SITUACION DE LA PEDIATRIA Y CARTERA DE SERVICIOS EN TENERIFE

1. SITUACION DE LA PEDIATRIA Y CARTERA DE SERVICIOS EN TENERIFE Dra. Mª José García Mérida, Dra. Catalina Santana Vega, Dr. Agustin Graffigna

2. ¿QUE ES LA ATENCION PRIMARIA? • Es la puerta de entrada al Servicio Nacional de Salud • Debe “satisfacer el derecho de toda persona al disfrute del más alto nivel posible de salud” (ONU) • La Aepap, SEPEAP y AEP tienen entre sus objetivos dignificar la atención primaria y dotar de condiciones laborales atractivas

3. P.A.P EN ESPAÑA • 59.6% mujeres frente a 40.4% hombres • Media de edad 50 años • 93.8% en situación de ocupación • 76.4% plaza fija o contrato indefinido, 11.8% interino • 50% CCAA supera el cupo optimo 800-1000 cartillas por pediatra • Atienden una media de 32 ptes/dia y dedican 9.4 min./paciente (óptimo 12.7) • 73.5% de la jornada laboral es atención directa del paciente, 10% pediatria social y promoción salud y 5-6% (formación propia, investigación y docencia)

4. OTRAS CCAA • Galicia - Media 941 TIS/pediatra (300/1450) - 77% turno de mañana, 9.5% turno de tarde y 13.5% deslizante - 76.7% pediatras vía MIR, 3.9% vía MESTO, 10.6% escuela profesional,4.4% título en el extranjero, 4.4% no posesión del título - 98.9% equipamiento básico, 51.1% espirómetro, 15.5% otoscopio neumático, 73% material para diagnóstico y despistaje de ambliopía

5. ¿QUE HACEN PARA MEJORAR? • Galicia “Plan de mellora” AP 2007/10Cupo base 800 TIS/ped. Máximo 1200 • Valencia “Lineas Estratégicas mejora AP”900+/-20% TIS/ped. • Aragón Trabajando en un documento para mejora • Cataluña “Consell dela profesio” < 1000 TIS. • Murcia “Plan de mejora de AP en región de murcia” Estudio de cargas de trabajo • Navarra TIS 800-1000. Valora %<2 años. % horas apoyo asistencial si superan los %

6. ¿Y NOSOTROS…..?

7. SITUACION ACTUAL EN TENERIFE • Tenerife 1.005.936 habitantes, 141.641 menores de 14 años(INE 2008) • 123.172 TIS Tenerife, 152.320 Area Drago • 137 médicos At. Primaria repartidos en 4 islas

8. CARTERA DE SERVICIOS. PROGRAMA DE SALUD INFANTIL • 96.76% de la población menor de 15 años tienen historia

9. CARTERA DE SERVICIOS. VACUNAS

10. TENERIFE. ZONA NORTE • Media de cupos 1000 TIS/pediatra • 90% de la población pediátrica esatendida • 13 ZBS y 37 cupos de pediatría • La mayoría atendido por pediatras

11. TENERIFE. ZONA NORTE

12. TENERIFE. ZONA NORTE

13. ZONA CENTRO • Media 975 TIS/pediatra • 78% población atendida • 16 Z.B.S y 50 cupos de pediatría • La mayoría pediatras y un mínimo % médicos

14. ZONA CENTRO • Media de cupos 993 TIS/pediatra

15. ZONA CENTRO

16. ZONA SUR • 1126 TIS/ped. media • 80% población atendida • 10 Zonas Básicas de Salud y 38 cupos

17. ZONA SUR • Media de cupos 1126 TIS/pediatra

18. ZONA SUR

19. DIFERENCIAS EN T.I.S

20. DIFERENCIAS EN DISTRIBUCION DE CUPOS

21. CARTERA DE SERVICIOS • P.S.Infantil: grupo de trabajo formado por T.sociales, DUE, pediatras y técnicos de salud de ambas provincias • Mejoras en el programa Drago de ámbito comunitario • Protocolos consensuados At. Primaria-Hospitalaria: * Campaña anticatarrales autonómica 2008 * APLV en Tenerife 2008/9 * Pendientes faringoamigdalitis y estreñimiento

22. CARTERA DE SERVICIOS • Figura de coordinador At.Primaria-Hospitalaria presentes en G. Canaria, Fuerteventura y Lanzarote. NO existe en Tenerife. • Plan de Calidad para A.P: desarrollo e implantación escasos, afectándonos en el triage por enfermería por ej. • Test diagnóstico rápido del estreptococo No existe en Tenerife salvo S.U Jaime Chaves • Timpanómetro en Consultas At. PrimariaNo existe en Tenerife

23. DOCENCIA • Docencia de residentes: Gerencia de Tenerife pendiente determinar el proceso de acreditación para pediatría. Gran Canaria 4 centros acreditados. • Docencia pediátrica: con limitaciones por falta de sustituciones, permisos, etc.. En 2008 suspendida por falta de presupuestos. Actualmente siguen funcionando cursos de Terapeútica, COMTF y ¿gerencia?..

24. CONDICIONES DE TRABAJO • Cobertura de permisos reglamentariosdifícil por déficit de recursos humanos en la actualidad. No compensación económica ni de otra forma en G. Tenerife si en el resto de gerencias. • Dotación de recursos básicos: infraestructuras en determinadas ZBS, falta de espacios específicos para pediatría, agua embotellada, etc……

25. ¿QUE HACEMOS PARA MEJORAR?

26. ¿QUE HACEMOS PARA MEJORAR? • Presentación Asociación en Mayo 2008 Congreso Nacional Aepap Cáceres • Participación grupo de trabajo P.S.I de la CCAA • Junio 2008:- Presentación a gerencia - Presentación en colegio de médicos y Salud Pública - Reunión coordinador para acreditación centros docentes en pediatría- Página web de la sociedad apapcanarias.org

27. ¿QUE HACEMOS PARA MEJORAR? • Octubre 2008: - DG Farmacia, Gerencia y Programas Asistenciales junto con SEPEXPAL Protocolos, problemas con los cursos de terapeútica suspendidos, etc • Noviembre 08. - Consejería, Gerencia AP y Programas asistenciales. Se reflejan las diferencias entre ambas gerencias con promesas de mejora que hasta hoy no se han percibido

28. ¿QUE HACEMOS PARA MEJORAR? • Diciembre 2008 Participación en campaña autonómica de anticatarrales con otras sociedades • Marzo 2009. Gerencia traslado de problemas asistenciales, acreditación de residentes, etc en espera de respuesta • Curso para enfermería pediátrica en colaboración con gerencia • Reunión mensual en foro abierto con enfermería pediátrica con temas de interés para la práctica diaria

29. RESULTADOS