Facultad de Ciencias Médicas UNAH Cátedra de introducción a la Salud Pública

1. Facultad de Ciencias Médicas UNAH Cátedra de introducción a la Salud Pública Dra. Nelly Figueroa Sección A – 0701 Grupo «Los Buhos» Salud Publica en el Siglo XX Tegucigalpa, Octubre 2013

2. Epidemiologia, estado del bienestar y crisis de la salud pública. El desarrollo de la salud pública en el siglo xx va unido, en cuanto a práctica sanitaria, surgieron profundos cambios surgidos tras la segunda guerra mundial, en esta etapa la Salud Publica dependerá de su versión naturalista.

3. Etapas la salud pública en la historia del siglo xx.

4. La primera hasta la segunda guerra mundial, se caracteriza por: • La construcción de la epidemiologia como la disciplina científica basada en la microbiología. • La separación entre actividad curativa (privada o beneficio-asegurada) y actividad preventiva (publica). • La extensión del pensamiento socialista entre los profesionales de la salud.

5. Se configura el modelo naturalista de la epidemiologia bajo la influencia de la microbiología en el Estado a través de las leyes sociales de la acción sanitaria. • El contenido científico de la epidemiologia se debe al profesor Wade Hampton Frost que lo centra en las enfermedades transmisibles en 1927 “ciencia de los fenómenos masivos de las enfermedades infecciosas, o bien como historia de las enfermedades infecciosas”.

6. En el transcurso de la primera guerra mundial aparece la Revolución Bolchevique en Rusia que adopta un modelo de organización económica, publica y planificada que hace cambios profundos en la sanidad del país como: reformas sanitarias, educación para la salud y el carácter público de la medicina. • En EEUU el hecho más importante es la profunda división existente entre las vertientes preventiva y curativa de la medicina, y surge la Asociación Americana de Salud Publica (APHA) en 1872 en New York.

7. La segunda etapa de construcción del estado de bienestar se distingue por: • La configuración de la nueva epidemiología que aplica al modelo anterior a las enfermedades no infecciosas. • El desarrollo, bajo la presión de sindicatos y partidos de izquierda, de los servicios nacionales de salud, con la incorporación a los mismos de la actividad preventiva. • La creación de la organización mundial de salud (OMS).

8. En la segunda etapa de la salud pública en el siglo xx está influida por las ideas sociales y políticas tras la segunda guerra mundial se desarrolla el estado de bienestar y con él, la aparición de los Servicios Sociales de Salud en el Occidente europeo, el estado de bienestar se traduce sanitariamente en la construcción y funcionamiento de múltiples hospitales con tecnologías y recursos crecientes.

9. La nueva epidemiologia: la revolución más importante en el campo dela epidemiologia se gesta en la aplicación de los conceptos y la metodología desarrollada en esta ciencia, a las enfermedades crónicas y disminuyen las infecciones como causa de mortalidad. • Una de las figuras significativas en MajorGreenwoodrealiza estudios sobre la epidemiologia del cáncer e introduce metodológicamente el concepto de clase social para el análisis de la distribución de la enfermedad.

10. OMS (Organización Mundial de la Salud) • La constitución de la ONU al término de la segunda guerra mundial da pie a que en 1946 se apruebe la organización de la OMS como organización intergubernamental de dirección y coordinación sanitaria internacional. • Los hitos más significativos de esta organización han sido: definición de salud no como la mera ausencia de enfermedad sino como equilibrio y armonía biológica, psicológica y social.

11. Motivada por las oleadas de cólera y la preocupación por las epidemias, en 1907 se crea la oficina internacional de higiene pública, que asume aspectos relativos a las estadísticas sanitarias, clasificación de enfermedades, establecimiento de normas internacionales, etc.

12. La tercera etapa desde 1973 hasta la actualidad, caracterizado por: • La crisis del estado de bienestar a causa de las contradicciones del capitalismo, que produce la subsiguiente crisis de los servicios sociales, y entre ellos de los sanitarios. • La profunda crisis de identidad en la práctica y teoría de la salud pública, en un contexto de emancipación sociales. • El desarrollo de la metodología y contextualización de la epidemiologia critica.

13. La OMS desarrolla un nuevo modelo sanitario basado en la integración de la promoción y la prevención con la curación, introduciendo la participación dela población, por otra parte por los años 1980 van adquiriendo importancia en los países desarrollados los problemas sanitarios derivados de las enfermedades crónicas degenerativas y de las conductas no saludables a la que se le añade el fenómeno del SIDA. .

14. La OMS propone, un conjunto de medidas y recomendaciones encaminadas en primer lugar, a la promoción de estilos de vida dirigidos hacia la salud; en segundo lugar, a la prevención de las enfermedades evitables, y, por último, el establecimiento de servicios sanitarios y de rehabilitación.

15. En el mundo subdesarrollado, la progresiva toma de conciencia política y científica de los profesionales sanitarios lleva a la formulación de conceptos e instrumentos coherentes con las condiciones de explotación encaminado a una teoría alternativa de la salud pública. De esta forma surge, por ejemplo, la epidemiologia critica, como un intento de emancipación de la hegemonía cultural del mundo occidental desarrollado.

16. Gracias por suAtención!!!