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Rastreamento Pré-Eclâmpsia US - Primeiro Trimestre

Rastreamento Pré-Eclâmpsia US - Primeiro Trimestre. Prof. Dr. Ernesto Antonio Figueiró-Filho Dep. Gineco-Obstetricia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (FAMED-UFMS ). Rastreamento de Pré-Eclâmpsia. A pré-eclâmpsia afeta cerca de 2% das gestações

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Rastreamento Pré-Eclâmpsia US - Primeiro Trimestre

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  1. Rastreamento Pré-Eclâmpsia US - Primeiro Trimestre Prof. Dr. Ernesto Antonio Figueiró-Filho Dep. Gineco-Obstetricia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (FAMED-UFMS)

  2. Rastreamento de Pré-Eclâmpsia A pré-eclâmpsia afeta cerca de 2% das gestações Grande causa de morbi-mortalidade materna e peri-natal PE precoce requer interrupção da gestação antes da 34a semana A identificação de mulheres com alto risco para PE poderia potencialmente melhorar o prognóstico da gestação

  3. Rastreamento de Pré-Eclâmpsia • A identificação precoce do grupo de alto risco a desenvolver PE é importante para futuros estudos, pesquisando-se o papel de intervenções farmacológicas de início no primeiro trimestre para melhorar a implantação da placenta e reduzir a prevalência da doença

  4. Rastreamento de Pré-Eclâmpsia • Pode-se predizer o risco específico de cada paciente de desenvolver PE através de combinação de fatores na história materna, incluindo-se afro-descendência, alto índice de massa corporal e história prévia ou familiar de PE, e as seguintes medidas feitas às 11-13 semanas: • Pressão arterial materna • Índice de Pulsatilidade (PI) das artérias uterinas • Níveis séricos de PAPP-A materno • Níveis séricos PLGF

  5. Rastreamento de Pré-Eclâmpsia

  6. Rastreamento de Pré-Eclâmpsia Ultrasound Obstet Gynecol 2008; 32: 138–146 Uterine artery Doppler at 11 + 0 to 13 + 6 weeks and 21 + 0 to 24 + 6 weeks in the prediction of pre-eclampsia W. PLASENCIA, N. MAIZ, L. POON, C. YU and K. H. NICOLAIDES O rastreio por este método combinado pode identificar cerca de 90% das pacientes desenvolvendo PE precoce e 45% das desenvolvendo PE tardia, com uma taxa de falso positivo de 5%

  7. Rastreamento de Pré-Eclâmpsia Jimmy Espinoza et al. Am J Obstet Gynecol. 2007 April ; 196(4): 326.e1–326.13.

  8. Rastreamento de Pré-Eclâmpsia W. PLASENCIA,et al. Ultrasound Obstet Gynecol 2007; 30: 742–749

  9. Rastreamento de Pré-Eclâmpsia Ultrasound Obstet Gynecol 2007; 29: 135–140 Screening for pre-eclampsia and fetal growth restriction by uterine artery Doppler and PAPP-A at 11–14 weeks’ gestation A. PILALIS, A. P. SOUKA, P. ANTSAKLIS, G. DASKALAKIS, N. PAPANTONIOU, S. MESOGITIS and A. ANTSAKLIS Níveis reduzidos de PAPP-A associados com IP elevado no primeiro trimestre apresentam alto valor preditivo positivo no rastreamento de PE grave.

  10. Rastreamento de Pré-Eclâmpsia K. SPENCER et al. Ultrasound Obstet Gynecol 2007; 29: 128–134

  11. Rastreamento de Pré-Eclâmpsia 1o Trimestre Jeltsje S. Cnossen et al., CMAJ • March 11, 2008 • 178(6)

  12. Rastreamento de Pré-Eclâmpsia W. PLASENCIA et al., Ultrasound Obstet Gynecol 2008; 32: 138–146

  13. C. K. H. YU, O. KHOURI, N. ONWUDIWE, Y. SPILIOPOULOS and K. H. NICOLAIDES Ultrasound Obstet Gynecol 2008; 31: 310–313 Prediction of pre-eclampsia by uterine artery Doppler imaging: relationship to gestational age at delivery and small-for-gestational age

  14. Rastreamento de Pré-Eclâmpsia - Questões • A partir de qual risco institui-se conduta profilática? • Medicação anti-hipertensiva e vasodilatadora beneficiaria gestantes com risco elevado? • Não se utiliza mais o rastreamento de 2o trimestre?

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