MANEJO y DILIGENCIAMIENTO DE FORMATOS PARA EVENTOS SOAT
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MANEJO y DILIGENCIAMIENTO DE FORMATOS PARA EVENTOS SOAT. PROCESOS. Obligatoriedad de la atención médica Responsabilidades derivadas de los accidentes de tránsito frente al SOAT Importancia y responsabilidad de la información Trámite, caducidad y prescripción frente a aseguradoras y al FOSYGA.

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MANEJO y DILIGENCIAMIENTO DE FORMATOS PARA EVENTOS SOAT

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Manejo y diligenciamiento de formatos para eventos soat

MANEJO y DILIGENCIAMIENTO DE FORMATOS PARA EVENTOS SOAT


Procesos

PROCESOS

  • Obligatoriedad de la atención médica

  • Responsabilidades derivadas de los accidentes de tránsito frente al SOAT

  • Importancia y responsabilidad de la información

  • Trámite, caducidad y prescripción frente a aseguradoras y al FOSYGA


Procesos de repeticion

Obligatoriedad de la atención médica

PROCESOS DE REPETICION

El Decreto 663 de 1993, artículo 195, numeral 1, obliga a los establecimientos hospitalarios o clínicos del sector salud a prestar la atención médica por daños corporales causados a las personas en accidentes de tránsito

El costo de la atención debe ser cobrado a la aseguradora que expidió la póliza SOAT que ampara al vehículo en que se movilizaba la víctima o al FOSYGA si no existe póliza o ésta es ineficaz (falsa, vencida, adulterada)


Procesos de repeticion1

Responsabilidades derivadas de un accidente de tránsito frente al SOAT

PROCESOS DE REPETICION

1. Por infracción a las normas de tránsito.

2. Por daños materiales

3. Por daño emergente y lucro cesante

4. Por daños corporales causados a las personas

En las tres primeras, las autoridades de tránsito o judiciales según sea la competencia, determinan la responsabilidad.

En la última la responsabilidad está definida en la Ley 100 de 1993, el Decreto 663 de 1993, el Decreto 1283 de 1996, Decreto 3990 de 2007 y el Código Nacional de Tránsito.


Procesos de repeticion2

Importancia y responsabilidad en la información

PROCESOS DE REPETICION

Los Formularios únicos de reclamación fueron creados por las Resoluciones 13049 de 1991 y 003 de 1992, nueva Resol 01915 de 2008, que establecen:

Los formatos deben ser diligenciados totalmente, es decir, insertando la información solicitada en cada campo, no admite palabras como ídem, el mismo etc.

El pleno diligenciamiento de los formularios y una buena información permite al fosyga y a las aseguradoras iniciar acciones de repetición exitosas.

Si la información suministrada no es cierta la entidad que reclama asume bajo juramento la responsabilidad que se derive de ella.


Procesos de repeticion3

Trámite, caducidad y prescripción frente a las aseguradoras y el FOSYGA

PROCESOS DE REPETICION

Frente a las Aseguradoras:

La norma obliga a la IPS a dar aviso en el momento en que tiene conocimiento del accidente, al no establecer un término de caducidad, corre desde la fecha del aviso el término de prescripción de 2 años establecido en el artículo 1081 del Código de Comercio.

Si durante este lapso de tiempo la aseguradora acepta una reclamación y efectúa un pago, se interrumpe la prescripción y en los casos de los politraumatizados no podrá oponerse a reclamaciones posteriores. (Código Civil artículo 2539)


Procesos de repeticion4

Trámite, caducidad y prescripción frente a las aseguradoras y el FOSYGA

PROCESOS DE REPETICION

Frente al FOSYGA:

Artículo 4° del Decreto3990 de 2008. El Decreto 1281 del 2002 establece un término para que la IPS presente la reclamación, termino que se cuenta así:

Si no existe póliza SOAT corre a partir del día en que finaliza la atención, por el contrario, si existe póliza SOAT corre a partir de la fecha de la notificación de la objeción definitiva de pago por parte de la aseguradora.


Formularios

FORMULARIOS

ARTICULO PRIMERO. Adopción de los formularios. Para efecto de las

reclamaciones de que trata el Decreto 3990 de 2007, adóptense los formularios

que se señalan a continuación, los cuales hacen parte integral de la presente

resolución:

1. Formulario Único de Reclamación por parte de las Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud, en atención a los servicios prestados a victimas de

accidentes de tránsito y eventos terroristas o catastróficos –FURIPS-.

2. Formulario Único de Reclamación por parte de las Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud con ocasión a los servicios prestados de rehabilitación y

suministro de prótesis – FURPRO-

3. Formulario Único de reclamación de indemnizaciones por parte de las

Personas Naturales Victimas de Accidente de Transito y Eventos Terroristas o

Catastróficos o sus Beneficiarios para la Reclamación de Indemnizaciones por

Gastos Funerarios o muerte de la Víctima. –FURPEN-.

4. Formulario Único de Reclamación de Gastos de Transporte y Movilización de

Victimas – FURTRAN

5. Formulario único de certificación para el censo de victimas – Eventos terroristas

o Catastróficas – FURCEN-.

ARTICULO SEGUNDO. Diligenciamiento de los formularios. Los formularios

adoptados en la presente resolución se diligenciarán así:

1. Los formularios FURIPS, FURPRO y FURPEN, indicados en los numerales 1, 2

y 3 del artículo precedente, deberán ser diligenciados de manera individual para

cada paciente y reclamación que se presente.

2. El formulario FURTRAN de que trata el numeral 4 del artículo anterior, deberá ir

acompañado de la relación de víctimas trasladadas y sobre la cuales se hace la

reclamación respectiva.

3. El formulario FURCEN señalado en el numeral 5 del artículo anterior, deberá

ser diligenciado por los Comités Locales y/o Regionales de emergencia y

certificados por la autoridad competente de acuerdo a las instrucciones

establecidas en los mismos


Decreto 3990 de 2007

DECRETO 3990 DE 2007

ACCIDENTE DE TRANSITO

Artículo 1°. Definiciones. Para efectos del presente decreto se establecen las siguientes definiciones:

1. Accidente de tránsito. Se entiende por accidente de tránsito el suceso ocasionado o en el que haya intervenido al menos un vehículo automotor en movimiento, en una vía pública o privada con acceso al público, destinada al tránsito de vehículos, personas y/o animales, y que como consecuencia de su circulación o tránsito, o que por violación de un precepto legal o reglamentario de tránsito, cause daño en la integridad física de las personas. No se entiende como accidente de tránsito aquel producido por la participación de vehículo en actividades o competencias deportivas, por lo cual los daños causados a las personas en tales eventos serán asegurados y cubiertos por una póliza independiente.


Decreto 1283 de 1996

DECRETO 1283 DE 1996

  • Intervención de un vehículo automotor

  • En una vía pública o privada con acceso al público

  • A consecuencia de su circulación, o violación de una norma de tránsito

  • Cause daño en la integridad física de las personas.

ACCIDENTE DE TRANSITO


Decreto 1283 de 19961

DECRETO 1283 DE 1996

LOS OCUPANTES DEL VEHICULO AUTOMOTOR PARA EL CUAL SE EXPIDIO UNA POLIZA SOAT

LOS PEATONES

¿A QUIENES CUBRE UNA

POLIZA SOAT?


Decreto 3990 de 20071

DECRETO 3990 DE 2007

POLIZA VIGENTE

GASTOS MEDICOS Y QUIRURGICOS

500 SMDLV

TRASLADO PRIMARIO

10 SMDLV

CUBRIMIENTO DEL SOAT PARA GASTOS MEDICOS Y TRASLADO DE VICTIMAS


Decreto 1283 de 1996 3990 de 2007

DECRETO 1283 DE 1996, 3990 de 2007

CUBRIMIENTO DEL FOSYGA PARA GASTOS MEDICOS Y TRASLADO DE VICTIMAS

POLIZA VIGENTE

EXCEDENTE DE GASTOS MEDICOS Y QUIRURGICOS

300 SMDLV

POLIZA FALSA, VENCIDA, NO ASEGURADO O VEHICULO FANTASMA

GASTOS MEDICOS Y QUIRURGICOS 800 SMDLV

TRASLADO PRIMARIO 10 SMDLV


Decreto 1283 de 19962

DECRETO 1283 DE 1996

SE CALCULAN TENIENDO EN CUENTA LA FECHA DEL ACCIDENTE

TOPES PARA PAGO DE ACCIDENTES DE TRANSITO


Topes

TOPES


Accidente de transito

ACCIDENTE DE TRANSITO

  • Compañías Aseguradoras autorizados para expedir SOAT

  • La Previsora S.A.

  • Liberty Seguros S.A.

  • Compañía Agrícola de Seguros

  • Compañía Central de Seguros

  • Mundial de Seguros S.A.

  • Seguros del Estado S.A.

  • Seguros Colpatria S.A.


Manejo y diligenciamiento de formatos para eventos soat

1. FORMATOS SOAT

  • Formularios

  • CERTIFICADO DE ATENCION MEDICA

  • ANEXO PARA TRASLADO Y MOVILIZACION DE VICTIMAS (Ambulancia)

  • Resol. 3374/00 (Epicrisis, Factura, RIPS y anexos)


Manejo y diligenciamiento de formatos para eventos soat

FORMULARIO

(Adoptado por Decreto 3990 de 2007 y reglamentado por la Resolución 915 de 2008 )

3.1 Formulario Único de Reclamaciones-FURIPS3.2 Formulario Único de Reclamación FURPRO3.3 Formulario Único de Reclamaciones-FURPEN3.4 Formulario Único de Reclamación FURTRAN3.5 Formulario Certificación del Censo Víctimas FURCEN

Principales Causales de devolución

  • Falta anexar el formulariopara accidentes de tránsito o el aportado no corresponde al formato

  • El formulario se encuentra indebidamente diligenciado porque: el numeral ______ está(n) incompleto o no diligenciado

  • El Formulariose encuentra indebidamente diligenciado porque: el formulario no está firmado

  • Tachones, enmendaduras, letra ilegible.

MEDIO MAGNETICO


Diligenciamiento formatos

DILIGENCIAMIENTO FORMATOS

Principales causales de devolución

  • Falta anexar el "Certificado de Atención Médica para víctimas de accidente de tránsito" adoptado por la Resolución 04746 del 29 de Noviembre de 1995

  • El certificado de atención médica para víctimas de accidente de tránsito" se encuentra indebidamente diligenciado porque: falta firma del médico y/o registro profesional

CERTIFICADO DE ATENCION MEDICA

(Adoptado por la Resolución 04746 de 1995)


Diligenciamiento formatos1

DILIGENCIAMIENTO FORMATOS

(Cuenta de Cobro)

(Adoptado por la Resolución 13049 de octubre 23 de 1991)

Principales causales de devolución

  • El Decreto 2423 del 31 de Diciembre de 1996, fue erróneamente utilizado. Favor consultar el(los) artículo(s) y parágrafo(s)

  • No se evidencia la justificación médica según el diagnóstico consignado

  • Existe doble facturación del procedimiento o servicio

  • No hay concordancia entre el código, concepto, valor unitario y/o total

  • Falta discriminar el código asignado en el Manual de Tarifas

  • La factura debe cumplir todos los requisitos del Estatuto Tributario


Decreto 3990 de 20072

Decreto 3990 de 2007

Artículo 5°. Controles. Por tratarse de uno de los planes de Beneficios del Sistema General de Seguridad Social en Salud, quienes tienen a su cargo el pago de las indemnizaciones a las que se refiere el presente decreto, deberán objetar las reclamaciones en las cuales no se encuentre debidamente demostrada la ocurrencia del hecho o la cuantía de la indemnización o esta ya se hubiere reconocido. Para el efecto, deberán cruzar los datos que constan en las reclamaciones con aquella información disponible sobre pagos ya efectuados por el mismo concepto por otra aseguradora o la Subcuenta ECAT del Fosyga, sobre pagos efectuados por las Administradoras de Pensiones y de Riesgos Profesionales, sobre Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y aquellas que prestan servicios de ambulancia habilitadas, sobre vehículos automotores, y las demás que se estimen pertinentes


Manejo y diligenciamiento de formatos para eventos soat

Decreto 3990 de 2007

Para facilitar los cruces de información antes referidos, el Ministerio de la Protección Social implementará las consultas pertinentes a través del Registro Único de Afiliados, RUAF, para establecer quiénes cuentan con afiliación al Sistema de Seguridad Social Integral. Hasta tanto se habilite la citada consulta, se procederá a verificar la afiliación mediante la remisión de archivos planos, conforme al anexo técnico que se expida para el efecto.

Igualmente, las IPS; el Fondo de Solidaridad y Garantía, Fosyga, y las compañías de seguros, estas en cuanto detecten pólizas falsas, deberán informar a las autoridades de tránsito los datos conocidos de vehículos no asegurados implicados en un accidente de tránsito, para efectos de la aplicación de la multas de que trata el numeral 2 del artículo 197 del Estatuto Orgánico del Sistema Financiero, mediante el procedimiento que se determine para el efecto.


Decreto 3990 de 20073

Decreto 3990 de 2007

Artículo 7°. Acción de repetición. La compañía aseguradora podrá repetir contra el tomador del seguro por cualquier suma que haya pagado como indemnización por Soat, cuando este o quien conduzca el vehículo al momento del accidente, con su autorización, haya actuado con dolo, culpa grave o dentro de aquellas circunstancias en que el seguro adolece de vicios o defectos coetáneos a su contratación.

Así mismo, de conformidad con lo previsto en el artículo 1668 del Código Civil, el Fosyga se entiende subrogado en los derechos de quien hubiere recibido cualquier suma como indemnización de la Subcuenta ECAT del Fosyga, con ocasión del incumplimiento del propietario del vehículo, de la obligación que le corresponde de adquirir el seguro daños corporales causados a las personas en accidentes de tránsito, Soat y procederá a su cobro.


Normas y tarifas para facturacion

NORMAS Y TARIFAS PARA FACTURACION

DECRETO 2423 DE 1996

MANUAL TARIFARIO SOAT


Las tarifas de las actividades y procedimientos

LAS TARIFAS DE LAS ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS

SE FACTURAN A LA FECHA DE

PRESTACION DEL SERVICIO


Manejo y diligenciamiento de formatos para eventos soat

Artículo 46: Clasificación Estancia por niveles de complejidad

Se tendrá en cuenta la siguiente clasificación de las Instituciones a que hace referencia el Decreto 1760 de 1.990:

  • Instituciones de Primer Nivel

  • Instituciones de Segundo Nivel

  • Instituciones de Tercer Nivel

    Decreto 1011 de 2006: clasifica los servicios, no las instituciones


Manejo y diligenciamiento de formatos para eventos soat

CAMPO DE APLICACIÓN

DECRETO 887

11 DE MAYO DE 2001

Es de obligatorio cumplimiento para los casos de accidentes de tránsito, desastres naturales, atentados terroristas y los demás eventos catastróficos definidos por el CNSSS.


Manejo y diligenciamiento de formatos para eventos soat

Artículo 23: Radiología

  • Son los valores que se reconocen por la práctica de los estudios con sus proyecciones convencionales y cuando el informe lleve el respectivo informe escrito del médico especialista radiólogo.

  • Si no se realiza la lectura del radiólogo, al valor se le descontará el25%.


Manejo y diligenciamiento de formatos para eventos soat

Artículo 38: Salud Oral

  • La mano de obra y materiales utilizados en la elaboración y reparación de prótesis y órtesis se pagarán a precios oficiales de los laboratorios dentales.

  • Los materiales en cirugía periodontal con reposición ósea se pagarán a precio comercial.


Manejo y diligenciamiento de formatos para eventos soat

Artículo 40: Estancia

  • Médico General Hospitalario

  • Enfermera

  • Auxiliar de Enfermería

  • Material de Curación

  • Dotación básica de elementos de enfermería

  • Alimentación (excepto sustancias de nutrición enteral o parenteral)

  • Ropa de cama

  • Aseo

  • Servicios públicos de energía eléctrica y agua

  • Hotelería (ascensores, tel local, aire acondicionado)


Manejo y diligenciamiento de formatos para eventos soat

Artículo 40: Estancia

Dotación Básica de Elementos de Enfermería

Aquella utilizada durante la realización de control de signos vitales, valoración de talla y peso, administración de medicamentos por VO ó tópica, elementos de protección personal, necesarios para el cuidado de pacientes aislados o de cuidado especial.


Manejo y diligenciamiento de formatos para eventos soat

Artículo 40: Estancia

Material de Curación

Suministros utilizados en el lavado, desinfección y protección de lesiones de piel, cualquiera que sea el tipo de elementos empleados.


Manejo y diligenciamiento de formatos para eventos soat

Artículo 47: Permanencia en la sala de observación de urgencias:

  • Inferior a seis(6) horas:se reconocerán los valores señalados en el numeral 9.

  • Cuando supere las 6 horas:Se reconocerán los valores señalados para habitación de 4 ó mas camas, según el nivel de la I.P.S.; códigos (38114 - 38124 -38134)


Manejo y diligenciamiento de formatos para eventos soat

Artículo 48 Parágrafo 1: Servicios Profesionales

El cuidado diario intrahospitalario se reconocerá por el número de días de permanencia del paciente incluido el de ingreso y el de egreso.


Manejo y diligenciamiento de formatos para eventos soat

Artículo 48 Parágrafo 3: Servicios Profesionales

Los servicios profesionales de médico general correspondientes a los códigos 39131, 39133 y 39135, se reconocerán únicamente en aquellos lugares en donde por carencia del especialista, la actividad la realiza un médico general.


Manejo y diligenciamiento de formatos para eventos soat

Artículo 48 Parágrafo 6: Servicios Profesionales

La atención diaria en la sala de observación de urgencia, se pagará adicional al valor de la consulta de urgencia


Manejo y diligenciamiento de formatos para eventos soat

Artículo 50: Derechos de Sala de Partos

  • Dotación básica de la sala, los equipos, accesorios e implementos

  • Instrumental

  • Ropas reutilizables o desechables

  • Servicios de esterilización, instrumentación y enfermería

  • Materiales, drogas, medicamentos y soluciones, oxígeno y gases anestésicos

  • Sala de trabajo de parto, post-parto y de observación del recién nacido.


Manejo y diligenciamiento de formatos para eventos soat

Artículo 54: Derechos de Sala en Urgencias y Consulta Externa

En urgencias y consulta externa los derechos de sala se pagarán así:

  • 39201Derechos de sala para suturas

  • 39202Derechos de sala para curaciones


Manejo y diligenciamiento de formatos para eventos soat

Artículo 54: Derechos de Sala en Urgencias y Consulta Externa

Los derechos de sala para suturas o curaciones, incluyen:

  • uso de consultorio o sala

  • instrumental

  • material de sutura y curación

  • anestesia local

  • servicio de enfermería


Manejo y diligenciamiento de formatos para eventos soat

Artículo 56

Las drogas, medicamentos y soluciones, incluidos los elementos que se requieran en su aplicación (jeringas, agujas, equipos), diferentes a las de los quirófanos, sala de parto, salas especiales para procedimientos y de recuperación, se pagarán hasta por el precio comercial.


Manejo y diligenciamiento de formatos para eventos soat

Artículo 60: Atención Prehospitalaria Móvil

39601

Atención de urgencias de tipo prehospitalario y apoyo terapéutico en unidades móviles

15.41 SMDLV


Manejo y diligenciamiento de formatos para eventos soat

Artículo 60: Atención Prehospitalaria Móvil

Incluye:

  • Servicios de médicos, enfermeros y personal auxiliar, capacitados en emergencias;

  • Uso de las unidades de cuidado intensivo, instrumental y equipos en los vehículos;

  • Drogas, medicamentos, soluciones y materiales de sutura y curación, usados en la emergencia y estabilización del paciente durante el traslado, desde el sitio de la emergencia al centro hospitalario


Manejo y diligenciamiento de formatos para eventos soat

Artículo 60: Atención Prehospitalaria Móvil

Cuando se requiera la movilización de pacientes en ambulancia, para traslados interinstitucionales, se deben reconocer las tarifas oficiales de la IPS.


Antecedentes del fosyga

ANTECEDENTES DEL FOSYGA


Creacion del soat

CREACION DEL SOAT

DECRETO 1032 DE 1991

Además, creó el FONSAT como una cuenta especial de la nación … para el pago de siniestros ocasionados por vehículos no identificados o no asegurados.

(Sustituido e incorporado al Decreto 0663 1993 -

Estatuto Financiero)


Creacion del fosyga

CREACION DEL FOSYGA

LEY 100 DE 1993 Artículo 218:

  • Créase El Fondo de Solidaridad y Garantía (FOSYGA), como una cuenta adscrita al Ministerio de Salud, que se manejará por encargo fiduciario, sin personería jurídica ni planta de personal propia.


Fosyga estructura

FOSYGA: ESTRUCTURA

LEY 100 DE 1993 Artículo 219:

El Fondo tendrá las siguientes subcuentas independientes:

  • De Compensación Interna del Régimen Contributivo

  • De solidaridad del régimen de subsidios en salud

  • De promoción de la salud

  • Del Seguro de Riesgos Catastróficos y Accidentes de Tránsito, según el artículo 167 de esta Ley.


Fosyga derechos

FOSYGA: DERECHOS

LEY 100 DE 1993 Artículo 167:

En los casos de urgencias generadas en accidentes de tránsito , en acciones terroristas ocasionadas por bombas o artefactos explosivos, en catástrofes naturales u otros eventos expresamente aprobados por el CNSSS tendrán derecho al cubrimiento de los servicios médico-quirúrgicos, indemnización por incapacidad permanente y por muerte, gastos funerarios y gastos de transporte al centro asistencial.


Fosyga derechos1

FOSYGA: DERECHOS

LEY 100 DE 1993 Artículo 167:

El FOSYGA pagará directamente a la Institución que haya prestado el servicio a las tarifas que establezca el Gobierno Nacional de acuerdo con los criterios del CNSSS.


Fosyga derechos2

FOSYGA: DERECHOS

LEY 100 DE 1993 Artículo 168:

Atención Inicial de Urgencias:

  • Prestación obligatoria

  • IPS públicas y privadas

  • El costo será pagado por el FOSYGA en los casos del artículo anterior o la EPS o ARS correspondiente si se trata de otro evento.

  • Las tarifas serán las definidas por el Gobierno Nacional.


Fosyga fonsat

FOSYGA - FONSAT

LEY 100 DE 1993

ARTICULO 223:

Incorporó a la Subcuenta ECAT los recursos del FONSAT


Fosyga reglamentacion

FOSYGA: REGLAMENTACION

  • Decreto 1896 de agosto 3 de 1994:

    Reglamentó inicialmente el FOSYGA, definiendo su naturaleza y estructura y características de cada una de las subcuentas que lo conforman.

    (Derogado por el Decreto 1283/96)


Fosyga

FOSYGA

DECRETO 1283 DE JULIO 23 DE 1996

Por el cual se reglamenta el funcionamiento del FOSYGA del SGSSS


Manejo y diligenciamiento de formatos para eventos soat

FACTURACION

NORMAS Y TARIFAS


Las tarifas de los servicios medicos y quirurgicos

LAS TARIFAS DE LOS SERVICIOS MEDICOS Y QUIRURGICOS

SE FACTURAN A LA FECHA DE PRESTACION DEL SERVICIO


Decreto 2423 del 31 de diciembre de 1996

MANUAL TARIFARIO SOAT

DECRETO 2423

DEL 31 DE DICIEMBRE DE 1996


Decreto 2423 del 31 de diciembre de 19961

Decreto 2423del 31 de diciembre de 1996

Por el cual se determina la nomenclatura y clasificación de los procedimientos médicos, quirúrgicos y hospitalarios del Manual Tarifario y se dictan otras disposiciones.


Manual tarifario soat estructura

MANUAL TARIFARIO SOAT ESTRUCTURA

  • CAPITULO I:Campo de Aplicación

  • CAPITULO II:Definiciones

  • CAPITULO III:Nomenclatura y Clasificación según Grupos Quirúrgicos

  • CAPITULO IV:Tarifas en Salarios Mínimos Legales Diarios Vigentes

  • CAPITULO V:Servicios intrahospitalarios y ambulatorios, estancias, servicios profesionales, Derechos de sala, materiales, suministros y equipos


Manual tarifario soat campo de aplicaci n decreto 887 del 11 de mayo de 2001

MANUAL TARIFARIO SOATCampo de Aplicación (DECRETO 887 DEL 11 DE MAYO DE 2001)

  • Es de obligatorio cumplimiento para: Los casos de accidentes de tránsito, desastres naturales, atentados terroristas y los demás eventos catastróficosdefinidos por el CNSSS; también la atención inicial de urgencias de otra naturaleza, si no hay acuerdo entre las partes.

  • La prestación de otros servicios en IPS públicas o privadas se pagarán de acuerdo a las tarifas acordadas, para lo cual se tendrán como referencia las establecidas en el Decreto 2423/96.


Manual tarifario soat radiolog a art culo 23

MANUAL TARIFARIO SOATRadiología: Artículo 23

  • Son los valores que se reconocen por la práctica de los estudios con sus proyecciones convencionales y cuando el informe lleve el respectivo informe escrito del médico especialista radiólogo.

  • Si no se realiza la lectura del radiólogo, al valor se le descontará el25%.


Manual tarifario soat banco de sangre art culo 32

MANUAL TARIFARIO SOATBanco de Sangre: Artículo 32

  • Las pruebas a la unidad de sangre o componentes previa a su transfusión (Decreto 1571/93) están incluidas en la tarifa de procesamiento, al igual que la bolsa recolectora.

  • El equipo de admón de sangre y elementos usados en la féresis son facturables.


Manual tarifario soat ecograf as vasculares no invasivas art culo 33

MANUAL TARIFARIO SOATEcografías Vasculares no Invasivas Artículo 33

Cuando el examen se realice con Doppler Color, se reconocerá adicionalmente un 30% sobre el valor de la tarifa establecida para el estudio practicado.


Manual tarifario soat resonancia magn tica art culo 33

MANUAL TARIFARIO SOATResonancia Magnética:Artículo 33

  • La tarifa incluye cortes axiales, sagitales y coronales.

  • Cuando realizado el examen inicial se requiera uno adicional con medio de contraste, se cobrará el 25% adicional del valor inicial.

  • El medio de contraste se reconoce por el precio comercial.


Manual tarifario soat salud oral art culo 38

MANUAL TARIFARIO SOATSalud Oral: Artículo 38

  • La mano de obra y materiales utilizados en la elaboración y reparación de prótesis y órtesis se pagarán a precios oficiales de los laboratorios dentales.

  • Los materiales en cirugía periodontal con reposición ósea se pagarán a precio comercial.


Manual tarifario soat procedimientos de dx y terap uticos art culo 39

MANUAL TARIFARIO SOATProcedimientos de Dx y Terapéuticos: Artículo 39

La tarifa del procedimiento 37508 Colecistectomía Laparoscópica corresponde a su realización de forma integral (Honorarios médicos, materiales, sala de cx, controles pre y postqx, medicamentos, anestésicos, patología)


Manual tarifario soat estancia art culo 40

MANUAL TARIFARIO SOATEstancia: Artículo 40

Comprende:

  • Médico General Hospitalario

  • Enfermera

  • Auxiliar de Enfermería

  • Dotación básica de elementos de enfermería

  • Material de Curación

  • Alimentación (excepto sustancias de nutrición enteral o parenteral)

  • Ropa de cama

  • Aseo

  • Servicios públicos de energía eléctrica y agua

  • Hotelería (ascensores, tel local, aire acondicionado)


Manual tarifario soat estancia art culo 40 dotaci n b sica de elementos de enfermer a

MANUAL TARIFARIO SOATEstancia: Artículo 40Dotación Básica de Elementos de Enfermería

  • Aquella utilizada durante la realización de control de signos vitales, valoración de talla y peso, admón de medicamentos por VO ó tópica, elementos de protección personal, necesarios para el cuidado de pacientes aislados o de cuidado especial


Manual tarifario soat estancia art culo 40 material de curaci n

MANUAL TARIFARIO SOATEstancia: Artículo 40Material de Curación

Suministros utilizados en el lavado, desinfección y protección de lesiones de piel, cualquiera que sea el tipo de elementos empleados.


Manual tarifario soat estancia art culo 40 materiales por complicaciones intrahospitalarias

MANUAL TARIFARIO SOATEstancia: Artículo 40Materiales por complicaciones intrahospitalarias

Adicional a la tarifa de estancia Código 39300

  • Complicación POP con fascitis necrosante, fístulas, osteomielitis y abscesos de pared abdominal o se le realicen curación en abdomen abierto

  • Quemaduras o heridas o heridas traumáticas que presentan pérdida de sustancia

  • Con escaras de decúbito, úlceras isquémicas o gangrena gaseosa.


Manual tarifario soat estancia u c i art culo 43

MANUAL TARIFARIO SOATEstancia U.C.I.: Artículo 43

Comprende (38525):

  • Servicios básicos

  • La atención de especialista en cuidado intensivo

  • El personal paramédico

  • Utilización de equipos de: Monitoría cardioscópica, presión, ventilación mecánica, de presión y volumen, desfibrilación, cardioversión

  • EKG, EEG y gasimetrías


Manual tarifario soat estancia u c i art culo 431

MANUAL TARIFARIO SOATEstancia U.C.I.: Artículo 43

Los servicios profesionales de especialistas, diferentes a los comprendidos en la estancia y que deban intervenir en la atención del paciente de Cuidado Intensivo, se reconocerá según tarifa de interconsulta (Artículo 49)


Manual tarifario soat estancia u c intermedio art culo 44

MANUAL TARIFARIO SOATEstancia U.C.Intermedio: Artículo 44

Comprende (Código 38825)

Los servicios establecidos para la Unidad de Cuidado Intensivo, con excepción de la asistencia ventilatoria.


Manual tarifario soat estancia en unidad de quemados art culo 45

MANUAL TARIFARIO SOATEstancia en Unidad de Quemados: Artículo 45

Comprende

  • Los servicios básicos

  • La atención médica especializada en el manejo de este tipo de pacientes

  • Personal de enfermería y nutrición capacitado en esta disciplina

  • Utilización de los equipos médicos especializados.


Manual tarifario soat estancia en unidad de quemados art culo 451

MANUAL TARIFARIO SOATEstancia en Unidad de Quemados: Artículo 45

: Los materiales de curación, utilizados en la Unidad de Quemados están excluidos de la tarifa de la estancia y se reconocerán hasta por el precio comercial


Manual tarifario soat clasificaci n estancia por niveles de complejidad art culo 46

MANUAL TARIFARIO SOATClasificación Estancia por niveles de complejidad: Artículo 46

Se tendrá en cuenta la siguiente clasificación de las Instituciones a que hace referencia el Decreto 1760 de 1.990:

  • Instituciones de Primer Nivel

  • Instituciones de Segundo Nivel

  • Instituciones de Tercer Nivel


Manual tarifario soat estancia art culo 47

MANUAL TARIFARIO SOATEstancia: Artículo 47

Por la estancia hospitalaria, hasta 24 horas, cuando se garanticen en forma integral los servicios determinados en los Artículos 40 al 45. En caso de que por cualquier circunstancia no se suministre alguno de ellos, su valor será descontado de la tarifa de la estancia, liquidado con base en el costo que se genere.


Manual tarifario soat estancia art culo 471

MANUAL TARIFARIO SOATEstancia: Artículo 47

Permanencia en la sala de observación de urgencias:

  • Inferior a seis(6) horas: se reconocerán los valores señalados en el numeral 9.

  • Cuando supere las 6 horas: Se reconocerán los valores señalados para habitación de 4 ó mas camas, según el nivel de la I.P.S.; es decir, códigos (38114 - 38124 -38134)


Manual tarifario soat estancia art culo 472

MANUAL TARIFARIO SOATEstancia: Artículo 47

Cuando el paciente se encuentre en la sala de observación, para el servicio de hidratación, los líquidos que consuma, se reconocerán hasta por el precio comercial


Manual tarifario soat servicios profesionales art culo 48

MANUAL TARIFARIO SOATServicios Profesionales: Artículo 48

En los exámenes y procedimientos de dx y tratamiento, relacionados en el Capítulo IV, que según el médico tratante, necesiten de anestesia general, se reconocerá el cincuenta por ciento (50%) de la tarifa establecida para el mismo.


Manual tarifario soat servicios profesionales art culo 481

MANUAL TARIFARIO SOATServicios Profesionales: Artículo 48

El servicio de ayudantía quirúrgica:

  • Se pagará únicamente en las intervenciones qx, cuando se requiera de este recurso

  • Las tarifas corresponden al servicio total, cualquiera que sea el número de profesionales que participen.


Manual tarifario soat servicios profesionales art culo 48 par grafo 1

MANUAL TARIFARIO SOATServicios Profesionales: Artículo 48 Parágrafo 1

El cuidado diario intrahospitalario se reconocerá por el número de días de permanencia del paciente incluido el de ingreso y el de egreso.


Manual tarifario soat servicios profesionales art culo 48 par grafo 2

MANUAL TARIFARIO SOATServicios Profesionales: Artículo 48 parágrafo 2

La consulta prequirúrgica y preanestésica, se reconocerán para las intervenciones clasificadas del grupo 04 en adelante


Manual tarifario soat servicios profesionales art culo 48 par grafo 3

MANUAL TARIFARIO SOATServicios Profesionales: Artículo 48 parágrafo 3

Los servicios profesionales de médico general correspondientes a los códigos 39131, 39133 y 39135, se reconocerán únicamente en aquellos lugares en donde por carencia del especialista, la actividad la realiza un médico general.


Manual tarifario soat servicios profesionales art culo 48 par grafo 6

MANUAL TARIFARIO SOATServicios Profesionales: Artículo 48 parágrafo 6

  • La la atención diaria en la sala de observación de urgencia, se pagará adicional al valor de la consulta de urgencia


Manual tarifario soat servicios profesionales art culo 48 par grafo 7

MANUAL TARIFARIO SOATServicios Profesionales: Artículo 48 parágrafo 7

La tarifa correspondiente a la atención diaria intrahospitalaria, por el especialista tratante, del paciente quirúrgico y obstétrico, únicamente se reconocerá en el caso de que el paciente requiera de hospitalización mayor de quince días o cuando la embarazada ingrese por tratamiento diferente.


Manual tarifario soat derechos de sala de cirug a art culo 49

MANUAL TARIFARIO SOATDerechos de Sala de Cirugía Artículo 49

Intervenciones y procedimientos quirúrgicos cruentos

  • Dotación básica del quirófano

  • Equipos, sus accesorios e implementos

  • Instrumental

  • Ropa reutilizable o desechable

  • Servicios de enfermería, esterilización, instrumental, circulantes

  • Recuperación hasta 6 horas según G. Qx


Manual tarifario soat derechos de sala de cirug a art culo 49 par grafo 1

En las intervenciones bilaterales:

50% adicional sobre la tarifa establecida para este servicio, de acuerdo con el G.Qx al que corresponda a la intervención realizada.

MANUAL TARIFARIO SOATDerechos de Sala de Cirugía Artículo 49 Parágrafo 1


Manual tarifario soat derechos de sala de cirug a art culo 49 par grafo 11

MANUAL TARIFARIO SOATDerechos de Sala de Cirugía Artículo 49 Parágrafo 1

En las intervenciones múltiples:

  • En un acto, mismo cirujano, distinta región operatoria o cirujano de diferente especialidad en la misma u otra región, se reconocerá el 100% de la tarifa para la cirugía mayor, incrementada en el 50% del valor de cada una de las adicionales.


Manual tarifario soat derechos de sala de cirug a art culo 49 par grafo 2

MANUAL TARIFARIO SOATDerechos de Sala de Cirugía Artículo 49 Parágrafo 2

No se reconocerá valores adicionales por el empleo de accesorios e implementos de los equipos que se utilicen en la práctica de las intervenciones y procedimientos, aunque éstos no sean reutilizables.


Manual tarifario soat derechos de sala de parto art culo 50

MANUAL TARIFARIO SOATDerechos de Sala de Parto Artículo 50

Comprenden:

  • Dotación básica de la sala, los equipos, accesorios e implementos

  • Instrumental

  • Ropas reutilizables o desechables

  • Servicios de esterilización, instrumentación y enfermería

  • Materiales, drogas, medicamentos y soluciones, oxígeno y gases anestésicos

  • Sala de trabajo de parto, post-parto y de observación del recién nacido.


Manual tarifario soat derechos de sala de parto art culo 501

MANUAL TARIFARIO SOATDerechos de Sala de Parto Artículo 50

Cuando el parto sea por cesárea, los derechos de sala de cirugía se reconocerán de acuerdo al grupo quirúrgico en que está clasificada.


Manual tarifario soat derechos sala recuperaci n art culo 51

MANUAL TARIFARIO SOATDerechos Sala Recuperación Artículo 51

Comprenden:

  • La dotación básica

  • Los equipos sus accesorios e implementos

  • Ropas reutilizables o desechables

  • Los servicios de enfermería


Manual tarifario soat derechos sala procedimientos incruentos art culo 52

MANUAL TARIFARIO SOATDerechos Sala Procedimientos Incruentos: Artículo 52

Aquellos que para su realización requieran el uso de salas quirúrgicasoespeciales dotadas para tal fin, se reconoce por el derecho a su uso, el 45% adicional de acuerdo con el G.Qx o la tarifa establecida para cada procedimiento.


Manual tarifario soat derechos sala procedimientos incruentos art culo 521

MANUAL TARIFARIO SOATDerechos Sala Procedimientos Incruentos: Artículo 52

  • Cateterismos

  • Reducción cerrada de fracturas y luxaciones

  • Fotocoagulación de retina

  • Algunos procedimientos Endoscópicos

  • Etc.


Manual tarifario soat derechos sala procedimientos incruentos art culo 522

MANUAL TARIFARIO SOATDerechos Sala Procedimientos Incruentos: Artículo 52

comprende:

  • La dotación básica

  • Ropas de enfermería


Manual tarifario soat derechos sala de yesos art culo 53

MANUAL TARIFARIO SOATDerechos Sala de Yesos Artículo 53

En los procedimientos ortopédicos, que se practiquen en sala dotada para tal fin, se pagará así:

Código 39221Derechos de sala de yesos 2.32


Manual tarifario soat derechos sala en urgencias y consulta externa art culo 54

MANUAL TARIFARIO SOATDerechos Sala en Urgencias y Consulta Externa: Artículo 54

En urgencias y consulta externa los derechos de sala se pagarán así:

  • 39201Derechos de sala para suturas

  • 39202Derechos de sala para curaciones


Manual tarifario soat derechos sala en urgencias y consulta externa art culo 541

MANUAL TARIFARIO SOATDerechos Sala en Urgencias y Consulta Externa: Artículo 54

Los derechos de sala para suturas o curaciones, incluyen :

  • uso de consultorio o sala

  • instrumental

  • material de sutura y curación

  • anestesia local

  • servicio de enfermería


Manual tarifario soat materiales de cirug a art culo 55

MANUAL TARIFARIO SOATMateriales de Cirugía Artículo 55

Aquellos consumidos en el acto qx y sala de recuperación, durante un procedimiento cruento, se reconocerán de acuerdo con el grupo qx.

INCLUYEN:

  • Materiales de sutura

  • Materiales de curación

  • Medicamentos y soluciones

  • Oxígeno, agentes y gases anestésicos


Manual tarifario soat materiales de cirug a art culo 551

MANUAL TARIFARIO SOATMateriales de Cirugía Artículo 55

PARAGRAFO 1:

Los materiales de sutura y curación, definidos en el Artículo 55 parágrafo 5 y los elementos de anestesia, tales como: tubos endotraqueales y de conexión, máscaras y catéteres intravasculares, que se utilicen en las intervenciones de los grupos especiales 20 a 23, se pagarán hasta por el precio comercial


Manual tarifario soat materiales de cirug a art culo 552

MANUAL TARIFARIO SOATMateriales de Cirugía Artículo 55

Para los Grupos Qx 20 a 23 las drogas, medicamentos y soluciones, oxígeno, agentes y gases anestésicos, quedan incluídos en los derechos de sala;se exceptúan las drogas, medicamentos y soluciones que se consuman durante Cirugías cardiovasculares, clasificados en los grupos 22 a 23 en los cuales se reconocerán hasta por el precio comercial.


Manual tarifario soat materiales de cirug a art culo 553

MANUAL TARIFARIO SOATMateriales de Cirugía Artículo 55

PARAGRAFO 2

En los procedimientos incruentos a que se refiere el Artículo 52 por concepto de material de sutura y curación, drogas, medicamentos y soluciones, oxígeno, agentes y gases anestésicos, cualesquiera sea el grupo en el que esté clasificado, o su tarifa, cuando se trate de un procedimiento del Capítulo IV , se reconocerá según el código 39305


Manual tarifario soat materiales de cirug a art culo 554

MANUAL TARIFARIO SOATMateriales de Cirugía Artículo 55

PARAGRAFO 3

En los procedimientos obstétricos de parto, legrado uterino obstétrico y ginecológico, el valor del material de sutura y curación, drogas, medicamentos y soluciones, oxígeno y agentes anestésicos que se consuman en la atención del procedimiento está incluído en los derechos de sala


Manual tarifario soat materiales de cirug a art culo 555

MANUAL TARIFARIO SOATMateriales de Cirugía Artículo 55

PARAGRAFO 4

En las intervenciones bilaterales, se reconocerá un 75% adicional sobre la tarifa establecida por materiales de sutura y curación, drogas, medicamentos y soluciones, oxígeno, agentes y gases anestésicos, de acuerdo con el G.Qx. que corresponda.


Manual tarifario soat materiales de cirug a art culo 556

MANUAL TARIFARIO SOATMateriales de Cirugía Artículo 55

En las intervenciones múltiples practicadas en un mismo acto y diferente región operatoria, por este concepto se reconocerá el (100%) de la tarifa para la cirugía mayor, de acuerdo con el grupo de clasificación, incrementada en el (75%) del valor del grupo de cada una de las adicionales.


Manual tarifario soat materiales de cirug a art culo 557

MANUAL TARIFARIO SOATMateriales de Cirugía Artículo 55

PARAGRAFO 5

Los materiales de sutura y curación incluyen:

  • Algodón, aplicadores, apósitos, compresas, mechas, gasas, torundas, cotonoides

  • Cierres umbilicales, esponjas exceoti de silicón, gelatinas absorbibles, cera para huesos

  • Esparadrapo, soluciones desinfectantes, vendajes, guantes, hojas de bisturí


Manual tarifario soat materiales de cirug a art culo 558

MANUAL TARIFARIO SOATMateriales de Cirugía Artículo 55

  • Agrafes, sutura de cualquier tipo ( catguts, absorbibles sintéticas, no absorbibles, como: sedas, nylon, poliester, polipropileno, acero inoxidable, etc.).

  • Catéteres pericraneales, equipos de venoclisis, buretras, agujas de cualquier clase, jeringas, llaves de dos o más vías


Manual tarifario soat art culo 56

MANUAL TARIFARIO SOAT Artículo 56

Las drogas, medicamentos y soluciones, incluídos los elementos que se requieran en su aplicación (jeringas, agujas, equipos), diferentes a las de los quirófanos, sala de parto, salas especiales para procedimientos y de recuperación, se pagarán hasta por el precio comercial.


Manual tarifario soat art culo 57

MANUAL TARIFARIO SOAT Artículo 57

Las prótesis y ortesis, injertos, válvulas, catéteres y sondas, tubos de cualquier clase, máscaras, cánulas y electrodos, no reutilizables; algodón laminado, vendas, mallas, medias ortopédicas, equipos de presión venosa central, marcapasos, elementos ortopédicos; esponjas y bandas de silicón, sustitutos del plasma, bolsas colectoras de fluídos y otros elementos de uso médico distintos a los definidos en el Parágrafo 5 del Artículo 55, utilizados en cualquier procedimiento md-qx se reconocerán hasta por el precio comercial.


Manual tarifario soat atenci n prehospitalaria m vil art culo 60

MANUAL TARIFARIO SOATAtención Prehospitalaria MóvilArtículo 60

39601

Atención de urgencias de tipo prehospitalario y apoyo terapéutico en unidades móviles

15.41SMDLV


Manual tarifario soat atenci n prehospitalaria m vil art culo 601

MANUAL TARIFARIO SOATAtención Prehospitalaria MóvilArtículo 60

Incluye:

  • Servicios de médicos, enfermeros y personal auxiliar, capacitados en emergencias;

  • Uso de las unidades de cuidado intensivo, instrumental y equipos en los vehículos;

  • Drogas, medicamentos, soluciones y materiales de sutura y curación, usados en la emergencia y estabilización del paciente durante el traslado, desde el sitio de la emergencia al centro hospitalario


Manual tarifario soat atenci n prehospitalaria m vil art culo 602

MANUAL TARIFARIO SOATAtención Prehospitalaria MóvilArtículo 60

Cuando se requiera la movilización de pacientes en ambulancia, para traslados interinstitucionales, se debe reconocer las tarifas oficiales de la IPS.


Manual tarifario soat conjuntos integrales de atenci n

MANUAL TARIFARIO SOATConjuntos Integrales de Atención

ARTÍCULO 64


Manual tarifario soat conjuntos integrales de atenci n1

MANUAL TARIFARIO SOATConjuntos Integrales de Atención

PARÁGRAFO 3:

Cirugía de conjunto bilateral

Sobre el valor total del Conjunto por el servicio profesional que se preste, se adicionará el (75 %)


Manual tarifario soat conjuntos integrales de atenci n2

MANUAL TARIFARIO SOATConjuntos Integrales de Atención

PARÁGRAFO 4: Cirugías Múltiples en el mismo acto quirúrgico:

Una cirugía de Conjunto

  • La intervención mayor: liquidación 100%

  • las demás cirugías se pagarán de acuerdo con los porcentajes, sobre el valor de cada una, definidos en los Artículos 49, 55, 71, 72 y 73


Manual tarifario soat conjuntos integrales de atenci n3

MANUAL TARIFARIO SOATConjuntos Integrales de Atención

PARÁGRAFO 4: Cirugías Múltiples en el mismo acto quirúrgico:

Más de una cirugía de Conjunto

  • Si las realiza el mismo especialista por igual vía de acceso, la cirugía de Conjunto con tarifa superior se considera la principal y se liquida al 100% y se adiciona el 25% sobre el valor del Conjunto que le preceda según la cuantía.


Manual tarifario soat conjuntos integrales de atenci n4

MANUAL TARIFARIO SOATConjuntos Integrales de Atención

PARÁGRAFO 4: Cirugías Múltiples en el mismo acto quirúrgico:

Más de una cirugía de Conjunto

  • El valor de la intervención principal, se incrementa en el 70% de cada una de las demás consideradas por Conjunto, cuando el mismo especialista utiliza diferente vía de acceso o las practican médicos de distinta especialidad.


Manual tarifario soat conjuntos integrales de atenci n5

MANUAL TARIFARIO SOATConjuntos Integrales de Atención

PARÁGRAFO 5:

  • En la tarifa de los Conjuntos correspondientes a intervenciones quirúrgicas y procedimientos están consideradas las complicaciones menores y su tratamiento lo asume el proveedor del servicio dentro del valor integral del Conjunto.


Manual tarifario soat art culo 68

MANUAL TARIFARIO SOATArtículo 68

Las suturas simples en partes blandas concomitantes con lesiones mayores, se consideran parte integrante del tratamiento quirúrgico de la lesión


Manual tarifario soat art culo 69

MANUAL TARIFARIO SOATArtículo 69

La vía de acceso para la práctica de un acto quirúrgico no da derecho cobro de valores adicionales sobre la tarifa de la operación realizada, excepto cuando se efectúe con fines diagnósticos y no haga parte de otra intervención.


Manual tarifario soat art culo 70

MANUAL TARIFARIO SOATArtículo 70

Servicios profesionales de cirujano, anestesiólogo y ayudante quirúrgico en las intervenciones bilaterales

Se reconocerán en un 75% adicional sobre la tarifa establecida para cada profesional, de acuerdo con el grupo quirúrgico que corresponda a la intervención realizada.


Manual tarifario soat art culo 701

MANUAL TARIFARIO SOATArtículo 70

Intervenciones bilaterales

a) Intervenciones en los órganos o elementos anatómicos pares: ojo, oído, glándula salival, maxilar superior o inferior, malar, seno paranasal, plejo nervioso (cervical, braquial y lumbar), mama, glándula suprarrenal, riñón, uréter, testículo, epidídimo, ovario y trompa de falopio ( excepto ligadura).

b) Intervenciones en los dos miembros superiores o inferiores

c) Herniorrafia inguinal, femoral o crural


Manual tarifario soat art culo 71

MANUAL TARIFARIO SOATArtículo 71

Intervenciones múltiples que practique un mismo cirujano en un acto e igual vía de acceso

Los servicios profesionales del Cx, el anestesiólogo y el ayudante quirúrgico, se reconocerá con el 100% de la tarifa establecida para cada profesional, de acuerdo con el grupo quirúrgico que corresponda a la intervención mayor realizada, incrementada en el 50% del valor de c/u de las adicionales


Manual tarifario soat art culo 72

MANUAL TARIFARIO SOATArtículo 72

Intervenciones múltiples que practique un mismo cirujano en un acto y diferente vía de acceso

Los servicios profesionales de éste, el anestesiólogo y el ayudante quirúrgico, se reconocerán al 100% de la tarifa establecida para cada profesional, de acuerdo con el grupo quirúrgico que corresponda a la intervención mayor realizada, incrementada en el 75% del valor de cada una de las adicionales


Manual tarifario soat art culo 73

MANUAL TARIFARIO SOATArtículo 73

Intervenciones múltiples que practiquen dos o más cirujanos de distinta especialidad, en un mismo acto, en igual o diferente vía de acceso

Los servicios profesionales que intervengan, se reconocerán con el 100% de la tarifa de acuerdo con el grupo quirúrgico que corresponda por la intervención mayor que cada uno practicó, incrementada en el 50% del valor de cada una de las adicionales


Manual tarifario soat art culo 731

MANUAL TARIFARIO SOATArtículo 73

  • PARÁGRAFO 1:

    servicios profesionales de anestesiólogo

    Se reconocen con el 100% de la tarifa del grupo quirúrgico de la intervención mayor que cada uno practicó, incrementada en el 75% correspondiente al grupo de cada una de las adicionales


Manual tarifario soat art culo 732

MANUAL TARIFARIO SOATArtículo 73

PARÁGRAFO 2:

Servicios profesionales de ayudante quirúrgico

Se reconocen al 100% de la tarifa establecida para éste, de acuerdo con el G.Qx de la cirugía mayor, incrementada en el 50% de la tarifa correspondiente al grupo de la adicional que tenga mayor grado de clasificación.


Manual tarifario soat art culo 75

MANUAL TARIFARIO SOATArtículo 75

La consulta preanestésica y preqx de las intervenciones clasificadas en los grupos 02 y 03, la premedicación, la valoración intrahospitalaria del Cirujano previa al acto quirúrgico, los controles intra-hospitalarios y ambulatorios, posteriores a la realización de la Cx, están incluídos en las tarifas de servicios profesionales de los Cx, GO, anestesiólogos y demás especialistas, hasta la recuperación del paciente, considerándose como máx. 15 días.


Manual tarifario soat art culo 751

MANUAL TARIFARIO SOATArtículo 75

Servicios profesionales en la atención del parto (normal, intervenido o cesárea), incluyen:

  • Consulta preanestésica,

  • Controles médicos preparto ambulatorios a partir del octavo mes y de trabajo de parto


Manual tarifario soat art culo 76

MANUAL TARIFARIO SOATArtículo 76

Interconsulta

  • Con fines de aclarar un diagnóstico o establecer un tratamiento

  • Concepto de otro profesional, siempre y cuando sea de especialidad o subespecialización distinta a la del md tratante.

    No habrá derecho a reconocimiento de interconsulta, cuando ésta origine la práctica de intervención o procedimiento que deba realizar el especialista consultado.


Anual tarifario soat art culo 87

ANUAL TARIFARIO SOATArtículo 87

Cuando alguna IPS realice un procedimiento que no se encuentre definido y por lo tanto no tenga asignada tarifa, éste se reconocerá por la tarifa que tenga definida la Institución, previa la comprobación de que dicho procedimiento no se encuentra relacionado en el presente Decreto ni siquiera bajo otra denominación .


Manual tarifario soat art culo 89

MANUAL TARIFARIO SOATArtículo 89

Los valores resultantes de la aplicación de las tarifas contenidas en el presente decreto deberán ajustarse a centena más próxima.

FACTOR X SMDLV X CANTIDAD AJUSTE CENTENA


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