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Artroscopia na Gonartrose

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Artroscopia na Gonartrose

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Presentation Transcript

  1. Artroscopia na Gonartrose MAX RAMOS

  2. Artroscopia na Gonartrose

  3. Artroscopia na Gonartrose

  4. Artroscopia na Gonartrose

  5. Artroscopia na Gonartrose

  6. Artroscopia na Gonartrose

  7. Artroscopia na Gonartrose

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  18. Artroscopia na Gonartrose

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  20. Artroscopia na Gonartrose

  21. Artroscopia na Gonartrose

  22. Artroscopia na Gonartrose

  23. Artroscopia na Gonartrose

  24. Artroscopia na Gonartrose http://www.cartilage.org/_files/contentmanagement/ICRS_evaluation.pdf ICRS Cartilage Injury Evaluation Package

  25. Artroscopia na Gonartrose ICRS Cartilage Injury Evaluation Package

  26. Artroscopia na Gonartrose ICRS Cartilage Injury Evaluation Package

  27. Artroscopia na Gonartrose ICRS Cartilage Injury Evaluation Package

  28. Artroscopia na Gonartrose ICRS Cartilage Injury Evaluation Package

  29. Artroscopia na Gonartrose ICRS Cartilage Injury Evaluation Package

  30. Artroscopia na Gonartrose Alterações dos Eixos

  31. Artroscopia na Gonartrose Eixos

  32. Artroscopia na Gonartrose Eixos

  33. Artroscopia na Gonartrose Degeneração Femoro-Patelar Diminuição da Complacência Capsular

  34. Artroscopia na Gonartrose Limitação Funcional Alteração da Anatomia do Planalto Tibial

  35. AVALIAÇÃO CLÍNICA IDADE <5050 a 60>60 Fisioterapia? Artroscopia? Viscosuplementação? Osteotomia? Artroplastia?

  36. CERTEZA DA INDICAÇÃO CIRÚRGICA “Bombelli”

  37. Avaliação clínica Avaliação radiográfica Ponderar sobre a Possibilidade do Tratamento Conservador Aspectos fundamentais do planejamento do Tratamento da Gonartrose Escolha da técnica cirúrgica

  38. Avaliação clínica Idade Arco de movimento e força muscular Contratura em flexão Estabilidade articular Obesidade Patologias associadas

  39. Avaliação radiográfica Radiografias simples nas incidências AP, Perfil e Axial Radiografias Panorâmicas dos MMII em ortostática Incidências especiais “Ahlback / Keyes e Goodfellow “

  40. Avaliação radiográfica Radiografias Panorâmicas dos MMII em ortostática

  41. Avaliação radiográfica Incidências especiais “Ahlback / Keyes e Goodfellow “

  42. GRAU RX AP RX Perfil 1 Redução do espaço articular 2 Obliteração do espaço articular 3 Atrito no planalto tibial Porção posterior do platô intacta < 5mm 4 Atrito 5 a 10mm Atrito estende-se à porção posterior do platô 5 Subluxação grave da Tíbia Subluxação anterior da Tíbia > 10mm Avaliação radiográfica CLASSIFICAÇÃO “Ahlback / Keyes e Goodfellow “

  43. Avaliação radiográfica Presença de degeneração articular grave em um ou mais compartimentos Desvio do eixo em varo ou valgo Presença de falhas ósseas

  44. Avaliação radiográfica Presença de degeneração articular grave em um ou mais compartimentos Desvio do eixo em varo ou valgo Presença de falhas ósseas

  45. Avaliação radiográfica Presença de degeneração articular grave em um ou mais compartimentos Desvio do eixo em varo ou valgo Presença de falhas ósseas

  46. Avaliação radiográfica Presença de degeneração articular grave em um ou mais compartimentos Desvio do eixo em varo ou valgo Presença de falhas ósseas

  47. Artroscopia Pacientes Jovens Ausência de Desvio de Eixo Ausência de Instabilidade Ausência de falhas ósseas Lesões Meniscais Degenerativas ? Corpos Livres Condroplastias Defeitos oteocondrais localizados

  48. IKS, International Knee Pontuação ICRS, International Research Society Cartilagem Transplante de medula óssea estimulada por proteínas do andaime para curar defeitos da cartilagem articular do joelho http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01159899 michel.assor@free.fr

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