PEČOVATELSTVÍ 3. ročník Studijní obor: Sociální činnost

1. PEČOVATELSTVÍ 3. ročník Studijní obor: Sociální činnost Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

2. Osobní péče o mobilního a imobilního klienta Klient ve zdravotnickém zařízení a v ostatních zařízeních Péče o klienty musí vycházet z jejich potřeb. Potřeba je to, co lidská bytost nutně potřebuje pro svůj život. Potřeby se během života mění jak kvalitativně, tak i kvantitativně. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

3. Z hlediska potřeby klienta lze péči rozdělit : • akutní péče • dlouhodobá péče • lékařská péče • ošetřovatelská péče • rehabilitační péče • logopedická péče • duchovní péče Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

4. Věk a nemoc ovlivňují, do jakých zařízení zdravotnické a jiné péče bude nutné klienta zařadit. Jedná se o tato nejzákladnější zařízení: • nemocnice • léčebny dlouhodobě nemocných • rehabilitační ústavy • domovy pro seniory • centra sociálních služeb Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

5. domovy se zvláštním režimem • chráněné bydlení • stacionáře Nemocnice Je lékařské zařízení určené k léčení lidí. Klasická nemocnice se skládá z několika částí – lůžková oddělení, specializované ambulance, paraklinická oddělení, technické zázemí a vedení – management. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

6. Práva pacientů • pacient má právo na ohleduplnou odbornou zdravotnickou péči uskutečněnou kvalifikovanými pracovníky • pacient má právo znát jméno lékaře, popřípadě dalších zdravotnických pracovníků, kteří ho ošetřují • má právo žádat soukromí i služby přiměřené možnostem ústavu Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

7. pacient má právo získat od svého lékaře fakta potřebná k tomu, aby mohl před zahájením každého dalšího nového diagnostického postupu rozhodnout, jestli s ním souhlasí, kromě případů akutního ohrožení • pokud existuje i více alternativních postupů nebo pokud pacient vyžaduje informace o léčebných alternativách, má na seznámení s nimi právo Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

8. pacient má právo odmítnout léčbu v rozsahu, který povoluje zákon • pacient má právo na to, aby v průběhu ambulantního i nemocničního vyšetření, ošetření a léčby byly brány ohledy na jeho soukromí a stud • pacient má právo očekávat, že veškeré zprávy a záznamy týkající se jeho léčby jsou důvěrné Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

9. pacient má právo očekávat, že nemocnice musí podle svých možností vyhovět pacientovým žádostem o poskytování péče v míře odpovídající povaze onemocnění • pacient má právo očekávat, že jeho léčba bude vedena s přiměřenou kontinuitou • pacient má právo na podrobné a jemu srozumitelné vysvětlení v případě, že se lékař rozhodne k nestandardnímu postupu Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

10. nemocný v závěru života má právo na citlivou péči všech zdravotníků, kteří musí respektovat jeho přiměřená přání • pacient má právo a povinnost se řídit platným řádem zdravotnické instituce, kde se léčí • pacient má právo kontrolovat svůj účet Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

11. Charta práv dětí v nemocnici: • děti jsou do nemocnice přijímány pouze tehdy, pokud péče, kterou vyžadují, nemůže být stejně dobře poskytnuta v domácím ošetřování nebo při ambulantním docházení • děti v nemocnici mají právo na kontakt se svými rodiči • děti nebo jejich rodiče mají právo na informace v takové podobě, jaká odpovídá jejich věku a chápání Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

12. děti a především jejich rodiče mají právo se podílet na rozhodování ohledně zdravotní péče, která je jim poskytována • s dětmi se musí zacházet s taktem a pochopením • dětem se musí dostávat péče náležitě školeného personálu, který si je plně vědom fyzických i emocionálních potřeb dětí Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

13. děti mohou nosit své vlastní oblečení a mít s sebou v nemocnici své věci • o děti musí být pečováno společně s jinými dětmi stejné věkové skupiny • děti musejí být v prostředí, které je zařízeno a vybaveno tak, aby odpovídalo jejich vývojovým potřebám a požadavkům • děti musejí mít příležitost ke hře, odpočinku a vzdělávání Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

14. Léčebny dlouhodobě nemocných – LDN Jsou zdravotnická zařízení, která tvoří součást soustavy zdravotnických zařízení patřící mezi odborné léčebné ústavy, jejichž péče navazuje na péči nemocnic. LDN jsou určeny pro poskytování specializované ústavní péče zaměřené především na ošetřovatelskou a rehabilitační péči o osoby trpící déletrvajícími nemocemi. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

15. Domácí řád • přijetí do léčebny se uskutečňuje na doporučení ošetřujícího lékaře z jiného zdravotnického zařízení • po dobu hospitalizace se stará o pacienta ošetřující lékař, všeobecné sestry a ostatní personál • pacient je vyšetřen přijímacím lékařem a je seznámen s léčebným režimem Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

16. pacient je všeobecnou sestrou seznámen s dodržováním domácího řádu • pokud má pacient u sebe cenné předměty, peníze, doporučuje se, aby si pacient tyto cennosti a hotovost uložil do nočního stolku se zámkem • pokud má pacient u sebe léky, odevzdá je sloužící sestře • pacient dostane prádlo dle individuální potřeby, to při odchodu vrací Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

17. pacient musí mít své osobní věci • každý nově přijatý pacient je umístěn na čisté lůžko • toaleta a ošetření pacientů se provádí denně a dle potřeby • ranní buzení se koná nejdříve v 7.00 hodin • rozdělování léků provádí sestra podle ordinace ošetřujícího lékaře Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

18. stravování se řídí řádem stravovacího provozu • úklid pokojů se uskutečňuje denně • zachovávat čistotu na pokojích, chodbách, a koupelnách – zabraňuje nozokomiálním nákazám • vycházky pacientů v areálu nemocnice a pobyt na venkovní terase u částečně nebo zcela imobilních pacientů zajišťuje rodina nebo ošetřovatelský a rehabilitační tým Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

19. rozhlas a televizi může uživatel péče užívat bez omezení • informace o zdravotním stavu pacienta podá ošetřující nebo sloužící lékař denně, v době návštěv • je zakázáno donášet do zařízení alkoholické nápoje a návykové látky! Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

20. Služby nabízené v LDN: • lékařská péče po dobu 24 hodin • ošetřovatelská péčes cílem udržet nebo zlepšit současnou kvalitu života pacientů • léčba dekubitů, bércových vředů, chronických kožních ran, péče o stomii • péče o výživu, rehabilitační péči, duchovní, logopedickou • zapůjčení zdravotních a kompenzačních pomůcek Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

21. Rehabilitační ústav • rehabilitační ústav Kladruby je odborný léčebný ústav zaměřený na poskytování ústavní celodenní  komplexní rehabilitační léčby klientů po úrazech a operacích pohybového i nervového systému • rehabilitační péče je celodenní, intenzivní, nabízí i léčbu ambulantní Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

22. ústav  má uzavřeny smlouvy se všemi zdravotními pojišťovnami • kapacita ústavu je 250 lůžek • rehabilitační léčba je uskutečňována v bezbariérovém prostředí • rehabilitace se uskutečňuje v  moderně vybavených cvičebnách • je zde  bazén pro individuální fyzioterapii, 2 bazény pro skupinová cvičení, plavecký bazén a fitnescentrum  Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

23. rehabilitační program zahrnuje také péči logopedickou, psychologickou, služby socioterapeutické a protetické • pro volný čas jsou připraveny různé kulturní i sportovní akce • cílem rehabilitačního procesu je návrat klienta k plnohodnotnému způsobu života Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

24. Program preventivních pobytů • vstupní vyšetření lékařem a fyzioterapeutem s následným zhodnocením celkového zdravotního stavu • cvičení v bazénu, plavání v bazénu • částečné a reflexní masáže, vířivé koupele a whirpool • skupinové cvičení v tělocvičně, fitness, rotopedy Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

25. Hygienická péče Význam hygienické péče: • zdravotní • prevence infekcí • zamezuje vzniku opruzenin, proleženin a jiných kožních komplikací • psychický • spokojenost Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

26. pocit svěžesti • uvolnění klienta • estetický • kladné přijímání okolím Do hygieny řadíme: • ranní mytí • celkové mytí • péče o chrup Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

27. u mužů péče o vousy • česání vlasů, mytí vlasů • péče o ruce • hygienické vyprazdňování Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

28. Zásady při výkonu hygienické péče: • informace klienta o plánovaném výkonu • připravené všechny pomůcky • zajištění intimity každého klienta • snaha, aby klient byl co nejvíce samostatný • užívání vhodných mycích prostředků • převlečení do čistého prádla Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

29. Ranní mytí u jednotlivých klientů: Chodící klient provádí ranní hygienu sám. Sám si provádí sprchování nebo celkovou koupel, péči o dutinu ústní, o vlasy, nehty. Částečně soběstačný pacient je takový pacient, který špatně chodí nebo je ochrnutý na jednu polovinu těla, s lehkou mentální retardací, s nohou v sádrovém obvazu apod. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

30. Pacient vyžaduje u některých činností pomoc pečovatele. Pečovatel nachystá pomůcky, klienta doprovodí do koupelny, pomůže mu při sprchování, utírání zad ručníkem, při masáži tělovým mlékem. Pečovatel sleduje jakékoliv změny na kůži pacienta. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

31. U nepohyblivého klienta je postup následující: • klient si vyčistí zuby • sám nebo za pomoci pečovatele si umyje krk, paže, hrudník • záda a oblast genitálu myje pečovatel, při těchto úkonech používá rukavice • třísla, genitál a oblast konečníku se myje nejlépe jednorázovou žínkou a čisticí pěnou, pod pacienta vsuneme podložní mísu, Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

32. po umytí a opláchnutí vodou tyto části vysušíme ručníkem, na oblast genitálu je určen zvláštní ručník, oblast třísel můžeme ošetřit zásypem na opruzeniny • pokožku natřeme masážní emulzí, gelem, krémem a vmasírujeme • pokud pacient nezvládne péči o vlasy a nehty, tak mu pečovatel pomůže • pacienta oblékneme do čistého prádla Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

33. Celkové mytí Jedná se o umytí celého těla a nahrazuje sprchování nebo koupel ve vaně. Některé klienty je možné přemístit na pojízdný vozík a celkovou koupel vykonat v koupelně. Má to své výhody a pro klienta je to příjemnější než celková koupel na lůžku. V rámci celkové koupele existují pomocná zařízení – zvedáky, které umožní klientům přesunout se do vany a vykoupat se. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

34. Celkové mytí klienta v koupelně Připravené pomůcky: • žínka • ručník • intimní gel • mýdlo, sprchový gel • rukavice • čisté prádlo Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

35. Postup: • zkontrolujeme, jestli je koupelna po předchozím pacientovi vydezinfikována • klienta převezeme na křesle do koupelny • při mytí klienta používáme rukavice • je-li klient schopný se postavit, požádáme jej, aby se chytil madel • klienta osprchujeme teplou vodou, namydlíme pomocí žínky, mýdla a opláchneme teplou vodou Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

36. na intimní oblasti použijeme speciální přípravek • u mužů je třeba dbát na řádné umytí předkožkového vaku • u žen dokonale a ve správném pořadí myjeme rodidla a konečník • klienta osušíme ručníkem, vmasírujeme relaxační emulzi • převlékneme klienta do čistého prádla a odvezeme na lůžko Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

37. předtím, než klienta uložíme, upravíme lůžko Celkové mytí klienta na lůžku Pomůcky: • čisté osobní prádlo a ložní prádlo, prostěradlo na přikrytí klienta během hygieny • umyvadlo • dva ručníky, dvě žínky • mýdlo, tělový šampón Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

38. kosmetické přípravky – tělové mléko, krémy, deodoranty, léčivé masti na ošetření defektů kůže • hřeben, štětičky na čištění uší, zubní kartáček a pasta • emitní miska, buničina, gumové rukavice, podložní mísa Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

39. Postup: • pečovatel musí informovat klienta, že ho umyje na lůžku • pečovatel dodržuje vhodnou teplotu pokoje • pečovatel si připraví pomůcky včetně zástěny k lůžku klienta • pečovatel pracuje v ochranném oděvu • pečovatel z lůžka odstraní deku a polštář, antidekubitní a polohovací pomůcky Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

40. pacient je během této vykonávané hygieny přikrytý čistým prostěradlem • ošetřující personál respektuje stud klienta, odhaluje pouze tu část těla, kterou právě umývá • prostěradlo na zakrytí klienta pečovatel položí na pokrývku klienta, pak pokrývku vytáhne a nechá nemocného přikrytého jenom prostěradlem • voda v umyvadle musí mít přiměřenou teplotu Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

41. nejprve pečovatel omyje obličej vodou bez použití mýdla, oči čistí od vnitřního koutku k zevnímu • tělo se myje postupně, pečovatel začíná od krku směrem k nohám • jeden pečovatel klienta omývá, druhý otírá, stojí na obou stranách lůžka, nikoliv vedle sebe • pečovatel postupuje přes krk, hrudník, podpaží a horní končetiny, vodou pečovatel nešetří, kůže klienta se musí důkladně omýt od mýdla Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

42. při umývání zad pečovatel klienta otočí na bok, po umytí zad a hýždí promaže kůži tělovým mlékem, emulzí k masáži • na hygienu dolní poloviny těla pečovatel použije jiné umyvadlo • na nohou si pečovatel všímá hlavně nehtů, staří lidé můžou mít nehty ztluštělé, zhrublé • pečovatel ošetří kožní poranění – např. dekubity, popraskané paty, vředy na lýtkách a okolo kotníků Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

43. třísla pečovatel promaže ochranným krémem • po skončení hygieny pečovatel klienta učeše, provede hygienu dutiny ústní, ostříhá nehty na rukou, podle potřeby se pečovatel věnuje mytí vlasů • nakonec pečovatel použité prádlo vloží do pytlů, použité pomůcky vydezinfikuje, hygienické potřeby klienta pečovatel uloží na určené místo Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

44. pečovatel použité rukavice vloží také do pytle, řádně vydezinfikuje použité umyvadlo, po vykonání všech úkonu si pečovatel umyje ruce, provede dezinfekci a kosmeticky ošetří ruce • pečovatel provede o výkonu záznam do dokumentace Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

45. Péče o osobní hygienu kojenců a batolat Hygienická péče je u malých dětí stejně důležitá jako u dospělých. Velice důležitá je v oblasti výchovy k hygienickým návykům. Malé děti jsou nesoběstačné a péči o hygienu nezvládají. Kojenci a batolata mají jemnou a velice zranitelnou kůži, která vyžaduje každodenní ošetření. Do hygienické péče zahrnujeme péči o kůži, péči o ruce, péče o vlasy, nehty, oči, dutinu ústní, péči o vyprazdňování. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

46. Koupel kojence Pomůcky: • jemná žínka, osuška • vanička na koupání, dětské mýdlo • přípravky na ošetření kůže – dětský olej, kartáček na vlasy • nůžky na nehty, štětičky na vysušení ušních boltců • dětský teploměr, emitní miska Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

47. Postup: • zajištění přiměřené teploty v místnosti – přibližně 27 stupňů Celsia • připravené všechny pomůcky • připravíme vodní lázeň, teplota vody je 37 – 38 stupňů Celsia • dítě opatrně svlékneme a přeneseme do vaničky Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

48. držení dítěte při přenášení: loket jedné ruky podpírá hlavičku a ramínka, druhá ruka drží zespodu stehno dítěte, prsty jsou rozloženy a podpírají zadeček Postup při vlastní koupeli a ošetření kůže: • do vaničky položíme lehátko, aby dítě mělo hlavičku nad vodou Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

49. nejprve umyjeme obličej vodou a osušíme, pak navlhčíme vlásky a umyjeme šampónem, pokud má dítě více vlásků, před splachováním vody nakloníme hlavičku dozadu a pomalu poléváme vlásky čistou vodou, dáváme pozor, aby se šampón nedostal do očí miminka • namydlenou žínkou nebo rukou omyjeme krk, hrudník a celé tělíčko, postupujeme směrem k dolním končetinám Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

50. na závěr umyjeme genitál • starší kojence necháme ve vodě sedět, nutné je zajistit bezpečí dítěte • po omytí vodou přeneseme kojence na přebalovací stůl nebo jinou pevnou podložku • kůži dítěte osušíme včetně vlásků, kůži ošetříme olejíčky nebo tělovým mlékem, postupujeme od hlavičky k nožičkám Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK