護理學及護理技術 主題 十八 ： 出 入院病人護理 ( 共 68 題 )

1. 護理學及護理技術主題十八： 出入院病人護理 (共68題)

2. A 01. 有關收集常規糞便檢體之方法，下列何者錯誤？(A) 將便盆溫熱　(B) 請病患解便在清潔的便盆中　(C) 用棍棒取中間少許糞便於容器中　(D) 登記檢體，送檢驗室檢查。　　（'06專普） D 02. 下列哪些食物易導致「假陽性潛血反應」，故需指導患者於檢查前3天避免大量食用？①穀類②內臟③菠菜④豆類⑤肉類⑥魚類。(A) ①②③⑥(B) ①②③⑤(C) ①③④⑥(D) ②③⑤⑥。　　（'06專普） B 03. 欲採取有存留導尿管病人的無菌尿液檢體時，下列何種方法最佳？(A) 將存留導尿管和尿袋分開，自尿管接口處引流所需尿液　(B) 消毒橡皮接頭處並以空針抽取所需尿液　(C) 將尿袋底端開關鬆開，倒出所需尿液　(D) 拔除導尿管，以單次導尿法取所需尿液。　　（'06專高）

3. B 04. 陳先生，診斷為腎臟炎，需留取尿液做肌酸酐廓清試驗（C.C.R.），護士在教導陳先生留取標本時，下列注意事項何者正確？(A) 晨起後先不要喝水，留取晨起第一次解的尿液，以免影響濃度　(B) 留取24小時尿液，第一次尿液丟棄不要，以後每一次均要收集　(C) 尿液收集後需放在冰箱冷藏室內，以防肌酸酐值上升　(D) 請病患晨起喝1,200 c.c.的水，並請病患每30分鐘排尿一次，共收集6次。　　（'06專高） C 05. 陳同學，因車禍導致顱內出血及身體多處擦傷，由急診室送入病房，雙眼腫脹無法張開，G.C.S.：ECV3M2，你是他的全責護士，其立即性的入院護理包括：①測量生命徵象②病房環境介紹③測量身高體重④自我介紹⑤觀察傷口情形。(A) ①②⑤(B) ①③④(C) ①④⑤(D) ②③④。　　（'06專高） B 06. 承上題，為提供陳同學整體性護理，應何時為他做出院計畫？(A) 病情穩定後　(B) 入院當天　(C) 眼睛可以張開及視力恢復後　(D) 入院三天後。　　（'06專高）

4. C 07. 病人因個人需要而在醫師不同意的情況下轉至其他醫院繼續治療，病人應依下列何種方式辦理出院？(A) 同意出院　(B) 隨時出院　(C) 自動出院　(D) 轉至某醫院。（'06專高） D 08. 有關傳染病病人的出院護理措施，下列敘述何者有誤？(A) 評估出院當日病人的生理狀況，異常立即通知醫師　(B) 提供回診時間、藥物服用等出院衛教　(C) 病人離院後，以紫外線燈照射單位30分鐘　(D) 紫外線燈照射後，立即鋪床，以免感染擴散。（'06二技） B 09. 有關尿液稀釋試驗（urine dilutions test）的做法，下列敘述何者錯誤？(A) 禁食早餐　(B) 24小時內不飲水　(C) 每半小時收集一次尿液，並標明時間　(D) 共收集6次尿液。　　（'06專普）

5. B 10. 有關出院護理之敘述，下列何者錯誤？(A) 病人病情仍需住院，在醫院不允許的情況下要求出院，病人或其家屬需填寫自動出院志願書　(B) 出院計畫要等醫囑開立MBD時，方可開始進行　(C) 以紅筆在出院當天的體溫單40℃以上處記錄出院時間　(D) 出院當天需測量並記錄病人的生命徵象。　　（'06專高）（'07專普） D 11. 下列對於尿液培養檢體的收集，何者不正確？(A) 需將尿液收集在無菌的容器中　(B) 尿液解出後，若30分鐘內無法進行檢查，應冷藏保存　(C) 用導尿方式獲得檢體　(D) 懷疑有尿道感染時，應先使用抗生素，再收集檢體。　　（'06專普）（'07專高） D 12. 肺炎病患出現寒顫現象，體溫為39℃，醫囑：scanol 1＃ P.O. s.t.及收集血液檢體培養一套，有關檢體的收集，下列敘述何者正確？(A) 先給予解熱劑，寒顫現象緩解後，再收集血液檢體　(B) 採集血液檢體前，以75％酒精及水溶性優碘各消毒三次　(C) 為避免病人疼痛，可由靜脈輸注部位直接採血(D) 血液注入檢體培養瓶前，應更換新的針頭。　　（'07二技）

6. C 13. 有關尿液濃縮試驗的敘述，下列何者正確？(A) 清晨排空膀胱後，收集從7：00至隔日7：00的尿液　(B) 收集前一晚，應禁食6～8小時　(C) 告知病人24小時內不能喝水　(D) 檢查結果尿比重大於1.002，表示正常。　　（'07二技） D 14. 住院病人拒絕接受治療，表示要立即出院，下列敘述何者最正確？(A) 醫師開立「自動出院」醫囑，表示同意病人出院　(B) 病人填寫「自動出院同意書」後，表示醫師同意出院　(C)「自動出院同意書」需經家屬簽署同意後，才能辦理出院　(D) 向病人解釋「自動出院」後，發生任何病情變化，均與醫院無關。　　（'07二技） D 15. 李先生預備今天中午出院，下列之出院護理何者不適當？(A) 提醒李先生下次返院複診的日期　(B) 評估李先生是否可自行步行出院　(C) 提醒李先生返家後應注意的事項　(D) 如果李先生病況穩定，當日可省略測量生命徵象。　　（'07專普）

7. C 16. 下列哪一項檢查需將糞便檢體盒保溫並盡快送檢？(A) 糞便潛血檢查　(B) 細菌培養檢查　(C) 阿米巴原蟲檢查　(D) 糞膽素原檢查。（'07專普） C 17. 有關血液培養（blood culture）檢體收集之敘述，下列何者錯誤？(A) 可做需氧菌與厭氧菌培養　(B) 抽取靜脈血液，將血液注入培養瓶前，需先更換針頭　(C) 將血液注入培養瓶時，先注入需氧瓶，再注入厭氧瓶中　(D) 應先收集檢體，再使用抗生素。　　（'07專普） B 18. 住院會對病人及家庭造成影響，下列相關敘述何者錯誤？(A) 住院會降低病人的隱私權，故在執行醫療措施時，應該特別關心及注意病人此部分的權利　(B) 當家屬希望不要告知病人病情時，應尊重家屬的意見，避免病人產生負面的情緒反應(C) 需增強病人家庭的支持系統，來降低因疾病所引起的家庭危機　(D) 如果病人的家庭因醫療費用而產生經濟危機，護理人員應適時的轉介社工人員。　　（'07專高）

8. A 19. 下列有關收集無菌尿液檢體行尿液培養檢查之技巧，何者正確？(A) 應以導尿方式取得　(B) 應以碘酒消毒尿道口後，再以存留導尿方式取得檢體　(C) 女性於會陰沖洗後，以碘酒消毒尿道口，留取中段尿　(D) 消毒尿道口後，裝上尿袋存留尿液後再以針筒抽取送檢。（'07專高） B 20. 執行血液培養檢體收集的過程，下列敘述何者正確？(A) 抽血時，以75％酒精消毒皮膚即可　(B) 將血液注入培養液中需要更換針頭　(C) 培養液的瓶口需用75％的酒精棉球消毒三次　(D) 血液培養檢體是抽取動脈血。　　（'07專高） B 21. 成人白血球分類計數（differential count）中各類血球的正常值為何？(A) 淋巴球占總白血球計數中的60～70％　(B) 嗜中性白血球占總白血球計數中的60～70％　(C) 嗜酸性白血球占總白血球計數中的60～70％　(D) 嗜鹼性白血球占總白血球計數中的60～70％。　（'08專普）

9. A 22. 陳先生因車禍而急診入院，現新入住病房，出現嘔吐頭痛現象，你是他的主護護士，首要的入院護理是：(A) 測量生命徵象，並通知醫師處理　(B) 測量身高體重　(C) 環境介紹　(D) 收集健康史。（'08專高） 情況：林老先生，66歲，因解血便入院，對醫生安排的各項檢查感到焦慮。依此回答以下二題。 D 23. 焦慮所可能引發的生理反應不包括下列哪一項？(A) 心跳加速 　(B) 血壓上升　(C) 皮膚蒼白　(D) 瞳孔縮小。　　（'08專高） C 24. 此時應給予何項護理措施？(A) 介紹醫院的環境　(B) 測量病患的身高、體重　(C) 提供相關的醫療資訊　(D) 鼓勵病患閉目休息。（'08專高）

10. D 25. 有關新入院病人之交班，下列何者正確？(A) 以病房號碼稱呼病人　(B) 在病人面前討論病情　(C) 交班時盡量使用專業術語　(D) 鼓勵病人參與護理目標的訂定。（'08二技） B 26. 李先生預計中午出院，有關早上護理人員為其執行的護理，下列敘述何者錯誤？(A) 提醒出院用藥的作用與用法　(B) 開始擬定出院計畫　(C) 提醒必須返院求診的症狀　(D) 評估可否步行出院。　（'08專普） C 27. 蒐集痰液檢體的方式，下列敘述何者錯誤？(A) 應蒐集早晨醒來未清潔口腔、未進食前的痰液　(B) 最好於檢體留取後20分鐘內送檢　(C) 任何時間以漱口劑清潔口腔後，即可蒐集　(D) 無法自行咳嗽者，可使用抽痰法來蒐集痰液。　　（'07專高）（'08專普）

11. D 28. 蒐集血液檢體時為了避免產生溶血現象，下列措施何者正確？(A) 盡量使用25～27 G的空針抽血　(B) 抽出血液後快速打入檢體試管　(C) 要用力搖晃試管，以免檢體凝集　(D) 血液檢體沿著試管壁，約呈45度角注入。　　（'08專普） A 29. 有關收集檢體的敘述，下列何者正確？(A) 收集單次尿液檢體，需教導個案留取中段尿　(B) 作阿米巴原蟲檢查，需將糞便檢體盒置入冰水中降溫　(C) 收集痰液檢體前，個案需先以漱口水消毒口腔　(D) 抗生素需於檢體收集前給與。　　（'07專普）（'08專高） B 30. 下列何者為痰液呈現鐵鏽色的可能原因？(A) 肺結核　(B) 肺炎　(C) 肺水腫　(D) 慢性阻塞性肺疾病。　　（'08專高）

12. B 31. 病患執行糞便潛血檢查前3天，可進食下列何者？(A) 大量肉類、內臟　(B) 維他命A(C) 菠菜　(D) 含鐵食物。　　（'09專普） D 32. 迎接新病患的過程中，下列何者為首要的護理活動？(A) 介紹照護的時間　(B) 記錄身高體重　(C) 為病患戴上手圈　(D) 觀察病患的症狀及管路。　　（'09專普） D 33. 下列何者是留取痰液標本最合適的時間？(A) 飯後1小時　(B) 睡前1小時　(C) 早餐後　(D) 早晨醒來，未漱口及刷牙前。（'08專高）（'09專普）

13. A 34. 有關迎接新入院病患之護理常規，下列敘述何者錯誤？(A) 在檢視病患情況後，再準備病患單位　(B) 測量病患生命徵象、身高及體重，並記錄之　(C) 協助醫師檢查病患，並擬定初步的護理計畫　(D) 交由病患使用之醫院財產，需列清單請病患簽收。　　（'09專高） D 35. 下列哪一種檢查可作為選擇抗生素的依據？(A) 大便常規檢查　(B) 尿液常規檢查　(C) 血液常規檢查　(D) 尿液培養。（'09專高） C 36. 病患的出院計畫開始於何時？(A) 病患決定出院時　(B) 醫師決定給予病患出院時　(C) 病患一入院時　(D) 病患出院當天。（'07專高）（'08專高）（'09專普）

14. D 37. 陳小姐因泌尿道感染住院，醫生開立醫囑要行常規尿液檢查。則護理人員該如何收集病人的尿液標本？(A) 為病人插存留導尿管，以空針抽取10 c.c.尿液送檢　(B) 執行單次導尿法收集尿液　(C) 請病人先解在便盆中，再倒入試管中送檢　(D) 請病人先清潔會陰部後，先解前段尿不要，取中段尿於清潔容器內。　　（'09專普） B 38. 下列何種檢驗需在收集檢體前告知病患要禁食6～8小時？(A) 腦脊髓液檢查　(B) 血液的生化檢查　(C) 尿液細菌培養檢查　(D) 糞便常規檢查。　　（'09專普） C 39. 有關傳染病病患出院後病室處理之敘述，下列何者錯誤？(A) 在清理病房後，最好吹晾（空置）24小時再鋪床　(B) 病室內耐高溫的用物要高壓蒸氣滅菌消毒　(C) 病室及用物處理後以紫外線照射30分鐘　(D) 整理時應以隔離技術來執行。　　（'09專普）

15. D 40. 結核病患之接觸者應執行下列何種檢查？(A) 常規痰液檢查 (B) 痰液培養　(C) 喉嚨檢體培養　(D) 胸部X-ray照相。　　（'09專高） C 41. 下列病患的入院資料，何者可暫緩收集？(A) 身高、體重　(B) 生命徵象　(C) 社會心理史　(D) 初步身體檢查與評估。（'09專高） B 42. 昏迷或是無家屬陪伴的病人，當需緊急手術時，其貴重財物應如何處理最為恰當？(A) 放置在病房的床旁桌抽屜內　(B) 可交由護理長暫時保管，但需有第二人確認簽名　(C) 一起隨病人帶到手術室　(D) 交由隔壁床家屬暫時保管。　　（'10專普）

16. D 43. 護理人員在為病人執行靜脈血液檢體收集時，下列哪一項護理措施錯誤？(A) 皮膚需以10％碘酒消毒後，再用75％酒精消毒　(B) 皮膚消毒方向由內而外，範圍約直徑3吋　(C) 將針筒內的血液注入試管時，需沿管壁緩緩注入　(D) 檢體收集後，需要大力的來回搖動試管。（'10專普） A 44. 以轉出（transfer）的定義而言，下列哪一項不是病人轉出的原因？(A) 不滿意醫院的醫療品質　(B) 因醫療需要轉至其他醫院　(C) 病情惡化需要轉到加護病房　(D) 從四人房要求住到單人房。　　（'10專普） C 45. 有關採取糞便檢體的敘述，下列何者錯誤？(A) 採取糞便檢體時，應遵守內科無菌技術　(B) 糞便的檢體應避免受到尿液染汙，因尿液會殺死阿米巴原蟲　(C) 若行寄生蟲的檢查，為避免阿米巴原蟲死亡，檢體需維持在低溫的狀態　(D) 糞便成分的分析可知腸胃道有無腫瘤、出血或感染。　　（'10專普）

17. A 46. 有關出院護理的敘述，下列何者錯誤？(A) MBD為自動出院，病患或家屬需填寫自動出院同意書　(B) 出院計畫應該於入院時即開始進行　(C) 以紅筆在出院當天的體溫單40℃以上處，記錄出院時間　(D) 出院當天需測量病患的生命徵象並做記錄。　　（'10專普） A 47. 有關尿液顏色之敘述，下列何者錯誤？(A) 琥珀色尿可能為肝功能不良　(B) 橘色尿可能為服用rifampin抗結核藥物　(C) 紅色尿可能為下泌尿道出血　(D) 黃色尿可能為服用維他命B群藥物。　（'10專高） C 48. 陳小姐主訴：「近日來尿液常呈現渾濁、乳糜狀」，則可能的原因是：(A) 急性腎炎　(B) 綠膿桿菌感染　(C) 念珠菌感染(D) 尿道結石。（'10專高）

18. C 49. 有關收集痰液檢體過程，下列何項錯誤？(A) 收集清晨醒來未清潔口腔、未進食前之痰液　(B) 確認病患咳出的為痰液非唾液　(C) 若病患覺得口乾，可先以漱口水漱口　(D) 無法自咳痰液者，可利用抽吸方式收集。　　（'10專高） B 50. 自動出院（A.A.D.）是指：(A) 病患情況已穩定，醫師通知他可以出院　(B) 醫師認為病患仍需留院治療，但他要求出院　(C) 病患住院期間死亡，醫師開立證明完成出院　(D) 病患有意願到他院治療，醫師接受辦理出院。　　（'10專高） B 51. 有關出院計畫的描述，下列何者正確？(A) 出院前一天開始執行　(B) 提供居家照顧的需要　(C) 以護理人員為中心　(D) 不必列入護理記錄。　　（'10二技）

19. C 52. 病人的大便檢體呈黑褐色，下列處置何者較適當？(A) 立即送檢以免細菌過度生長　(B) 等到解出黃褐色便再留一次　(C) 詢問病人近三天的飲食內容　(D) 將檢體冷藏三天後才送檢驗。　　（'10二技） D 53. 有關填寫自動出院志願書的敘述，下列何者正確？(A) 表示病人或家屬，完全不了解病情和治療　(B) 意味著醫師必定已宣稱，不再繼續提供任何治療　(C) 常發生於醫院認為病情穩定，而病人不願出院　(D) 常見於病人或家屬，欲放棄治療或轉求其他治療。　　（'10專高） C 54. 有關痰液標本收集之敘述，下列何者錯誤？(A) 清晨未進食前第一口痰是最適當的標本　(B) 最好在未進食前收集　(C) 病人收集痰液前先刷牙，以除去口腔內其他的細菌　(D) 檢體收集後應在20分鐘內送檢，否則應存放在4℃冰箱。　　（'10專高）

20. B 55. 對於糞便檢體之收集，下列何項錯誤？(A) 收集阿米巴原蟲前，需先將便盆溫熱　(B) 收集阿米巴原蟲檢體後，可將檢體盒放置在冰水杯中送檢　(C) 進行蟯蟲檢查前，早晨起床先不要解便　(D) 用收集蟯蟲之透明膠布在肛門口附近輕壓，以沾取蟲卵。　　（'10專高） D 56. 王小姐目前有服用rifampin藥物，其尿液顏色會有下列何種改變？(A) 變為黑褐色　(B) 變為青綠色　(C) 變為螢光黃色　(D) 變為橙色。（'10專高） A 57. 尿液中正常的物質不包括下列何者？(A) 酮體　(B) 肌酸酐　(C) 尿素氮　(D) 鈉離子。　　（'10專高）

21. D 58. 有關痰液顏色的敘述，下列何者錯誤？(A) 肺水腫者會有粉紅色泡沫痰　(B) 慢性支氣管炎者會有黃綠色痰　(C) 肺膿瘍者會有綠色痰液　(D) 肺炎者會有深綠色痰液。　　（'11專普） D 59. 出院計畫主要是以誰為中心所制訂的計畫內容？(A) 醫師　(B) 護理師　(C) 家屬　(D) 病患。　　（'11專高） A 60. 針對剛入院病患，運用同理心護理措施的敘述，下列何者正確？(A) 鼓勵病患描述住院的感想及其關心的議題　(B) 向病患多做一些自我介紹，幫助病患認識護理師　(C) 關心病患三代成員的性別、年齡及健康現況　(D) 鼓勵病患參與自我照顧，以期早日獨立。　　（'11專高）

22. A 61. 有關病患出院後自行返病房要求協助換藥的敘述，下列何者正確？(A) 建議病患至門診掛號就醫診視　(B) 可依病患要求，提供換藥協助　(C) 與病患出院前醫師討論後，再決定　(D) 評估出院前病患表現，再作決定。　　（'11專高） D 62. 有關尿液培養的敘述，下列何者正確？(A) 檢查目的是測腎小管再吸收能力　(B) 應收集24小時尿液量　(C) 水腫病患禁做(D) 可作為抗生素選用的指標。　　（'11專高） C 63. 有關正常痰液性質之敘述，下列何者錯誤？(A) 正常痰液為透明清澈　(B) 正常痰液無色無味　(C) 每天痰量為30～40 c.c.(D) 肺水腫時會有痰液增多現象。　　（'11專高）

23. B 64. 協助王先生進行糞便常規檢查之敘述，下列何者錯誤？(A) 檢驗的目的在檢查糞便的一般性狀　(B) 請王先生不需排空膀胱，直接解於便盆中　(C) 以取便匙挖取少許糞便放入標本收集器送檢　(D) 提醒王先生不可將衛生紙置於糞便檢體上。　　（'11專高） A 65. 為減少剛入院病人的隱私權受到侵害，下列措施何者最合宜？(A) 進出病房隨時關門或拉上床簾　(B) 立即為病人在腕部戴上手圈　(C) 解釋檢查及治療程序減少未知　(D) 增進病人與其他病友的互動。（'11二技） C 66. 有關收集尿液培養檢體的敘述，下列何者正確？(A) 主要目的之一是檢查尿液是否有病毒感染　(B) 尿液檢體最好在60分鐘內送檢　(C) 尿液檢體放置過久，會造成尿液pH值升高　(D) 若病人有存留導尿管，則將導尿管與蓄尿袋分離，再以空針從導尿管開口處抽取尿液檢體。　　（'11專普）

24. C 67. 病人的出院準備計畫應由何時開始實施？(A) 出院前1天　(B) 出院時　(C) 入院第1天　(D) 出院前3天。　　（'11專普） D 68. 協助陳先生出院當天準備之敘述，下列何者錯誤？(A) 與陳先生清點交還公物　(B) 領取出院許可證即可辦理出院手續　(C) 提醒陳先生及家屬出院相關護理指導項目　(D) 協助出院前測量身高以建立離院前之基本資料。　　（'11專高）