Složení tuků na trhu v ČR ve vztahu k výživovým doporučením

1. Složení tuků na trhu v ČR ve vztahu k výživovým doporučením Dětská výživa a obezita v teorii a praxi 2012 17.11.2012 Poděbrady Jiří Brát Vím, co jím a piju o.p.s, Praha

2. Nemoci vzniklé z důvodů špatných stravovacích návyků • Cukrovka - téměř každý desátý člověk – rychle rostoucí trend • Obezita - více než polovina dospělých nadváha či obezita - 20% dětí • Cholesterol-dvě třetiny dospělých - vyšší než 5 mmol/l- 60 % dětí - vyšší než ideální hodnota (4,2 mmol/l) - čtvrtina dětí - překročení rizikové hranice (5,2 mmol/l) • Kardiovaskulární onemocnění- více než polovina lidí z celkové úmrtnosti u nás ročně umírá na kardiovaskulární onemocnění (EU – 49%) • Hypertenze - 15% dospělých

3. Proč umíráme? www.uzis.cz

4. KVO mortalita* Úmrtí na 100,000 obyvatel <30 >=30, <45 >=45, <80 >=80, <130 >=130 Věkově standardizované údaje, muži ve věku 0 až 64 let*European cardiovascular disease statistics, 2008.

5. Správná výživa a zdravý životní styl = řešení • Přibližně 75% KVO může být přiřazeno ovlivnitelným rizikovým faktorům jako • Vysoký krevní tlak • Složení krevních lipidů mimo rozsah doporučených hodnot • Kouření • Fyzická nečinnost • Obezita • Nesprávná strava • Diabetes mellitus *WHO:The Atlas of Heart Diseases and Stroke, 2004

6. Klíčové nutrienty ve výživě • Dle expertní skupiny WHO/FAO 2003 za stále se zhoršující zdravotní stav populace mohou 4 klíčové nutrienty ve výživě Nasycenémastné kyseliny Trans mastnékyseliny Sodík Cukr KVO Hypertenze Obezita *Zprávaexpertní skupiny WHO/FAO:Strava, výživa a prevence chronických onemocnění, 2003

7. Optimální rozložení energetického příjmu živin PUFA 10% „Dobré“ tuky 20% Sacharidy 55% MUFA 10% Tuky 30% SAFA+TFA 10% „Špatné“ tuky 10% Bílkoviny 15%

8. 1980 “nízkotučná ” dieta (kvantita) Posun ve výživových doporučeníchkvantita ► kvalita 2000 přiměřený příjem tuku a nízký příjem SAFA 2003 Důležité je složení tuků (kvalita)

9. Současné výživové doporučené dávky (tuk) % celkový energetický příjem z tuku navýšen (horní hranice) % příjem PUFA a omega 6 (horní hranice) mírně navýšen

10. Mezinárodní výživová doporučení • Rok 2010 • Významný rok z hlediska publikací výživových doporučení renomovaných organizací • Světová zdravotnická organizace (WHO) a Organizace OSN pro výživu (FAO) • Evropský úřad pro bezpečnost potravin (EFSA) • Ministerstvo zemědělství USA (USDA) • vydává pravidelně každých 5 let dopuručení pro Američany Společný jmenovatel - snížení spotřeby nasycených tuků a jejich záměna za nenasycené

11. Bílá kniha EU o výživě EU (2007) Zvyšovat dostupnost potravin s preferovaným nutričním složením Snižovat sůl, nasycené tuky, trans MK a cukr v potravinách Dělat významné změny nutričního složení Vychovávat spotřebitele „…hluboce lituje, že pouze v několika evropských zemích byla přijata opatření pro snížení kumulativní expozice evropských spotřebitelů vůči transmastným kyselinám a nasyceným mastným kyselinám.“ 11

12. Záměna PUFA za SAFA • metaanalýza Harwardské univerzity • 13614 účastníků • intervenovaná skupina PUFA 14,9% energetických • kontrolní skupina PUFA 5% energetických • intervenovaná skupina 19% nižší riziko srdečně cévní příhody oproti skupině kontrolní Každých 5% nárůstu proporčního příjmu energie prostřednictvím PUFA snižuje riziko srdečně cévní příhody o 10%. Prospěšnost konzumace PUFA se zvyšovala s délkou trvání studie. Mozaffarian D., Micha. R., Wallace S. 2010, PLoS Medicine, vol. 3, issue 3, p. 1-10.

13. Vliv složení tuků na poměr celkový / HDL cholesterol Zdroj: Mensink R P et al, AM J CinNutr 2003:77,1146-1155

14. Změny stravovacích návyků – Severní Karelie • 1972 nikdo nekonzumoval odtučněné mléko • 1997 50% žen / 40% mužů • 1972 90% populace chleba s máslem • 1997 10% populace chleba s máslem • 1972 - 1997 • pokles celkového cholesterolu - 38% • pokles mortality v produktivním věku - 82% • prodloužení střední délky života – 7 let

15. Konzumace tuků na chlebu v Severní Karélii (Finsko) žádné tuky nízkotučné margariny margariny se stanoly „soft“ margariny směsné tuky máslo P. Puska: Národní zdravotní ústav, Helsinky, Finsko. 2005

16. Konzumace mléka v Severní Karélii (Finsko) nepije mléko odstředěné mléko mléko 1% tuku mléko 1,5% tuku mléko 3,5% tuku mléko 4,4% tuku P. Puska: Národní zdravotní ústav, Helsinky, Finsko. 2005

17. Vývoj mortality ve Finsku mortalita na 100 000 obyvatel P. Puska: Národní zdravotní ústav, Helsinky, Finsko. 2005

18. Pokles mortality a rizikových faktorů v Severní Karelii mortalita všechny RF cholesterol diastol. TK kouření

19. Spotřeba tuků v letech 1948 - 2006

20. KVO mortalita /100000 muži ženy Spotřeba tuků na obyvatele / rok rostlinné tuky sádlo máslo Pokles non-HDL cholesterolu 1988-1997 ~ 13% Změny stravovacích návyků – příklad ČR IKEM

21. 30 25 20 WHO min 15 konzumace 10 WHO max 5 0 SAFA MUFA n-6 n-3 trans PUFA PUFA Příjem mastných kyselin v roce 2000 (%eneg./osoba/den) vztaženo na příjem energie 2000 kcal Brát at al, Výživa a potraviny, 2005

22. Vývoj příjmu MK do roku 2006 • spotřeba masa a masných výrobků podobná • vysoký podíl vepřového masa • spotřeba mléka a mléčných výrobků (mimo másla) • zvýšení 214kg na 239 kg • vyšší podíl mléčného tuku na trhu (sýry a jogurty) • spotřeba másla, rostlinných tuků a olejů obdobná • máslo 4,1  4,4kg • rostlinné tuky 3,5 3,8 kg • jedlé oleje 9  9,3 kg • pokles TFA ve margarinech a fritovacích tucích Přetrvává vysoká konzumace SAFA

23. Vývoj spotřeby a příjmu MK do roku 2009 • spotřeba masa a masných výrobků podobná • vysoký podíl vepřového masa • spotřeba mléka a mléčných výrobků (mimo másla) • zvýšení 214,1kg na 249,7 kg • vyšší podíl mléčného tuku na trhu (sýry a jogurty) • spotřeba másla, rostlinných tuků a olejů obdobná • máslo 4,1  5,0kg • rostlinné tuky 3,5 3,4 kg • jedlé oleje 9  9,5 kg • pokles TFA ve margarinech a fritovacích tucích Přetrvává vysoká konzumace SAFA

24. Spotřeba viditelných tuků a SAFA v nich (2009) Doporučené denní množství pro SAFA 20 g/den

25. Špatná skladba tuků i dětském věku

26. Stravovací návyky nutno vytvářet v dětském věku • studie ve Finsku s dětmi do 14 let • příjem tuků 30-35% energ, SAFA:MUFA+PUFA 1:2 • příjem cholesterolu <200 mg/denně • kojení 1 rok, potom 0,5-0,6 l odstředěného mléka • příjem tuků ve věku 12-24 měsíců zajištěn z rostlinných zdrojů • 2-3 čajové lžičky oleje (hlavně řepkový) nebo margarin v kelímku („soft“) H. Niinikoski et al, Circulation, srpen 2007

27. Nepodceňujme nasycené i skryté tuky … 50% z maximální denní dávky SAFA dodá: Máslo 3 krajíce namazané(20g) Víte, že: 3 krajíce chleba namazané máslem dodá stejné množství SAFA jako 3 kusy pizzy! Konzumace 1 pizzy nedává již žádný prostor ke konzumaci dalších SAFA v průběhu dne. nebo Slanina 7 plátků nebo Plnotučné ml. výrobky 1 sklenice plnotučného mléka + 2 lžíce smetany nebo Sýr 3 plátky(60g) or 3 kusy Pizza *USDA food database

28. Pozor na SAFA a typy pro snížení příjmu

29. Složení tuků na trhu v ČR • Rozbory VŠCHT Q4 2011 • hlavní výrobky na trhy • Rozbory Bureau Veritas Q1 2012 • doplněno i o méně významné výrobky • dohromady široký záběr • testováno celkem 63 výrobků • margariny, másla a směsné tuky • celý soubor publikován v dnešních konferenčních novinách

30. Souhrn výsledků • TFA • všechny značkové margariny pod úrovní přirozeného obsahu v másle • 3 výrobky „Promienna“ prodávané v Lídlu • SAFA • v intervalu 19,4-70,6 % v tuku • PUFA celkově • v intervalu 2,5-52,7 % v tuku • omega 3 PUFA • v intervalu 0,26-11,1 % v tuku

31. SAFA 5 x nejlepší a nejhorší složení tuků nejnižší obsah SAFA nejvyšší obsah SAFA * nižší obsah SAFA díky vyšším obsahu TFA Závěr: Rostlinné tuky Flora mají nejnižší obsah nasycených MK Obsah SAFA v tuku je 3x nižší (Flora vs. máslo) Obsah SAFA ve výrobku je 5x nižší (Flora 48%vs. máslo 80%) Obsah SAFA ve výrobku je 8x nižší (Flora light 30%vs.máslo 80%)

32. PUFA 5 x nejlepší a nejhorší složení tuků nejvyšší obsah PUFA nejnižší obsah PUFA Závěr: Rostlinné tuky Flora mají nejvyšší obsah polynenasycených MK Obsah PUFA v tuku je 15x vyšší (Flora vs. máslo) Obsah PUFA ve výrobku je 9x vyšší (Flora 48% vs. máslo 80%) Obsah PUFA v tuku je 15 x vyšší (Flora light vs. máslo) Obsah PUFA ve výrobku je 6x vyšší (Flora light 30%vs.máslo80%)

33. ω 3 PUFA 5x nejlepší a nejhorší složení tuků nejvyšší obsah ω 3 PUFA nejnižší obsah ω 3 PUFA Závěr: Rostlinné tuky Flora má nejvyšší obsah omega 3 PUFA Obsah ω 3 MK v tuku je 12x vyšší (Flora vs. máslo) Obsah ω 3 MK ve výrobku je 7x vyšší (Flora 48% vs. máslo 80%) Obsah ω 3 MK v tuku je 12x vyšší (Flora light vs. máslo) Obsah ω 3 MK ve výrobku je 4x vyšší (F. light 30% vs.máslo 80%)

34. Závěr • sledovat nutriční složení výrobků • snižovat spotřebu skrytých tuků • automaticky vede ke snižování SAFA • viditelné tuky • záměna živočišných za rostlinné může významně snižit celkový příjem SAFA • nahradit SAFA za PUFA • bez nutnosti změn stravovacích zvyklostí

35. Děkuji za pozornost Výrobky odpovídají mezinárodním kriteriím z hlediska obsahu SAFA, TFA, sodíku, a přidaného cukru