1 / 61

Behandling av immunsykdommer

Behandling av immunsykdommer. SLE Sjøgrens syndrom Revmatoid artritt Andre autoimmune sykdommer Transplantasjonsreaksjoner. Behandling av immunsykdommer. Glucocortikoider Cytostatika Kalsinevrinhemmere mTOR hemmere Immunoglobuliner Cytokinantagonister. KROPPENS FORSVARSMEKANISMER.

gilda
Download Presentation

Behandling av immunsykdommer

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Behandling av immunsykdommer • SLE • Sjøgrens syndrom • Revmatoid artritt • Andre autoimmune sykdommer • Transplantasjonsreaksjoner

  2. Behandling av immunsykdommer • Glucocortikoider • Cytostatika • Kalsinevrinhemmere • mTOR hemmere • Immunoglobuliner • Cytokinantagonister

  3. KROPPENS FORSVARSMEKANISMER • Immunitet = “fri for”, “uberørt av” • Immunologi • Immunsystemet • ”Uspesifikke” forsvarsmekanismer • Ytre- og indre forsvarslinje • ”Spesifikke” forsvarsmekanismer • Cellulære forsvar (T-celler) • Antistoff-avhengige forsvar (B-celler)

  4. Forsvare seg mot hva? • Fremmede mikrober (infeksjoner) • Bakterier • Sopp • Parasitter • Virus (eks. HIV) • Kreftceller • Utslitte/døde celler • Fremmede stoffer (eks. allergener) • Fremmed vev (transplantasjoner) • Kroppen selv: Autoimmune sykdommer! • MS, RA, o.a.

  5. Figure 1-23

  6. KROPPENS FORSVARSCELLER • Leukocytter • Granulocytter • Nøytrofile • Eosinofile • Basofile • Monocytter • Lymfocytter • Vevsbaserte celler • Makrofager • Makrofag-lignende celler (eks. mikroglia) • Mastceller

  7. Figure 1-3

  8. Uspesifikt forsvar • Naturlige/non-adaptive immunrx. • Ytre forsvarslinje • Hud, slim, nesehår, hoste/nysing • Hindrer det meste... • Magesaft, skjeden (sur pH) • Dreper de fleste mikroorganismene... • Andre mikroorganismer • Balansen i floraen av mikroorganismer • “Ufarlige” hindrer vekst av “farlige”

  9. Uspesifikt forsvar • Indre forsvarslinje • Fagocytter (fagocytose) • Nøytrofile, makrofager • Komplementsystemet • Plasmaproteiner (MAC, opsonin) • Interferon (, , ) • Cytokin • Fra virus-infiserte celler • Beskytter ikke-infiserte celler • Akuttfaseprotein

  10. Nøytrofile - hva “kan” de? • Amøboide bevegelser, diapedese • Kjemotakse • Fagocytose • Mediatorfrisetting • Selektiv destruksjon • Opsonin • ”Puss-celler”

  11. Nøytrofile granula • Spesifikke granula • Små, mange, variabel fasong • Antibakterielle proteiner(fagocytiner) • Alkalisk fosfatase • Lysosomer (primære granula) • Store, runde • Hydrolytiske enzymer • Potente antibakterielle enzymer • Lysozym • Myeoloperoksydase • D-amino-oksidase

  12. Monocytter/Makrofager • Monocytter: i blod • Makrofager: i vev • Fagocytose • Utskiller toksiske agens • O2- • Utskiller cytokiner mm. • Inflammasjon., akt. og diff. av TH • Akutt fase respons • Prosesserer og presenterer Ag til TH

  13. Inflammatorisk respons • Makroanatomisk • rubor (rødme) • calor (varme) • dolor (smerte) • tumor (hevelse) • functio laesa (nedsatt funksjon) • Provokasjoner • Mikroorganismer, forbrenning, toksiske stoffer, fysisk overbelastning etc.

  14. Betennelse (inflammasjon) • Første forsvarslinje • Stasjonære makrofager • Utvidelse av blodkar • Blod, fagocytter, plasmaproteiner, mediatorer, ødem, rødme, varme • Andre forsvarslinje • Innvandring av nøytrofile (kjemotakse) • Tredje forsvarslinje • Økt monocytter/makrofager (fagocytose)

  15. Komponenter i inflammatatorisk respons • Vasodilatasjon • Økt karpermeabilitet • Kjemotaxis • Fagocytose/celledrap • Vevsreparasjon

  16. Inflammatoriske mediatorer • Histamin • 5-HT • PAF • Bradykinin • Prostaglandiner (PGE2 o.a.) • Leukotriener (LTB4 o.a.) • NO • Cytokiner • Komplementfaktorer (C3a, C5a) • O.a.

  17. Cytokiner • Produseres av celler i immunsystemet, endotelceller, fibroblaster o.a. • >100 løselige intercellulære signalmolekyler • Funksjoner • Immunomodulering • Proinflammatoriske, eks. interleukin (IL)-1, IL-6, TNF • Antiinflammatoriske, eks. (IL)-4, IL-10, IL-13, IFN • Differensiering, eks. IL-2, IL-4, IL-12 • Vekst, eks. IL-2, EGF • Kjemokiner, eks. IL-8, RANTES

  18. Cytokiner - nomenklatur

  19. Spesifikt forsvar • Immunreaksjon • Lymfocytter • Antigen (Ag) • Cellulære forsvar • T-lymfocytter, MHCI/II, Ag-presentering • Antistoff (Ab)-avh. forsvar (humoral) • B-lymfocytter  plasmaceller  Ab-prod. • Kloner, klonseleksjon, klonekspansjon • B- og Tc- hukommelsesceller

  20. Figure 1-14

  21. Figure 1-15

  22. Figure 1-16

  23. Figure 1-24

  24. Figure 1-25

  25. There are two classes of MHC molecules: MHC I presents cytosolic antigens (on all cells) MHC II presents endocytosed antigens (antigenpresenting cells)

  26. MHC class I antigen presentation

  27. The peptide fragment from the degraded antigen is loaded into a antigen-binding groove on the surface of the MHC molecule

  28. Cytotoxic T-cells recognize infected cells (via T-cell receptor) and kill these cells by release of perforins that form channels in the target cell membrane

  29. Cytotoxic T-cells only kill virus-infected cells with the same MHC class (MHC restriction)

  30. CD4 and CD8 are surface proteins that acts like co- receptors for MHC I and MHC II, respectively Intracellularly, CD4 and CD8 are coupled to tyrosine kinases that participates in the activation of the T-cell

  31. Both the B-cell antigen receptor and TCR are coupled to intra- cellular signalling pathways

  32. When helper T-cells are stimulated via their T-cell receptor they secrete interleukins (IL2) that induce their proliferation

  33. Figure 1-31

  34. Roitt, Brostoff, Male 2001

  35. Roitt, Brostoff, Male 2001

  36. B-celle aktivering Plasmacelle

  37. MHC-II APC IL-1 TNF IL-2 TH celler Plasmaceller

  38. Figure 10-1

  39. Figure 10-2

  40. Figure 10-4

  41. Figure 10-5

  42. Figure 10-6

  43. Figure 10-2

  44. Figure 10-7

  45. Figure 10-8

  46. Figure 10-9

  47. Figure 10-10

  48. Figure 10-11 part 1 of 3

  49. Figure 10-15

  50. Figure 10-18

More Related