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Les MAIA Une organisation territoriale C Périsset E quipe projet nationale MAIA

Les MAIA Une organisation territoriale C Périsset E quipe projet nationale MAIA. Colloque 7 novembre 2013 : « CLIC, Réseaux…MAIA : de la coordination à l’intégration. Simplifier le parcours des personnes ?. A domicile. Médecin Généraliste. Soins, accompagnement et répit.

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  1. Les MAIAUne organisation territorialeC PérissetEquipe projet nationale MAIA Colloque 7 novembre 2013 : « CLIC, Réseaux…MAIA : de la coordination à l’intégration

  2. Simplifier le parcours des personnes ? A domicile Médecin Généraliste Soins, accompagnement et répit Malade guichet Annonce Accompagnement Aidant Hors domicile : structures adaptées Orienter Simplifier Evaluer Médecin Spécialiste Hôpital Maison de retraite

  3. DGS, DGOS, DSS,DGCS, SG, CNSA, CNAM, CNAV, MSA, RSI… ARS, Conseil général, mairies, caisses d’assurance maladie… Services Aide à domicile MAIA Médecine de ville Milieux hospitaliers Services des CG CLIC, EMS, MDPH Réseaux CLIC Ressources médicales et paramédicales Pharmacie, SSIAD, HAD, secteur psy, AS Services sociaux CCAS, AS Habitat, tutelles

  4. Les MAIA 4 • MMéthode confiée à un acteur de coordination légitime • AActionqui concerne tous les acteurs du maintien à domicile • Label MAIA à postériori • I Intégration des aides et des soins • Co-responsabilitésanitaire, sociale et médicosociale • AFavoriser le maintien de l’Autonomieà domicile • Simplification du parcours des personnes âgées • Renforcement de la lisibilité du système d’aide et de soins • Transforment en profondeur l’organisation des ressources du territoire par la mise en en place de mécanismes de régulation de la fragmentation et d’outils partagés

  5. Hôpital aigu Réseaux Ressources Alz Bénévoles SSR Association malades M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. A. A. A. A. A. A. A. A. A. A. A. A. A. A. A. A. I. I. I. I. I. I. I. I. I. I. I. I. I. I. I. I. A. A. A. A. A. A. A. A. A. A. A. A. A. A. A. A. Inf Libéraux Aides à dom Med Libéraux Label MAIA Prof de santé libéraux Accueil de Jour MDPH CLICs Services sociaux HAD Mairies SSIAD

  6. Des travaux en cours … Système d’informations partageables Renforcement du cadre légal pour soutenir la continuité Accompagnement du déploiement en région, appui aux ARS Label MAIA 6

  7. Répartition des 200 dispositifs MAIA 2009- 2013 Source: CNSA- ARS (26 référents Alzheimer)- Données Août 2013

  8. En conclusion • La continuité est l’affaire de tous : changement structurant du système de santé • Comment mettre en place des processus, des outils, des pratiques partagés ? • Rôle central du pilote : diagnostic, impulsion et mise en lien des acteurs du territoire aux niveau tactique • Précision et renforcement du rôle des coordinations gérontologiques (CLIC, réseaux de santé….) • Rôle majeur de la gouvernance : • National, stratégique et tactique • Vision politique cohérente et maintien de l’impulsion dans la durée au niveau local et national

  9. Merci !catherine.perisset@cnsa.fr

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