo conductual en sus estrategias para abordar la problemática sexual. • Busca una incorporación de los avances en terapia cognitiva • Interesa el desarrollo de una teoría, desde el interior del modelo, que dé cuenta de la complejidad de la dinámica interpersonal manifestada en la pareja y que su vinculación con las dificultades sexuales.

4. "Las posibilidades eróticas del animal humano, su capacidad de ternura, intimidad y placer nunca pueden ser expresadas ‘espontáneamente’, sin transformaciones muy complejas: se organizan en una intrincada red de creencias, conceptos y actividades sociales, en una historia compleja y cambiante".Weeks (1985, p.21)

5. Perspectiva: • Las prácticas sexuales constituyen un producto histórico y social. • Son un producto altamente específico de nuestras relaciones sociales, mucho más que una consecuencia universal de nuestra biología común. • La sociedad opera como el principio indispensable de producción de conductas sexuales, y de las significaciones que les están ligadas.

6. Sexualidad como experiencia personal e histórica: • La experiencia subjetiva de la vida sexual es un producto de los significados y símbolos inter-subjetivos, asociados con la sexualidad en diferentes situaciones sociales y culturales. • De este modo, la sexualidad “es una experiencia histórica y personal, a la vez." (Weeks)

7. Cuerpo y sexualidad: • La fisiología y la morfología del cuerpo proporciona las condiciones previas para la sexualidad humana. • La biología condiciona y limita lo que es posible: pero no es la causa de las formas de vida sexual • Las diferencias fisiológicas entre hombres y mujeres son importantes; pero no determinan qué o quién seremos. • Los cuerpos y la sexualidad no tienen significados intrínsecos sino que se debe concebir como un conjunto de creencias, relaciones e identidades históricamente conformadas y socialmente construidas

8. Conducta Sexual Humana • Aún los hechos elementales del coito deben ser aprendidos (Harlow y Harlow, 1965) • Cópula humana (Simon Le Vay): • Las pautas de conducta copulatoria están mucho menos diferenciadas sexualmente en los seres humanos que en los animales. • En la mayoría de los mamíferos, el macho accede a la hembra por detrás. En ellos, la LORDOSIS y la MONTA son pautas motoras típicamente femenina y masculina. • Los sistemas neuronales que producen las pautas motoras humanas menos diferenciadas son, a su vez, menos diferenciados.

9. Respuesta sexual, sexos y diferencias individuales: • Aunque se observan algunas diferencias fundamentales entre las respuestas masculinas y femeninas a los estímulos sexuales, existe probablemente menos diferencia entre los sexos que la variación individual ente personas de un mismo sexo (Kronhausen y Kronhausen, 1965).

10. Respuesta sexual en Hombres y Mujeres • Básicamente el deseo sexual en las mujeres es tan poderoso como en los hombres. • El orgasmo presenta más semejanzas que diferencias entre hombres y mujeres. • La diferencia más significativa es del orden de la fisiología, que en el caso del hombre incluye la eyaculación. • La experiencia del orgasmo no muestra diferencias por género (Kinsey y cols., 1948 y 1953; Masters y Johnson, 1966; Proctor y col., 1974; Vance y Wagner, 1976).

11. Experiencia sexual y aprendizaje social: • El supuesto es que toda experiencia sexual procede de un proceso de aprendizaje social: • opera como una impregnación de relatos que implican secuencias de eventos o de la interiorización de modos de funcionamiento de las instituciones, • en el cual se adquiere no sólo un saber-hacer • sino también a una capacidad de percibir estados del cuerpo y a reconocer situaciones.

12. TERAPIA COGNITIVA SEXUAL EN PAREJAS Evaluación F A S E S Construcción Contexto Terapéutico Terapia

13. Evaluación Estado de la pareja Construcción de la sexualidad Otras variables Posibilidad de terapia (demanda/indicación)

14. La pareja • Definición a partir del vínculo: • Noción de pareja subjetiva contemporánea • Pareja refiere a una auto-definición • Vínculo refiere a una auto-reflexividad • Terapia está dirigida a parejas afectivas

15. MATRIMONIO Y PAREJA, PASO DE LA INSTITUCION AL VINCULO matrimonio pareja paso del matrimonio por amor a la pareja por amor. paso de una definición institucional del matrimonio a una definición interna y subjetiva de la pareja. paso de la dependencia al vínculo amoroso y la autonomía de los miembros el matrimonio era espacio y el derecho al sexo, sexo devino motor y alimento de la pareja paso de formas “sólidas” a formas “plásticas” de relaciones de pareja

16. PLASTICIDAD DE RELACIONES DE PAREJA Distancia física y/o temporal articulación de vínculo y autonomía Pareja con doble residencia Relación pololeo Pareja con residencia compartida Pareja con residencia contigua matrimonio Vivir separados y convivir fines de semana, vacaciones Vínculo no físico a distancia convivencia Vivir a distancia encuentros programados

17. SEXUALIDAD EN CONTEXTO DE PAREJA COHABITANTE Deseo Cotidianeidad Intimidad Erotismo Práctica sexual articulación tránsito transformación Intencionalidad

18. Sexualidad y pareja Cotidianeidad Intimidad Erotismo Práctica sexual domicilio trabajo privado deseo acoplamiento cuerpos parentalidad pareja guiones sexuales activación despliegue complementariedad orden funcional orden emocional respuestas funcionales acontecimiento rutina frontera

19. COTIDIANEIDAD: RUTINA Y REFLEXIVIDAD : Ruta: Rutina trabajo domicilio Sujeto Reflexividad

20. Cotidianeidad: rutina • Movimiento reflexivo (regresa constantemente a un mismo punto de partida) • Modo de ser de un ser que, viviendo, se reitera silenciosamente y día a día ahonda en sí mismo. • Comprensible de suyo. Se encarga a sí mismo de esconder o disimular sus propias profundidades. • Es lo que pasa todos los días. • Lo que pasa cuando no pasa nada (nuevo). (La invisibilidad de lo familiar / próximo) • Seducción transgresora: Busca quebrar la continuidad de una cotidianeidad invalidando normas por las que lo imprevisible se pone fuera de nuestro alcance.

21. Rutina: • Proviene de ruta • La ruta que regresa a su punto de origen. Regreso a lo consabido • Tiempo que vuelve a traer lo mismo. Los instintos, los hábitos Habitación. • Nos mantiene, gracias a los imprevistos evitados, en una identidad no cuestionada. Lejos de la amenaza del desvío, extravío, la transgresión. • Hace que lo imprevisible se ponga fuera de nuestro alcance (normas tácitas)

22. Domicilio: • Recogimiento cotidiano de espacio, tiempo y cosas familiares que están disponibles. • Un orden rutinario a disposición del ser en sí. • Contorno inmediato y familiar que me construyo mediante la reflexión domiciliaria y que me permite reintegrarme a la realidad, reencontrarla y contar con ella cada día. • Ha de ser la clave insustituible que me permite aventurarme más allá, hacia el mundo, en el proyecto de “ganarme la vida” • Espacio vuelto permanentemente para mis requerimientos.

23. Seducción: • Construcción de una senda posible que entremezcle el deseo propio con el deseo del otro, a partir de contenidos eróticos incipientes y que se expresan como ritmos psicofisiológicos. • El guión sexual viene a introducir el nivel de significación a este estado incipiente y va a determinar las conductas posibles a ejecutar en ese marco. Ejemplo: “A las mujeres excitadas hay que tratarlas como reinas o como putas”. • Podemos afirmar entonces que la teoría de los guiones se relaciona con los conceptos cognitivos de esquemas cognitivos subyacentes y con las estructuras propuestas por Beck. • El erotismo como una forma de apego que reconstruye formas arcaicas de las relaciones tempranas, es una sofisticación de las relaciones interpersonales.

24. INTIMIDAD COMO ORDEN EMOCIONAL DE LAS RELACIONES selección gozo simpatía intimidad seguridad sujeto sujeto confianza equivalencia revelación reciprocidad porosidad empatia mutualidad

25. amor, intimidad, erotismo y prácticas sexuales prácticas sexuales erotismo intimidad deseo cotidianeidad simpatía afecto amor

26. EROTISMO: COMPLEMENTARIEDAD DEL DESEO prácticas sexuales Intimidad erotismo activación deseo ternura sujeto sujeto despliegue deseo acoplamiento del deseo complementariedad del deseo Cotidianeidad

27. Finalmente, como resumen de lo señalado, los miembros de la pareja con dificultades del deseo suelen tener profundamente implicados sus modos de funcionamiento en los ciclos cognitivos interpersonales disfuncionales que caracterizan la convivencia entre ellos. De modo tal que los cambios que puedan operar en la psicoterapia, amenazan la estructura profunda del sí mismo de cada uno. Son frecuentes las oscilaciones de interés y retiro gatilladas por la amenaza de la desorganización personal.

28. 2° FASE: CONSTRUCCIÓNDEL CONTEXTO TERAPEUTICO • 5 sesiones • Delimitación del Foco de Terapia • Revisión Historias Personales / Familiares • Abordaje de Conductas Interpersonales Sexuales 3° FASE: PSICOTERAPIA • Operativa: Orientada a los Síntomas • Procedural: Orientada al Proceso