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Le diabète Cours IFMEM

Le diabète Cours IFMEM. Dr Isabelle Debaty Année 2006-2007. Le diabète Cours IFMEM. Dr Isabelle Debaty Année 2006-2007. Plan de travail. 1/ Introduction : 2/ Rappels physiologique : 3/ Le Diabète : 4/ Antidiabétiques  : 5/ SITAGLIPTINE 5.1/ Définition

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  1. Le diabète Cours IFMEM Dr Isabelle Debaty Année 2006-2007

  2. Le diabète Cours IFMEM Dr Isabelle Debaty Année 2006-2007

  3. Plan de travail 1/ Introduction : 2/ Rappels physiologique : 3/ Le Diabète : 4/ Antidiabétiques  : 5/ SITAGLIPTINE 5.1/ Définition 5.2/ Relation structure activité 5.3/ Physiopathologie 5.4/ Mécanisme d’action

  4. 1- Introduction : • a/ Diabète sucré : maladie chronique provoquée par un trouble du métabolisme des glucides et caractérisée par un taux anormalement élevé de sucre dans le sang et les urines.

  5. 2- Rappels physiologique : 2.1 -Glucose : 2.2 -Glycémie : 2.3 -Insuline : : • Hormone peptidique • Fabriquée par le pancréas dans les îlots de Langhérans • Permet l’entrée du glucose dans les cellules

  6. 2- Rappels physiologique : 2-4 Bases physiologiques de la sécrétion d’insuline :

  7. 2- Rappels physiologique : 2.5- La régulation de la glycémie en période post-prandiale :

  8. 3- Le Diabète : 3.1 - Définition : Hyperglycémie chronique Glycémie à jeun > 1,26 g/l Post prondiale> 2g/l 3.2- Les différents types de diabète : Diabète de type 1 :10 à 15 % des diabétiques insulinodépendant Le diabète de type 2 : 80 à 85 % des diabétiques non insulinodépendant - Les autres diabètes : Diabète gestationnel ,diabète de MODY. Diabète secondaire : pancréatite chronique…

  9. 3- Le Diabète : 3.3 - physiopathologie : DID : Maladie auto-immune Destruction progressive des cellules béta des îlots de Langhérans => carence absolue en insuline.

  10. 3- Le Diabète : DNID:  AGL circulants Insulinorésistance lipotoxixité hyperglycémie glucotoxicité Trouble de l’insulinosécrétion

  11. 3- Le Diabète : • 3.4- Complication : • Complications aigues du diabète. • Complications chroniques du diabète. b-complications macrovasculairesdu diabète a- Complications microvasculaires

  12. 4- Antidiabétiques  :

  13. 4- Antidiabétiques  : • 4.1 -Classification : • A- Atidiabétique injectables :  • Insulinothérapie  • Hypoglycémiats injectable : Exénatide • B- antidiabétique oraux : • Sulfamide • glinides : Répaglinide • biguanides : Metformine • glitazones : Pioglitazone • inbiteurs des alphaglucosidase • inhibiteurs de la DPP-4 :Sitagliptine  ,Vildagliptine

  14. 5- SITAGLIPTINE  :

  15. 5- SITAGLIPTINE  : • 5.1- relation structure /Activité : • Une poche lipophile profonde combinée avec plusieurs chaînes latérales aromatiques exposées pour la réalisation de haute affinité petite molécule de liaison . • Un accès important solvant qui permet de régler les propriétés physico- chimiques des inhibiteurs qui conduit à un meilleur comportement pharmacocinétique .

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